胃脘胀痛3年,心烦失眠,多伴口苦、嗳气,中医治疗,可治愈?

文 / 谈谈健康吧
2021-03-10 00:38

张某,女,42岁。胃脘胀痛3年,加重1周。

患者3年来间断性的胃脘胀痛,多伴口苦、嗳气,每于情绪不畅时病情加重。

本地医院胃镜检查,确诊为胆汁反流性胃炎。

曾服用胃苏冲剂及吗丁啉等药,效不显,特来京就医。

主诉:胃脘胀痛,反酸,烧心,嗳气,口苦,心烦失眠,纳呆,便溏,舌质暗有齿痕,边尖红,苔黄腻,脉弦细。

西医诊断:胆汁反流性胃炎。

辨证:肝胆湿热,脾虚气滞。

治法:疏肝利胆,健脾理气。

方药:醋柴胡9g,延胡索15g,茵陈30g,郁金25g,吴茱萸5g,黄连15g,旋覆花20g(包),代赭石30g,清半夏9g,黄芩15g,枳实15g,大腹皮20g,苍白术各15g,茯苓30g,三七粉3g(冲),甘草6g,砂仁6g。

患者服药1周后胀痛,反酸,烧心,明显减轻,效不更方又服2周,诸不适消除,纳尚可,黄腻苔已退,仅留睡眠不实,上方加酸枣仁30g,继服1周。

由于患者急于回乡,未复查胃镜,嘱其服用疏肝健脾丸善后。

按语:观其脉证,辨证为肝胆湿热,肝气犯胃,故见胃脘胀痛,嗳气。

胆火上逆,湿热内蕴而致口苦,反酸,烧心,心烦失眠,苔黄腻,脉弦,纳呆,便溏,脉细均因脾虚所致。

故方中用柴胡、延胡索、郁金、茵陈辛开苦降,兼化湿热,辅以旋覆花、代赭石、枳实、大腹皮和胃降逆,佐以苍白术、云苓、砂仁、甘草健脾理气。

三七粉活血不伤新血,止血不留瘀血,为治胃病必用之品。