平乐中西医结合,加速击退心脏瓣膜上的“细菌军团” 成功挽救一颗23岁的心脏
阿旭(化名)是一个年仅23岁的帅小伙,他告诉记者,ICU走了一趟之后,真的很后怕!原以为是普通感冒发热,没想到,心脏竟然受到“细菌军团”的侵袭,经历了一场“心脏风暴”!
一场发热,进了ICU
疫情期间发热是真令人害怕,发烧的阿旭来到发热门诊,排除了新冠病毒肺炎后,本以为是个普通感冒发烧,药也吃了,可没想到,连烧四天不降温,还感觉胸闷气短、呼吸困难,于是,阿旭赶紧到深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)坑梓院区的发热门诊。
“当时坐着不动,都喘不上气,呼吸特别困难,很难受!”阿旭回忆道。接诊的肺病科医生检查后发现情况不对,收住到肺病科进一步检查,当晚病情加重,紧急转入ICU,并立即启动多学科联合会诊(MDT)。
入院后经一些列检查,阿旭的各项指标均远远高出正常值:肌钙蛋白T最高值为2526.00ng/L(标准值小于14),B型钠尿肽前体最高值为9505pg/ml(标准值小于125)。最终诊断为:重症肺炎I型呼吸衰竭;急性心肌炎;急性感染性心内膜炎(心内膜赘生物);急性心力衰竭;急性肾损伤。
中西医结合治疗,加快击退“细菌军团”
对于年轻患者来说,发热引发急性心肌炎是比较常见的,但是,同时引发急性心肌炎和急性心内膜感染赘生物形成,在临床上是比较少见的。
细菌在心脏瓣膜逐渐“壮大势力”,形成“细菌军团”的赘生物,万一脱落,会随着血液流向体内其他部位,导致致死性并发症,病死率极高。即便不会发生脱落,瓣膜损坏严重,会使心脏瓣膜关闭不全。
阿旭入院后,深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)积极组织重症医学科、心血管病科、医学影像科、医学检验科等多科室医护人员进行多学科联合会诊,开展抗感染、抗病毒、营养心肌、纠正心衰等治疗,减轻心脏负荷,并在入院后第二天开始加入中医中药等治疗,第三天病情有了明显好转。
原本需要4-6周的治疗病程,经过5天对症治疗,阿旭的病情逐渐平稳,从ICU转入心血管科进一步进行中西医结合治疗。持续中西医结合精心治疗又一周后,复查各项指标均已正常,心脏超声显示赘生物已消失不见,可怕的“细菌军团”在中西医的强强联手下,被成功快速击退,免除了开胸手术切除赘生物的痛苦。
治疗及时,力挽狂澜“心脏风暴”
据深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)心内科林建华主任医师介绍,救治阿旭的过程可谓是惊心动魄,看到阿旭好转后幸福的笑容,一切都是值得的。
成功救治的关键在于早期的准确诊断和多学科的联合会诊。
早期及时的治疗可截断病情进一步发展,多学科联合会诊的模式可缩短患者治疗的等待时间、增加治疗方案的可选择性,加之中医经典方药的中西医结合特色治疗,大大缩短了病程,成功挽救一颗年轻而脆弱的心脏。
深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)重症医学科主任杜丽娟介绍说,危急重症中医药的协同干预是平乐重症医学科的一大专业特色,在ICU中医药的参与率在90%以上。
阿旭目前病情平稳,继续抗感染,并积极配合中药口服。即将出院的他,很高兴地感谢着医生们。
通讯员:深平乐