舌头上有小裂纹，说明什么？一张方子告诉你，请你仔细品味

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医诊断学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

总有读者朋友在后台问，文老师，我的舌头有裂纹，但不深不长，也不疼，都是一些细小裂纹。这说明什么呢？

对这个现象，我觉得，要结合其他的一些因素来看。我还是那句话，如果没有身体其他任何不适，只是舌面上有小裂纹，不能算作是病态。

但是，下面这个例子，却告诉我们，细小裂纹在什么情况下，值得重视。

话说有这么一个女子，年43岁，姓杨。

她什么毛病呢？一个，是自己的眼皮总跳，有时是左侧，有时是右侧，最近十天左右加重。再一个，就是舌头伸出来，有细小裂纹，看上去有些不正常。

后来，她就去看中医。刻诊，见脉象虚细，舌淡白胖，面色不好。细问得知，最近这些日子，吃饭不香，没啥食欲，而且精神疲惫，睡眠质量差。

当时，医家第一反应，是患者气血两虚，于是用八珍汤加味治疗。

八珍汤，文老师前几天总念叨，就是四物汤加上四君子汤，来补益气血。只不过，医家在八珍汤的基础上，加入了一些祛风镇痉之品，用于改善眼皮跳的毛病。

但是，这个药用下去以后，发现效果平平。

医家当时就纳闷了，为啥明明是气血两虚之象，用八珍汤却不好使呢？

思来想去，医家忽然想到，一身气血，源于脾。患者这个状态，会不会是脾气十分虚弱，以至于运化无力呢？这就好比一个手电筒，没有内部的必要装置，你有再多的电池，它也没法亮啊。

所以，医家转而大力补脾。用什么？用补中益气汤。

补中益气汤，我们可能都很熟悉了，它的基本构成就是黄芪18克，炙甘草9克，人参9克，当归3克，陈皮6克，升麻6克，柴胡6克，白术9克。这是中医补中益气的常用“武器”。黄芪、人参、炙甘草、白术，用于健脾益气。升麻和柴胡，用于提升中气。陈皮，用于行气和胃。当归，用于补血。为啥补血？血为气之母。气，必须依附于血。所以，补气，就要补血。

在这个基础上，医家加入钩藤、茯苓、熟地黄和川芎。茯苓和熟地，用于进一步健脾益肾，川芎和钩藤，用于祛风。毕竟，患者的眼皮跳，还没好呢（中医常将身体的跳动、抖动、颤抖，看成是风邪所致）。

这一回怎么样？患者一连用了20多剂，包括舌头的淡胖、有细小裂纹、眼皮跳动、浑身乏力、食欲不振等现象，都消失了。

这就是医案的基本经过。它曾经出现在1998年的《中医函授通讯》上。感兴趣的朋友，不妨去看看。

通过这个医案故事，我们能感受到什么呢？

这就是，如果一个人，舌头色淡白，舌体偏胖大，舌面上有很多细小的裂纹，伴随诸如乏力、食欲不振、睡眠不佳、精神疲惫等问题，我们要考虑是不是脾虚气弱的问题。它和气血两虚，还不一样。补气血，相当于给手电筒装电池。而健脾益气，则相当于恢复手电筒里的有效设置。只有这个设置恢复了，手电筒才有可能重新亮起来。否则，再好的电池，也无济于事。你说是不是？

当然，我们也不能说，只要舌面出现小裂纹，一定是脾虚气弱的问题。还有很多人，和单纯的血虚、阴虚有关系。这就必须结合其它的症候特点来看了。中医简单的症候特点，我在本订阅号“文老师中医课”的相关专栏里有系列介绍，目前都讲了快70期了。大家可以去听一听。

好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。