治痛，先治肝！讲一张古方，散肝火，治眉毛疼，请你抽空细品

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍和方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医药学高级从书·方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想和你聊一桩有趣的的医案故事。

关于什么呢？就是眉毛疼。

话说有这么一个女子，年31岁，医案记载姓金。

她什么毛病呢？就是不知道为什么，眉毛疼了好几个月。具体说，就是眉毛中间的位置，一阵一阵地疼。

赶上不疼的时候，她整个人状态很好。一旦疼上，坏了，就心烦、头面烘热，整个人闹心异常。

另外，她还时常感觉吃不下饭、反酸，胃里头嘈杂难耐。

总之，整个人十分难受。

这到底是怎么回事呢？

有的大夫说了，你这可能是神经衰弱。但用药之后，无效。

有的大夫说了，哪儿来的眉毛疼啊？你这分明就是头痛，得按照血管神经性头痛来治疗。但用药之后，还是无效。

最后，患者无奈了，只好去看中医。

刻诊，见患者舌红，苔黄，脉弦数。

当时，医家就说了，你这个是肝火烧的。

肝火，怎么就让人眉毛疼呢？

医家没做过多解说，书方一首。什么方呢、这就是泻青丸，加上香附、木香各6克，神曲4克，海螵蛸12克，红藤15克。水煎服。

泻青丸是啥啊？是古代的一张方子，出自《小儿药证直诀》。它的基本组成，就是当归、龙胆草、川芎、栀子、大黄、羌活、防风，各等分。

结果如何？患者应用3剂以后，眉毛疼痛的现象开始缓解，发作次数明显减少。接下来再用5剂，诸证悉平。

看到效果以后，患者啧啧称奇，说中医这玩意儿，真的不可思议。

好了。现在，我给你说说这背后的道理。文老师，就是嘴欠，非得把中医秘而不宣的东西，拿出来说道说道。

我跟你说，这个人的问题，确实出在肝火上。

你看这个人，舌红，苔黄，脉弦数，一旦发病就心烦易怒。这不是典型的有肝火的表现吗？这个不用我多说。

问题是，肝火，怎么就让人眉毛疼呢？

我们的肝，属木。脾胃，属土。肝和胃之间，关系很复杂，也很敏感。所以，当肝火偏亢的时候，就容易形成所谓肝火犯胃。肝火，窜到胃里去了。

正因为肝火犯胃，胃气失常，所以患者才腹胀、纳呆、反酸、嘈杂，患者怎么也吃不下饭。

那么，我们的胃经，怎么走啊？你仔细看，足阳明胃经是走头面的，经过眉毛附近。因此，当肝火犯胃，火热之邪沿着胃经上窜到头面的时候，患者就会眉毛疼痛，兼有面部烘热之感。

我这么一说，你懂了没？

所以说，要想把这个事儿解决，就必须釜底抽薪，把肝火解决了。

现在，我们看看医家当时用的配伍，以泻青丸打底，加上香附、木香、神曲、海螵蛸和红藤。

后面的几味药，很好理解，没啥好说的。香附和木香，可以理气。海螵蛸，用于制酸。神曲消食，促进胃纳。红藤，也就是大血藤，可以清热活血止痛。这些，都是用于改善患者胃胀纳呆、吞酸嘈杂、胃部疼痛的。

关键，还是泻青丸。我再说一下泻青丸的配伍：当归、龙胆草、川芎、栀子、大黄、羌活、防风，各等份。

这个泻青丸，也叫做凉肝丸或者泻肝丸。它是治肝经郁火的专方。什么是肝经郁火啊？顾名思义，主要是肝气郁滞，不得疏散，久郁成火。患者主要表现，就是目赤肿痛，烦躁易怒，甚至不能安卧，大便干燥，小便赤涩。脉洪实。

这个情况，用泻青丸就对了。其中，龙胆草直折肝火，大黄和栀子，泻火通便。防风和羌活，辛散而宣发郁火。当归和川芎，用于调养肝血。泻肝丸原方，得用竹叶熬水送服。竹叶，则有滋阴清热利尿之效。

正因为泻青丸可以解决患者的肝经郁火，故而可以用在上头医案患者身上，起到釜底抽薪的作用。肝火没了，胃火就没了，胃经所及之处，就犯不着时时作痛了。

我这么说，你懂了吗？

说到这里，有人可能会问，文老师，泄肝火的方子很多啊，龙胆泻肝汤难道不行吗？

我认为，未必就不行，而且龙胆泻肝汤清肝火的力道，要强于泻青丸。但是，这个患者，本身又没有头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿等肝经实火证，也没有肝经湿热证，所以，用泻青丸来宣发郁火，就完全够用，更为贴切。

当然，这是我自己的看法，不一定准确，您多包涵。

从这个小故事，我们能看到什么呢？

还是那句话，治疼，先治肝。我们身体上的很多疼痛症状，说到底，和肝有关系。比如说肝火，可以引发头痛、眉中痛、胁痛。比如说肝血不足，可以导致肢体麻木、疼痛、滞涩。至于说腹痛、肌肉痉挛等，中医治疗，往往也以肝论治，用芍药甘草汤来滋肝阴，清虚热。肝主筋。我们这一身筋骨，失去肝的濡养，就疼。所以我说，人身体上的疼痛，多源于肝。

也许正是因为看到这一点，咱中国老百姓才有气大伤身一说。的确，气大，意味着伤肝。伤肝，就意味着疼痛。而疼痛，是中国老百姓脑海中，是最突出、典型的疾病症状。

因此，我们得养好肝。肝好，我们就少受疼痛困扰。

上文所述的泻青丸，现在也有成药。中医在治疗肝火所致的耳鸣、耳聋、口苦头晕、胁痛尿赤等疾病的时候，常用到它。脾胃虚弱的人，是不能用。你要是感兴趣，就到药店去看看。然后，认真咨询药师的专业意见，看自己是否适合使用。

请注意，肝血不足、阴虚阳亢的人，是不能用的。比如说，有的人，骨蒸潮热、盗汗、五心烦热、脸红，颧部发红，多梦、目涩、口渴口干，舌干舌裂，你就不要用。你这是阴虚有火。泻青丸里的药材，是容易伤阴的。再比如说，有些人，肝血不足，头晕眼花、肢体麻木、唇甲淡白，面色不好，肢体麻木，屈伸不利，这也不能用。阴血不足，经不起宣发辛散之品的折腾。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。