胃脘胀痛3年，心烦失眠，多伴口苦、嗳气，中医治疗，可治愈？

张某，女，42岁。胃脘胀痛3年，加重1周。

患者3年来间断性的胃脘胀痛，多伴口苦、嗳气，每于情绪不畅时病情加重。

本地医院胃镜检查，确诊为胆汁反流性胃炎。

曾服用胃苏冲剂及吗丁啉等药，效不显，特来京就医。

主诉：胃脘胀痛，反酸，烧心，嗳气，口苦，心烦失眠，纳呆，便溏，舌质暗有齿痕，边尖红，苔黄腻，脉弦细。

西医诊断：胆汁反流性胃炎。

辨证：肝胆湿热，脾虚气滞。

治法：疏肝利胆，健脾理气。

方药：醋柴胡9g，延胡索15g，茵陈30g，郁金25g，吴茱萸5g，黄连15g，旋覆花20g(包)，代赭石30g，清半夏9g，黄芩15g，枳实15g，大腹皮20g，苍白术各15g，茯苓30g，三七粉3g(冲)，甘草6g，砂仁6g。

患者服药1周后胀痛，反酸，烧心，明显减轻，效不更方又服2周，诸不适消除，纳尚可，黄腻苔已退，仅留睡眠不实，上方加酸枣仁30g，继服1周。

由于患者急于回乡，未复查胃镜，嘱其服用疏肝健脾丸善后。

按语：观其脉证，辨证为肝胆湿热，肝气犯胃，故见胃脘胀痛，嗳气。

胆火上逆，湿热内蕴而致口苦，反酸，烧心，心烦失眠，苔黄腻，脉弦，纳呆，便溏，脉细均因脾虚所致。

故方中用柴胡、延胡索、郁金、茵陈辛开苦降，兼化湿热，辅以旋覆花、代赭石、枳实、大腹皮和胃降逆，佐以苍白术、云苓、砂仁、甘草健脾理气。

三七粉活血不伤新血，止血不留瘀血，为治胃病必用之品。