访谈丨央视特邀名医张钟爱：养生先要养气血

前言

人们常说“人活一口气”，这里所说的“气”，实际上是指人的生命活动，也是中医所说气的基本含义。气与血是人体内的两大类基本物质，在中医看来，这两者掌握着人体的生杀大权。

现代社会，养生已经成为大众焦点话题，人们对于健康的认知也越来越深化。本期天一访谈的重量级嘉宾张钟爱教授，是中医养生名家，对于养生及膏方调理有独到心得。如何调养气血？气血不调会造成哪些影响？请听张教授为我们详细讲解。

【本期访谈特邀专家：张钟爱教授】

专业职称：主任中医师、教授

个人经历：全国首批名老中医药专家继承人，南京市名中医，曾任南京市中医委员，南京市名老中医继承工作指导老师，南京中医药大学教授。从事中医临床工作30余年，对内科诸病、疑难杂症的治疗具有丰富经验，曾在省内发表多篇学术论文，受到业界一致认可。在2009年受邀中央电视台《中华医药》栏目，录制“金陵膏方”专题节目，播出后反响巨大，得到患者广泛好评。

专业擅长：心脑血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胃炎、慢性泄泻、失眠、老年慢性疾病、骨质疏松等的治疗，尤其对中医养生及膏方调理有独到心得，在省内外享有较高的声誉。

张钟爱教授曾参加央视《健康之路》栏目

问

气血失调，一般都会有些怎样的症状或疾病表现？

张钟爱教授：我们通常所说的气血失调，大致分为这几种情况。

①气滞血瘀，气机不通畅以后造成的血的运行不畅。主要表现在某些具体部位疼痛、胀。气滞主要表现为胀，疼痛是不通则痛，比如说心绞痛、胃痛，这些都属于气滞血瘀的范畴，当然还是要看具体的情况。

②气虚血瘀，从中医理论来讲，血的运行需要用气的力量去推动，所以当气不够的时候，力量不足以推动，也可能出现血瘀的症状。这种情况的前提是病人有气不足的表现，同时又出现了淤血的症状。老年人为多发群体，因为老年人的脑供血不好、心脏功能不全。

③气不摄血，气有一种非常重要的功能叫固摄，把我们周围的物质、包括血，固定在一个范围里面，不让其随便流失。气不摄血就是指气不够用，不能把血固定在血管里正常流动，就会出现一些出血的情况，比如说脾胃气不足造成的消化道的出血—黑便；皮下出血的紫癜，有相当一部分属于气不摄血的范畴；还有一种女同志的崩漏，也是气不足不能固摄血液造成的。

④气随血脱，当我们出现大量出血的情况，气也会随着血液的流失而流失掉。脱也就是老百姓通常所说的虚脱的表现，因为我们说气血两者之间的关系是非常密切的，互相不能分割。气虚也会血虚，血虚也会气虚，气为血摄，血为气之母，所以当我们大量出血的时候，气也会随之流失，出现虚脱的情况。

⑤气血两虚，气不足、血也不足。在病人身上，就可能出现气虚的表现，比如说气短、乏力、不耐疲劳、容易感冒；也可能出现血虚的表现，比如头晕、脸色苍白，还可能因为血不足不能濡养皮肤和肠道出现的一系列表现。这两种如果同时在一个人身上出现，我们称之为气血两虚。这种情况在女同志产后、手术之后，或者是肿瘤病人的放化疗之后出现的比较多。

问

一般来说，哪些外部因素，或者人体内部因素，会导致气血失调？

张钟爱教授：一般来说，第一、外部因素可能导致气滞血瘀。①局部的外伤，引起经络不通畅。②寒冷，气血的运行是需要一定的温度的，在寒冷的情况下可能会导致气血的运行不畅。所以为什么心脑血管病人在冬天的时候，气温突然变化，调节不来容易发病。

第二、内部因素。①情致，有些人容易生气，中医上叫肝气郁结。②脾胃功能失调，那运化功能就减退了，不能让我们体内吸收的营养物质转化为气血，也可能导致气血两虚，是气血失调的一种表现。

问

慢性胃炎、慢性泄泻、失眠这样的常见病与气血有何关系？

张钟爱教授：慢性胃炎主要表现在气机失调，因为慢性胃炎主要的症状是胀或者疼痛、泛酸这样一些表现，主要还是胃气的不合或者是不降造成的。慢性泄泻主要是脾气不足造成的，因为脾的运化功能可以化湿。脾气还和五脏有关系，脾气失调、脾气虚弱会造成慢性泄泻。失眠有很多种证型，有一种证型是气郁造成的，比如说我们情志不畅的时候、心情不好的时候、肝气郁结的时候，它会影响心的神明。中医认为，失眠与心相关。还有一种失眠，是血不养心引起的。因为心藏神、心主血，当我们血不足的时候，影响我们藏神的功能。这个情况，我们常常用到的一个中药的方剂，比如归脾汤。

问

气血失调，能否用一些饮片或药物来进行调理，如黄芪、阿胶？

张钟爱教授：气血失调当然可以用中药来调理，而且在目前情况下，大概也只有中药可以对其进行调理。因为西医对气这样一个理论基本上没有特别的药物可以干预，对于血，可能贫血才会做一些干预。如上所说，中医在气血失调上分很多种情况，所以气血失调也要根据患者的具体情况（气虚还是气滞、血虚还是血淤）来进行药物的调理。

我们通常用的黄芪和阿胶，黄芪是补气的，阿胶是养血的，那么它的前提应该是在气血不足的时候使用。如果是气滞血瘀的话，要慎重使用黄芪和阿胶。在血瘀的状态下，如果是因为气虚导致的血瘀，我们可能会用到黄芪。除此以外，补气的药物还有一些参类，比如说太子参、党参、红参、西洋参等等，这些都属于补气的范畴。养血的药物，比如当归、芍药、地黄。还有一些活血的药物，比如老百姓经常用到的三七。这些药物都要根据患者是淤或滞或虚的具体情况来选择应用。

问

气血调和的情况下，一个人会有怎样的身体和心理状态？

张钟爱教授：中医认为，一个人如果处于气血调和的状态，那他基本上是处于一个比较健康的状态，他的气机流畅、情志舒畅。血是我们人体的一个重要的营养物质，当血能够在气的推动下正常调和的话，我们机体的正常功能是可以维持的。所以气血调和，是人健康的一个基本的状态。

问

有一些慢性疾病的人（胃炎、三高、失眠等），应该从哪些角度入手，调理气血？

张钟爱教授：中医讲究辨证施治，辨证很重要。慢性疾病，比如胃炎、三高、失眠，分别有各种不同的类型，要根据类型区别调理。如果是属于气血失调造成的，我们可以从疏肝、理气、养血、健脾、和胃、明心，这样一些角度分别去调理，不仅仅是是气血，可能还要调理脏腑。

问

夏季到了，大家应该如何调整生活、饮食，来养护自己的气血？

张钟爱教授：夏天，从中医角度讲，主要以养心为主。夏季与五脏中的心有关系，同时夏天是一个除湿当令的节气。除邪容易伤气，所以在夏天的时候，我们适当地可以用一些清补的食物来调整我们的气机。生活上以静养为主，饮食上以清补为主，比如蔬菜冬瓜、鸭类、西瓜这些都可以。但是需要注意空调病，因为空调的寒冷会影响我们气血的流通，所以夏天我们也要注意防寒。不能一到夏天，就大量食饮生冷、过多地处在空调的低温中。

结语

纵观全文，气血对于人体健康的重要性不言而喻。古籍传承研究记载:"血为气之母,气为血之帅"、“气血不和百病生”。我们形容一个人身体好，通常认为其“气色好”，反之，气血不足则是不够健康的表现。

调养气血要全面，从睡眠、运动、饮食及心态这四个大方向着手。首先要保证高质量的充足睡眠；其次要加强锻炼，每周保证有规律的运动量；在医生指导下，合理选用补气养血的中药，注意摄取对调养气血有裨益的食物；最后，很重要的一点是保持积极乐观的生活心态，忌大怒。