经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》抵当汤证之第125条

经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》抵当汤证之第125条

三、里部病辩证

一、阳明病

二、太阴病

三、部证

四、合病、合证

6、抵当汤证阳明厥阴合证

125、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

钱氏云：此又以小便之利与不利，以别血证之是与非是也。身黄，遍身俱黄也。沉为在里，而主下焦，结则脉来动而中止，气血凝滞，不相接续之脉也。

成氏云：身黄，脉沉结，小便不利者，胃热发黄也，可与茵陈汤；身黄，脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，非胃中瘀热，为热结下焦而为蓄血也，与抵当汤，以下蓄血。

方氏云：谛者，审也，言如此则为血证审实，无复可疑也。

渊雷案：

此与前条脉证悉同，而有身黄为异，因就身黄中辨两种治法也。

小便不利者，宜茵陈五苓散。小便自利而其人如狂者，为溶血性黄疸。本论百一十六条（111条），及婴儿初生之黄疸，皆属溶血性，而其治递殊。百一十六条（111条）由于热盛阴伤，则宜清热养阴。初生儿黄疸既无热，又无水血之结，但宜茵陈剂助其退黄。此条由于瘀蓄，故宜攻瘀，由此可知病同治异之理。