十年烟龄，夫妻双双肺结节，一个经方，加减变化消结于无形

“一声梧叶一声秋，一点芭蕉一点愁”。

“如今识得愁滋味，却道天凉好个秋”。

“萧萧梧叶送寒声，江上秋风动客情”。

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又到了诱人愁思的季节，无事也能生出个愁绪来，一不小心，还能吟出两句小诗，秒变文艺青年。

但42岁的王先生却正好与之相反，来就诊时，一副春风得意的架势。

因为昨天去复检，他爱人4mm的肺结节已经消失不见了，他自己6mm的肺结节显示只剩1mm了，估计再吃一个疗程，就可以全消了。

夫妻同患肺结节，这情况还真不多见。事情是这样的：2021年3月份公司体检，王先生因为上年度业绩好，获得了一份家属免费体检的奖励。王先生就带着常年操劳的爱人一起去做了个体检，夫妻双双被查出肺结节。王先生的6mm，爱人要小一些，4mm。如同甲状腺结节患者一样，他们得到了定期观察的治疗意见。

“肯定是你平时爱抽烟造成的。”听着妻子的埋怨，王先生只好幽默地说：“这才是同甘苦、共患难，说明我们夫妻感情好啊！”

王先生说得轻松，但心里也打着鼓，毕竟是肺上的事，搞不好就会变成肺癌，可就麻烦了。夫妻俩不愿坐以待毙，就先找中医来治疗。

虽然夫妻同患此病，但却属于不同症型。虽然病症相同，但病因不同，所以治则和用药上也有区别，这叫“同病异治”。

“有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在?”

“岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而写之。此所谓同病异治也。”——《素问 · 病能论》

王先生舌红无苔，口苦、手足心热，易心烦，盗汗，脉弦、滑，属阴虚痰郁型肺结节。

处方在消瘿汤的基础上，加青蒿、贝母、牡蛎、知母、生地黄共成一方，滋阴虚，除虚烦、软坚散结。

王先生的妻子舌淡、倦怠乏力，多汗，纳呆，肺部结节为磨玻璃样，属气虚痰瘀型肺结节。

处方在消瘿汤的基础上，加党参、黄芪、陈皮、赤芍、皂刺、鸡内金等。补肺气，健脾胃，使气机顺畅，升降有序。

不用督促，王先生就戒了多年的烟瘾，过程没有任何纠结煎熬，他爱人笑称：这是肺结节的功劳。

前后调整了三次处方，用时三个月，康复了一位，另一位已经看到完全康复的曙光。

【按语】肺结节的病因有多种，但根本原因不外乎气滞、痰湿、血瘀三个方面。想要消除肺结节，就要使气机顺畅、痰湿不存。

本病例中用到的消瘿汤是出自明朝内府大御医龚廷贤所著《寿世保元》卷六，对该书的内容，龚氏自谓:"采摄于名藩之异授，内府之珍藏，宇内大夫之所家袭，方外异人之所秘传，并发诸前人之所未发，参互勘验而成"。意思是此书中方子来源背景深厚，效果经过验证。

消瘿汤的功用【化痰消瘿】。

全方共有海藻、龙胆草、海蛤粉、 通草、昆布、枯白矾、松萝、半夏、麦曲、白芷十味药组成。做成药丸，用酒煎服，每天服用两次。

方中海藻、昆布消瘿散结；龙胆草清热燥湿，去除肝火；白矾、松萝清肺热而消痰；海蛤粉软坚散结，清热化痰；半夏燥湿化痰，麦曲、通草利尿通淋，导湿热从小便出。全方配伍既清热化痰，软坚散结，又导热从小便出，使热不蕴积，用酒服用可引药上行，使药效集中在肺部。所以疗效显著。

同时，方中也记载了治疗期间的饮食禁忌：“忌食甘草、鱼、虾、猪肉、五辛等物”。常言道：鱼生火，肉生痰，所以鱼和肉是绝对禁忌。五辛指的是具有辛味的食物，辛味食物大多为热性，而肺为“娇脏”，不耐寒热，极易受到侵袭而影响疗效。

可见，想要治疗效果好，除按时用药外，饮食和作息也是至关重要的。

我是甲状腺科徐主任，潜心研究中医药消结三十余年，大家有什么问题可以在评论区留言，我会尽我所能为大家解答。