治痛,先治肝!讲一张古方,散肝火,治眉毛疼,请你抽空细品

文 / 晨湘西
2021-08-25 12:33

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医药学高级从书·方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想和你聊一桩有趣的的医案故事。

关于什么呢?就是眉毛疼。

话说有这么一个女子,年31岁,医案记载姓金。

她什么毛病呢?就是不知道为什么,眉毛疼了好几个月。具体说,就是眉毛中间的位置,一阵一阵地疼。

赶上不疼的时候,她整个人状态很好。一旦疼上,坏了,就心烦、头面烘热,整个人闹心异常。

另外,她还时常感觉吃不下饭、反酸,胃里头嘈杂难耐。

总之,整个人十分难受。

这到底是怎么回事呢?

有的大夫说了,你这可能是神经衰弱。但用药之后,无效。

有的大夫说了,哪儿来的眉毛疼啊?你这分明就是头痛,得按照血管神经性头痛来治疗。但用药之后,还是无效。

最后,患者无奈了,只好去看中医。

刻诊,见患者舌红,苔黄,脉弦数。

当时,医家就说了,你这个是肝火烧的。

肝火,怎么就让人眉毛疼呢?

医家没做过多解说,书方一首。什么方呢、这就是泻青丸,加上香附、木香各6克,神曲4克,海螵蛸12克,红藤15克。水煎服。

泻青丸是啥啊?是古代的一张方子,出自《小儿药证直诀》。它的基本组成,就是当归、龙胆草、川芎、栀子、大黄、羌活、防风,各等分。

结果如何?患者应用3剂以后,眉毛疼痛的现象开始缓解,发作次数明显减少。接下来再用5剂,诸证悉平。

看到效果以后,患者啧啧称奇,说中医这玩意儿,真的不可思议。

好了。现在,我给你说说这背后的道理。文老师,就是嘴欠,非得把中医秘而不宣的东西,拿出来说道说道。

我跟你说,这个人的问题,确实出在肝火上。

你看这个人,舌红,苔黄,脉弦数,一旦发病就心烦易怒。这不是典型的有肝火的表现吗?这个不用我多说。

问题是,肝火,怎么就让人眉毛疼呢?

我们的肝,属木。脾胃,属土。肝和胃之间,关系很复杂,也很敏感。所以,当肝火偏亢的时候,就容易形成所谓肝火犯胃。肝火,窜到胃里去了。

正因为肝火犯胃,胃气失常,所以患者才腹胀、纳呆、反酸、嘈杂,患者怎么也吃不下饭。

那么,我们的胃经,怎么走啊?你仔细看,足阳明胃经是走头面的,经过眉毛附近。因此,当肝火犯胃,火热之邪沿着胃经上窜到头面的时候,患者就会眉毛疼痛,兼有面部烘热之感。

我这么一说,你懂了没?

所以说,要想把这个事儿解决,就必须釜底抽薪,把肝火解决了。

现在,我们看看医家当时用的配伍,以泻青丸打底,加上香附、木香、神曲、海螵蛸和红藤。

后面的几味药,很好理解,没啥好说的。香附和木香,可以理气。海螵蛸,用于制酸。神曲消食,促进胃纳。红藤,也就是大血藤,可以清热活血止痛。这些,都是用于改善患者胃胀纳呆、吞酸嘈杂、胃部疼痛的。

关键,还是泻青丸。我再说一下泻青丸的配伍:当归、龙胆草、川芎、栀子、大黄、羌活、防风,各等份。

这个泻青丸,也叫做凉肝丸或者泻肝丸。它是治肝经郁火的专方。什么是肝经郁火啊?顾名思义,主要是肝气郁滞,不得疏散,久郁成火。患者主要表现,就是目赤肿痛,烦躁易怒,甚至不能安卧,大便干燥,小便赤涩。脉洪实。

这个情况,用泻青丸就对了。其中,龙胆草直折肝火,大黄和栀子,泻火通便。防风和羌活,辛散而宣发郁火。当归和川芎,用于调养肝血。泻肝丸原方,得用竹叶熬水送服。竹叶,则有滋阴清热利尿之效。

正因为泻青丸可以解决患者的肝经郁火,故而可以用在上头医案患者身上,起到釜底抽薪的作用。肝火没了,胃火就没了,胃经所及之处,就犯不着时时作痛了。

我这么说,你懂了吗?

说到这里,有人可能会问,文老师,泄肝火的方子很多啊,龙胆泻肝汤难道不行吗?

我认为,未必就不行,而且龙胆泻肝汤清肝火的力道,要强于泻青丸。但是,这个患者,本身又没有头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿等肝经实火证,也没有肝经湿热证,所以,用泻青丸来宣发郁火,就完全够用,更为贴切。

当然,这是我自己的看法,不一定准确,您多包涵。

从这个小故事,我们能看到什么呢?

还是那句话,治疼,先治肝。我们身体上的很多疼痛症状,说到底,和肝有关系。比如说肝火,可以引发头痛、眉中痛、胁痛。比如说肝血不足,可以导致肢体麻木、疼痛、滞涩。至于说腹痛、肌肉痉挛等,中医治疗,往往也以肝论治,用芍药甘草汤来滋肝阴,清虚热。肝主筋。我们这一身筋骨,失去肝的濡养,就疼。所以我说,人身体上的疼痛,多源于肝。

也许正是因为看到这一点,咱中国老百姓才有气大伤身一说。的确,气大,意味着伤肝。伤肝,就意味着疼痛。而疼痛,是中国老百姓脑海中,是最突出、典型的疾病症状。

因此,我们得养好肝。肝好,我们就少受疼痛困扰。

上文所述的泻青丸,现在也有成药。中医在治疗肝火所致的耳鸣、耳聋、口苦头晕、胁痛尿赤等疾病的时候,常用到它。脾胃虚弱的人,是不能用。你要是感兴趣,就到药店去看看。然后,认真咨询药师的专业意见,看自己是否适合使用。

请注意,肝血不足、阴虚阳亢的人,是不能用的。比如说,有的人,骨蒸潮热、盗汗、五心烦热、脸红,颧部发红,多梦、目涩、口渴口干,舌干舌裂,你就不要用。你这是阴虚有火。泻青丸里的药材,是容易伤阴的。再比如说,有些人,肝血不足,头晕眼花、肢体麻木、唇甲淡白,面色不好,肢体麻木,屈伸不利,这也不能用。阴血不足,经不起宣发辛散之品的折腾。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。