不开刀、不输液,“冲个澡”就能治好阑尾炎?这个医生的创意绝了

文 / 小喜探医号
2021-03-26 00:08

对33岁的赵彦超来说,2个月前的那段经历,简直不忍回首。

那天,没有任何征兆,她整个肚子突然剧痛难忍。

因为正值例假期,她第一反应是“痛经”。喝了几大杯红糖水,又歇了一夜,只剩右下腹那块儿痛。

她试着用手一按:疼痛区明显有压痛、反跳痛。

“不好,阑尾炎!”

学护理出身的赵彦超,对阑尾炎的症状烂熟于心:一开始肚脐周围痛,随后疼痛位置固定到一个点,用手按压会出现压痛、反跳痛——这些,她几乎全中。

果不其然,接诊医生验证了她的判断:阑尾炎。

医生给出了两个常规治疗方案:

一、手术切除;

二、输5天抗生素保守观察治疗,但之后可能会再犯。

因为实在“不想挨刀”,赵彦超选择了保守治疗。

输液时,恰好河南省中医院肝胆脾胃科的护士长给她打电话,一听她得了阑尾炎,护士长说:“我们这儿有个新技术:在肠镜下冲洗一下,就能给阑尾炎治好——既不受罪,效果还好。”

尽管和护士长关系熟识,但乍一听有个“操作简单又有效”的新疗法,赵彦超依然不敢轻易相信,她开始通过多种渠道去了解。

1

革新这个“新技术”的医生,叫张勤生,是河南省中医院肝胆脾胃病科主任兼医务部主任。

为什么他要钻研一种更简便有效的办法去解决“阑尾炎”问题?

因为阑尾炎的发病率实在太高了。

阑尾,是位于盲肠的一段盲管。因为只有进口,没有出口,所以在消化道中,成了最容易被粪石或食物残渣堵塞的地方。

一旦阑尾管腔堵塞,细菌就找到了“天堂”,会在这个区域大量繁殖,最终发生阑尾炎。

也因为“有去无回”的结构特点,阑尾管腔被堵塞后,往往不太容易解除。

尽管有些症状稍轻的患者,确实通过输液等保守治疗控制了感染,但大多数都会复发。

所以,更多人在阑尾炎发作时,会选择切除阑尾。

2

但阑尾毕竟是人体的器官啊,难道就非切不可?

张勤生教授一直在苦苦思索一种“既能保住阑尾,又不会复发”的方案。

科学无国界,理论不保密,同行多交流,技术共分享。

正是在一次学术会议中,张勤生听到郑州大学一附院刘冰熔教授分享了由他首创的“经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术”,简称“ERAT技术”。

简单来说,就是做肠镜时,在内镜前端套上一个透明帽,在透明帽的帮助下 “推开”阑尾腔的大门(黄箭头)。

这时,通过造影导管往阑尾腔里灌注液体,就能把脓性分泌物冲洗出来。

图源:EndoNews内镜新知

可是,如果堵塞的粪石过大,或者阑尾开口过于狭窄,透明帽就很难推开阑尾腔的“大门”。

这时,医生就通过导丝引导造影导管,在X线帮助下进入阑尾腔,并往里放入一个球囊或网篮,把堵在那儿的粪石给“抓取”出来,然后再对阑尾腔冲洗消炎。

阑尾炎发病,多半是阑尾管腔有梗阻、有炎症。所以,用这种方法,不开腹、不切阑尾,直接解除病因,达到治疗目的——棒不棒?

张勤生教授立即找刘冰熔教授取经。

他了解到:要想用这项技术达到治疗阑尾炎的效果,必须保证插管成功。还有一个问题:用这项技术治阑尾炎,要花一万块钱左右。

3

张勤生教授有点纠结:有没有什么办法,既能把治疗费用降下来,又能让操作变得更简单些?

张勤生研究后发现:

这项技术,,就贵在取粪石的“导丝”、“球囊”或“网篮”太贵;,就难在医生必须有高超的技术,把导管顺利插进去。

然而,当时用的导管,套在最前面“引路”的透明帽,是圆柱形的。

阑尾管很细,稍有阻碍,圆形透明帽就无法进入,只能靠医生熟练的插管技术,甚至得借助于“球囊”和“网篮”,才能顺利取出粪石,治好阑尾炎——如此,治疗费用就得翻倍。

怎么办?

4

3个月前,张勤生和刘冰熔院长在一次学术交流会再次相遇。这一次,他从刘冰熔院长那儿了解到一个好消息:一种锥形透明帽已经上市。

张勤生教授兴奋不已。

这意味着:他之前苦苦思索的“内镜下治疗阑尾炎”的两大困扰将迎刃而解。

和之前常用的圆形帽相比,锥形帽前窄后宽,柔韧性好,能轻松进入阑尾腔。

这样,不用昂贵的导丝、球囊和网篮,就能轻松进入阑尾腔,把梗阻的粪石冲洗出来。

很快,张勤生有了另一个大胆的想法:之前冲洗阑尾腔,多用消炎药+生理盐水,守着河南省中医院这个中医特色治疗“大本营”,能不能用中药液代替传统的西药抗生素?

和第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南省中医肝胆脾胃病科名誉主任李鲜教授探讨多次,终于,传统中医和现代检查技术有了一次完美融合:

在肠镜的引导下,戴着锥形透明帽的导管畅通无阻进入阑尾腔,随后,为该患者“一对一”处方并熬制过滤后的中药液,被大量灌注其中。

在液体的高压冲洗下,梗阻的粪石和脓液很快被彻底冲出来,中药液还对发炎部位来一次近距离消炎。

1例、2例、3例……截至当前,已有20余位阑尾炎患者因为这项新技术得到治愈。

5

赵彦超正是受益者之一。

保守治疗1个月后,她的阑尾炎不幸再次发作。

这一次,对这项新技术已充分了解的她,毫不犹豫选择了张勤生教授。

2月24日,赵彦超躺进了消化内镜中心的肠镜检查床上。十几分钟后,一大块粪石和脓液随着中药液被冲出来——成功了

“上午做完治疗,下午就去做彩超复查,一按右下腹,完全不疼了。”她兴奋地说。

“治疗花了多少钱?”

“不到3000块钱,住院报销后,自费几百块钱。”

让阑尾炎患者花最少的钱,且保住阑尾、治好病的心愿——

张勤生,做到了。