痛风不仅仅只有痛，知道这些远离它
▶本文为《呵护关节 战胜风湿》专栏第22期内容，感谢您的支持与分享！
“那是真的疼啊，恨不得搬砖头砸脚，这种疼只有得了痛风的人才知道。”“针扎似的，痛不欲生。”“发作起来，整个人都不好了。”……痛风发作，猛虎落泪。说起痛风，痛风患者的表达让人听着都“痛”。然而，痛风真的仅仅只有“痛”吗？云南省中医医院风湿病中心张玲博士整理了远离痛风的要点，希望能够帮助到你。改变生活方式比基因还重要“痛风是有遗传倾向。调查发现，痛风患者的近亲中有10%至25%的比例有高尿酸血症，如果父母一方有患有痛风，子女有40%多的比例会患痛风，如果父母双方都患有痛风，子女患痛风的概率高达75%。”但张玲博士特别强调，是否会患痛风跟生活方式有更加密切的关系。即使近亲患有痛风，也不能破罐子破摔，有家族史的人只要注意低嘌呤饮食，比起没有家族史、胡吃海塞的人得痛风的几率还要低。有人说，“海鲜加啤酒，痛风常又久”就是这个道理。因为生活方式的问题，我国青岛的痛风率达2%，远高于全国平均发病率。这里，就说说痛风患者的饮食原则。总体原则——控制饮食摄入的总热量，注意低嘌呤饮食，多食用碱性食物，多喝水，戒烟限酒。嘌呤含量排行榜：动物内脏>鱼、肉>干豆、坚果>带叶蔬菜>谷类>淀粉类水果
不宜食用的食物——干豆类食物，如黄豆、黑豆、绿豆等，这些食物嘌呤含量在75-150毫克/100克；
深绿色嫩茎叶蔬菜（如菠菜、芦笋等），花类蔬菜（如白色菜花等），嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆等），干香菇，西芹，紫菜，四季豆等，以上食物的嘌呤含量在30-75毫克/100克。这些调料要少吃——
鸡精，蚝油，发酵豆制品调料，黄酒、白酒等。可以放心吃的蔬菜——浅色叶菜（如娃娃菜，大白菜等），根茎类蔬菜（土豆、芋头、红薯、萝卜等），茄果类蔬菜（番茄、茄子、青椒等），瓜果类蔬菜（如冬瓜等）。除了饮食宜忌，还要注意控制体重、规律作息、适当运动、调节情绪、多饮水。痛风没有“特效药”，千万别听信传言几乎所有的痛风患者都关注过，在街头巷尾常有一些标榜着“祖传秘方”“民间偏方”的“痛风灵”“面面药”，甚至有些还披上了“进口”的美名，如越南梅花丹/白花丹、泰国娜莎等等。
针对这类现象，张玲博士强调，千万千万不要滥用激素和抗生素。痛风是一种慢性疾病，需要长期规范地治疗来减少复发频率，不明来源的所谓“偏方”“秘方”，有可能是一些激素，滥用这类药，可能短时间内会缓解疼痛，但从长远来看，对患者的健康往往会适得其反，所以痛风患者千万别听信传言，以身试药，要么延误病机，要么加重病情。痛风发作，这些中医特色疗法可以帮到你痛风患者往往谈激素色变，但急性期为了控制病情，有时会规范使用少量的糖皮质激素。张玲博士表示，在痛风治疗方面，中医有很多特色疗法可以帮助患者缓解和控制病情。
敷：用冰袋冷敷疼痛关节10-15分钟，可以减轻炎症和疼痛，也可以用中药封包，用具有清热解毒、消肿止痛的中药封包敷患处，还可以到医院开具现成的中药封包，如热痹散等。贴：痛风贴。由黄柏、大黄、苦参、桃仁等十二味中药组成，有抗炎消肿镇痛之功。洗：十味痛舒洗液。用手帕蘸取药液后冷敷在肿痛的关节上，可以起到清热消肿止痛的效果。喝：对于痛风患者来说，急性发作期一定要大量喝水，只有多喝水多排尿，才能加快尿酸排泄，预防尿路结石，痛风患者要每天保证2升以上的饮水量。低热量偏碱性的水非常适合痛风患者，比如苏打水、淡茶水、碱性水等等。也可以配合中药喝水，如“降酸茶”等。张玲博士还特意强调，痛风发作时千万不要热敷或者用热水泡脚、甚至进行按摩揉捏，温度上升会加重炎症，水肿加重，更加疼痛。总之，一句话，别把痛风当小病而忽视，也别把痛风当大病而绝望。不走误区，科学治疗，改变生活方式，距离痛风会越来越远。
本文作者：张玲
云南省中医医院风湿病中心二病区主治医师。2017年毕业于北京中医药大学，同年9月就职于云南中医药大学第一临床医学院。兼任中华中医药学会风湿病分会青年委员，云南省中医药学会中医风湿病专业委员会委员。主持云南省科技厅基础研究计划1项、应用基础研究科研项目1项，参与国家级课题4项，参编专著1部，发表学术论文10余篇，SCI论文4篇。
云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院风湿病中心，是国家临床重点专科；国家重大疑难疾病中西医协作试点、国家中医临床研究基地重点病种类风湿关节炎、拓展病种痛风建设单位；国家药物临床实验机构中医风湿病专业；国家区域中医诊疗中心（风湿病）；国家中医药管理局重点学科、重点专科、特色优势学科继续教育基地；云南省临床医学研究中心；云南省重点专科、中医名科。建设有国家中医药管理局云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室、全国名老中医药专家吴生元工作室、全国名老中医药专家孟如工作室；云南省院士（专家）工作站-张烜工作站、云南省中西医结合风湿病研究所等，在省内牵头成立了云南省中西医结合防治风湿病专科联盟，是立足云南，辐射东南亚的中医、中西医结合防治风湿病医疗、教学、科研中心。风湿病中心现有病床100张，设有类风湿关节炎、结缔组织病、脊柱与骨关节病3个亚专科。专业团队共50余人，有博士生导师3人、硕士生导师8人；有全国名中医、云南省国医名师1人、云岭名医1人，云南省“万人计划”名医2人、云南省名中医2人，云南省中医领军人才2人，云南省中医药学科学术带头人2人，云南省中医药后备人才3人，云南省青年名中医2人，技术力量雄厚。近年来，先后承担各级科研课题50余项（省部级以上科研课题27项），其中国家公益基金行业专项1项、国家自然基金10项，参与国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项3项；获国家发明专利3项；出版著作教材22部，发表学术论文500余篇；获云南省科技进步一等奖1项，中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，云南省科技进步三等奖2项，云南省卫生科技成果奖7项。
风湿病中心建立有风湿免疫实验室、关节超声室、免疫吸附室和专科治疗室；研制有蠲痹颗粒、痛风消颗粒剂、痛风清洗剂、尿酸清颗粒、痛风贴、痛风消气雾剂、寒痹散、热痹散等10余种专科制剂；开展了微创针刀镜、水筋针、经筋针、中药热敷、熏蒸、熏洗、药物离子透入、药罐、针灸、针刀、穴位敷贴、督灸、蜡疗等特色疗法；形成了辨病与辨证相结合、内治与外治相结合，医疗与康复相结合、养生与健教相结合的诊疗模式；擅长以中医为主，中西医结合诊治类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、骨质疏松症、多发性肌炎/皮肌炎、银屑病关节炎、白塞病、血管炎等疑难风湿病。