体检查出肺结节怎么办?名中医分享3款“食疗方”,结节或散得快

文 / 冰冰健康小达人
2021-09-27 18:10

“医生,这个肺结节真的不用切吗?我看网上说不切容易变成癌,这风险我不敢担,你还是帮我切了吧。”刘大妈体检查出肺结节,但对医生给出的随访观察建议并不满意。

“你这个结节才2mm大小,完全没必要动刀子,肺结节哪有这么容易就变成癌?别自己吓自己了,只要你按我说的,定期随访观察,我保证你没事。”医生遇到太多因为查出肺结节,担心自己会得癌而要求做手术的患者了,往往这个时候,他都会让患者心情先平复下来,再耐心解释病情。

北京大学肿瘤医院胸外二科副主任医师阎石教授强调,“90%以上的肺结节都不是恶性的,如果盲目切除,会给患者带来不必要的身体损伤,还有可能产生术后并发症,影响肺功能,增加医疗负担。”

产生肺结节的病因众多,一般与家族史、年龄、环境、吸烟史有关。肺结节是指圆形或椭圆形、不透明、直径不超过3mm的由肺实质包围的肺内病灶。高分辨CT及其高级图像后处理是发现肺结节的最佳方法,CT上,根据结节密度分为三类:磨玻璃结节、亚实性结节、实性结节。

肺结节并不都是恶性,很多是良性疾病,如炎性假瘤、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等都会在肺部形成结节。但要注意的是,早期肺癌往往以肺结节的形式呈现,对于直径超过10mm的结节就要警惕是恶性的可能,若超过20mm即2cm以上的肺结节,恶性概率会明显增高,可高于50%。

若没有深入学习过CT报告的人,看到自己的CT诊断一定会一头雾水。当结果提示为“肺结节”时,往往还没问清楚医生怎么回事,就把自己吓得惊慌失措。如果能稍微看懂报告单中的关键信息,对自我进行初步评估,就不会让自己陷入无措了。肺低剂量CT的主要是筛查肺癌可能的病变,因此,在相关报告描中我们需要注意的是:“部位\密度形态\大小\CT值”等描述:

1.看大小:小于5mm的为微小结节,基本上是良性的,不用太紧张;大于10mm的结节则需警惕是否有恶性可能。

2.看密度:磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节,但发展缓慢的磨玻璃结节也不要过于紧张。实性结节如果有恶性可能,会发展比较快。

3.看形态:结节呈空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征,均提示有肺癌风险。

大部分肺结节都属于良性病变,动态观察即可,但对于有些形态、部位、大小等不好的结节,很可能是肺癌或病变前期,这时候以防万一,最好要切除。

阎石教授也强调,“对肺结节置之不理更加不可取,毕竟存在一定的恶性可能。因此,只有对肺结节进行规范化管理,才能让患者最大获益。”

边缘不规则,特别是卫星灶形态的结节最好切除,因为良性结节边缘清晰为圆形或者椭圆形,周围也不会有什么分支;

直径大于1.5cm的肺结节。体积过大恶变风险较高,可选择穿刺活检,也可直接切除;

③动态观察中,肺结节体积不断增大,或原本是规则的肺结节,突然变得不规则,特别是短期内变化很大的结节最好及时切除。

CT提示没有恶变的肺结节,即使不影响日常生活,但有个小“疙瘩”在肺部,总是让人感觉膈应:会不会有一天突然恶变?因此对于肺结节患者,除了注意定期复查,还要在饮食上有所控制。

广州中医药大学第一附属医院林丽珠教授推荐3款“养肺”食疗方,希望能够帮助大家:

1.党参玉竹牛大力猪肉汤:猪瘦肉、党参、玉竹、牛大力洗净切片共煮汤、加食盐调味食用。可以帮助健脾益气,润肺止咳。

2.五白饮:白木耳、北沙参、玉竹、百合、冰糖适量,水煎服。

3.猫爪草煲猪肺汤:猫爪草、猪肺,加入适量清水煮熟,和油盐调味,饮汤食肉,能够帮助清肺散结。

而日常饮食上,肺结节患者要注意食材的多样化,多进食润肺、清肺的食物,如雪梨、橄榄、银耳等,少吃过于辛辣、油腻的食物,如洋快餐、麻辣香锅、干锅菜式等,尤其是避免霉变、腌制的食物。此外,还要注意空气环境,避免吸入过多的二手烟、厨房油烟等,尽量保持所处空间空气清新。

随着医学技术的进步,越来越多人可以在早期发现肺部异常。并不是所有的斑块都要“动刀子”,也不是所有的肿块都会恶变,因此患者不必过于恐慌。实在自己无法进行评估,还是尽早安排复查,听听专科医生的建议。

参考资料:

[1]《CT查出肺结节,读懂报告心不慌》.生命时报.2021-09-10

[2]《90%以上肺结节不是恶性,肺结节MDT管理团队成立助力规范化管理》.健康时报.2021-07-10

[3]《发现肺结节,名中医告诉你食疗方》.羊城晚报.2021-01-13

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