如果有10000个具备“六大能力”的中医师，中医馆就真成为一个行业了

■ 汉古中医联合创始人陈长青

我17岁进入中医行业学中医，35岁读中医经典《伤寒论》的研究生，40岁又去读中药新药开发的博士。我在湖北武当山山区的一个医院当了13年的中医，又跟着李可老中医13年，后来到广州中医药大学教了五年书，一直到五年前，我认识了志同道合的戚博士，就辞职开办了汉古中医。

我们认为医馆界承载了中医传承发展的一个新的希望，所以我们才来办汉古中医。我认为中医馆的发展真正的瓶颈不在资本，不在管理，是在人才。缺乏能用中医手段看病的中医，才是这个行业最大的瓶颈。

1、中医人才培养现状

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每年的中医本科毕业生数以万计，还缺中医？国医大师李今庸写过一首诗：

吾人生性太鲁钝，

发展中医愧无能。

卅年教学工作苦，

培养自己掘墓人。

这实际上反映了中医人才培养的现状。为什么会出现这种现状呢？从我个人的经历来看，认为根本原因有三条：

1.教学模式西化。教材编写、教学内容和教学模式基本上都西化了。

2.中医、中药、针灸分三家。过去前堂后店，看病做药，扎针推拿，这些都是医生的基本技能，而现在中医学院、针推学院、中药学院各不相干。

3.中医经典变成选修。《黄帝内经》、《伤寒论》等等很多经典变成选修了，这完全违背了传统的人才培养模式。

2、汉古中医教学模式

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为了解决这三个问题，汉古中医开办了自己的学堂——汉古中医李可学堂。我们学堂就是要建立自己新的人才培养模式，将三个分开再结合起来。

师承教育跟院校教育相结合。

经典背诵跟案例教学相结合。从《黄帝内经》开始，素问、灵枢、伤寒、温病都要背。光背，学生掌握不好，所以我们还要用案例教学，让大家深入理解学会怎么用。

中医、中药和针灸学习相结合。这三门课我们都要开，都要教学。

3、训练六项基本功

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怎么样实现三个结合？我们要训练六项基本功，只有通过这六项基本功的严格艰苦训练才有可能能实现三个结合。

1.中医经典要背熟练。大家读过《黄帝内经》知道“至真要大论”非常长，读一遍都要一个半小时，我们学堂的学生要想过关必须要背下来。

2.中药的鉴别炮制要掌握。中药之于中医好比武器之于战士，一个战士连手中的武器都不了解，怎么可能打胜仗。所以我们的学生要学会做加工、炮制（丸散膏丹）、了解每种药物的性能，在临床上使用才会得心应手。

3.针灸推拿要练熟。扎针、艾灸、推拿、刺络放血、拔罐是中医临床上最有效，立竿见影的手段。如果中医只会开方子，遇到急症不懂解决，这是不行的。比如喉咙痛，少商放血后就能说出话；小孩子发高烧，推拿半个小时就可以下降一度，非常有效。这些又快又好副作用又小的手段，学中医怎么能不学针灸推拿。

4.圆运动理论要精通。彭子益的圆运动理论是诠释中医生理病理最简洁的一个模型。临床上有这个模型在，诊断治疗就会清晰明了。有效，你知道为什么有效，没效，根据模型就能推测哪里出了问题。

5.全面继承李老的经验。俗话说“千方易得，一效难求”，中医的方剂有十几万首，看都看不完，而用李可老先生的经验，如果我们判断准确，依样画葫芦，临床上就有非常好的疗效。不能说百分之百，但是疗效确实看得见。

汉古中医之所以能立足，跟李老的经验有非常大的关系。我们的学生要通读李老的经验，我的讲座就是讲李老的经验，一个病例一个病例地讲，一条一条地过。

6.中西医急症要过关。因为现在受时代限制，中医特别是个体中医开医馆，很难接触到急危重症，接触不到急危重症有什么风险呢？比如一个人来看病的时候，病得不是特别重，但可能是急性病的前奏，而我们没有发现，就很容易出现医疗风险，对预后判断不了就很容易出现医疗风险。

另外，作为汉古中医来讲，我们最终还是要实现李老的梦想。我们希望将来开一个中医院，能够用纯中医的手段解决一部分急危重症。所以我们的学生就算拿到执业医师证也不能立刻来汉古中医出诊，必须让他们到西医三甲医院重新学习进修西医的急诊科、心血管科、呼吸科，最少半年，回来后还要按照西医的标准考核，考核不过关依然不能在学堂毕业。

4、造就六大能力

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通过这六项基本功的培养，我们让大家造就六大能力：

1.能看病。这是最基本的，用纯中医的手段，扎针、拔罐也好，但不能用西药。

2.会做药。给病人开方做成丸子，要知道丸子怎么做出来的，才能对它的疗效做到心中有数。

3.能讲课。把中医理论、中医正确的养生理论观念传递给大家，把好的经验传达给同道。

4.会养生。一个中医自己都病怏怏的，很难给人带来信任感。

5.懂科研。科研是引领中医临床疗效提高的牵引和动力，虽然很多医馆不谈科研，但没有这个工作，中医很难进步，疗效很难提高。医疗最终的竞争还是在于疗效，这是基础，没有这个基础其他东西都是空的。

6.会管理。医生只有学会管理团结一帮人，为实现我们的目标共同奋斗，才是一个真正的中医精英分子。

我们希望通过六大基本功的严格训练造就中医的精英人才。

我们现在已经招了八期学生，有11个学生留在汉古工作，其中4人能独立应诊。大家可能会说，七八年才培养出三四个人，效率太低怎么办？如果每个医馆能培养出个10个医生，有100家医馆就有1000个好中医，有1000个中医馆就有10000个好中医。

如果我们真的有一万个具备六大能力的中医师，那这个行业就真的成为一个行业了。

I版权声明

整理自作者在“2017年第二届全国中医馆发展论坛暨中医药开放生态大会”中的演讲，版权归权利人所有。文章仅为作者观点，不代表《医馆界》立场。

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编辑｜木槿视觉｜三七