治疗肾病,找西医还是中医?
中医和西医,一对好好的伙伴,人们却非要分开,唉。
要确定你是找中医还是找西医,先来看看他们的特征。
西医的优势
我院B座的西药房
西医的第一个优势在于可见性,无论什么疾病,都有各种检查可以将其以数字化的形式呈现在你面前。比如发烧,可以测量体温,可以查白细胞个数,可以通过细菌培养实验来确定细菌种类甚至数量。比如肾病,可以通过尿蛋白、尿潜血、红细胞、血肌酐等等来判断肾病的病理类型、发展程度、治疗方案等。这些,是中医不具备的。
西医的第二个优势在于直接性,由于将各种疾病细分为无数症状,并且根据不同的症状研制了针对性的药物,所以西医在抑制症状方面可谓立竿见影。这些,也是中医所不具备的。
中医的优势
我院A座的中药房
中医的第一个优势是针对病根。比如肾病的治疗,西医的基本理念就是抑制:有尿蛋白了就用激素、水肿了就用利尿剂、有潜血了就消炎、肌酐升高就透析、透析不行就换肾;中医呢?中医没有那么多讲究,就是一条:活血化瘀、疏经通络。这个往往受人诟病,疏的是什么经?通的是什么络?经络都是不可见的,子虚乌有。但是,恰恰是针对这些子虚乌有的东西进行用药,还真的见效了。
中医的第二个优势是副作用小,这个无需多言。
医疗的前景
无论是中医还是西医,未来的发展必然是以结合为佳。
现在很多医院号称是中西医结合治疗,但无非是西医诊断完了定一个方案,中医诊断完了再定一个方案,两套方案同时进行。甚至有的根本就是西医治疗,只不过加上了金水宝等中成药,就宣称自己是中西医结合治疗。
真正的中西医结合,应该是中医和西医共同商讨治疗方案、配制药物,西医以自己的优势消除症状,中医用自己的优势根除,二者优势完美结合。
北大西医张教授和我院中医杨主任一起查体
临床实践证明,只有这样疗效才会最佳。
讲个中医VS西医的事儿
2009年,我正式参加工作不久,收治了一位16岁的小姑娘。患者刚上高一,就发现有肾病综合征,并出现急性进展,尿蛋白3+,肌酐170.
我怀疑她的肌酐升高是因为利尿剂使用不当导致的药物性肾损害,不过也不排除病理类型该有此现象。于是解除急性进展因素、改善肾脏内环境等治疗,3天后肌酐恢复正常,但尿蛋白始终是3+.
我没什么好办法了,教科书上明明白白写着:
尚无一致方案,维持治疗。
思前想后,请教上级专家,他说问问吴大夫吧。
吴大夫是我们科室的一位中医。因为我是西医,和他学的东西不一样,所以之前也很少和他搭话。
“有什么好办法吗?”我向他叙述完这小姑娘的病史后问道。
“试试看吧。”他淡然一笑。
结果你们应该猜到了。
这时我才体会到,为啥我们医院会安排每个科室都得有中医大夫。也是因为这件事,我后来也学了中医。
网上流传一个说法:西医叫你去看中医时,说明你没救了。
这说法有偏差,否则我收治的那小姑娘也不会好起来。在我们西医这个圈子里,很少有人否定中医,反倒是有些没学过医的门外汉,天天叫嚷中医都是骗子。
但仔细想想,此说法并非空穴来风。这句话包含着一个普遍现象:好中医确实不多。
无论怎样,对肾病来说,西医和中医都是至关重要的。其它疾病,可能用中医或西医其中一个可以解决;但是大部分肾病,若没有一个中西医结合的团队,疗效很差。