中药的特殊煎法

“先煎”是要下油煎一下再煮吗？

“后下”下了之后还需要煮多久呢？

“烊化”该怎样操作？

煎药是中医药文化的重要组成部分。随着现代中医药的发展，中药炮制已由专业的饮片公司制作，并按规格小包装封装，既便于保存、保证药物质量，又方便了病人直接浸泡煎煮，患者一般只需要遵医嘱煎煮中药即可服用。但是，煎煮中药有：先煎、后下、烊化等术语，部分患者误解，煎药方法不对，会影响服药效果。

本文旨在针对以上问题，就煎药术语作简单科普。

煎

“煎”在中药文化里指把药材放进水里煮（区别于饮食文化中的热油烹饪），使所含成分进入水里。同时，煎在中药文化中还可作为量词使用，表示煎煮中药的次数，例如：复煎。

先煎

先煎药应当煮沸10-15分钟（如有需要特别久煎的药物，需遵医嘱），再投入其它药料同煎。煎汤代水：将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。

打碎

介壳与矿物类药物，因质地坚实、药力难于煎出。如龟甲、鳖甲、石决明、生牡蛎、代赭石、生龙骨、生石膏、磁石等，或者汤剂中有完物，如杏仁粒、平贝母粒、浙贝母、莲子、桃仁、酸枣仁等打碎同煎，有利于药味的煎出。砂仁、豆蔻、丁香等打碎后下，有利于成分的充分溶出。

后下

迟后入药，煎数沸即起，不宜久久煎煮，防止香气消散，减弱药效。后下的药应在汤药第一煎时加入，如有复煎，则多次药液混合再分次服用。大黄取其攻下时，应遵医嘱，合理炮制，煎煮时间较普通后下药稍长。

包煎

“包煎”是指中药饮片装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求(对人体无害)并有滤过功能。

另煎、另炖

另煎：把药切成小薄片，煎煮约2小时，取汁;

另炖：当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时，取汁。

另煎和另炖的药物的原处方如系复方，则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间(用水适量)。

烊化

烊化即溶化。在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。或者单独加温溶化，再加入去渣的药液中微煮。如阿胶、芒硝、饴糖、蜂蜜等。

冲服

某些芳香或者贵重药物不宜加热煎煮者，研成的粉末；散剂；药物的粉末以及药物鲜品的自然汁需要冲服。如有复煎或三煎，应合并药液后，再加入冲服的药物，然后分次服用或者将冲服的药物按服用次数等分分好，然后每次服药加进去。

注意

先煎、后下、另煎或另炖、包煎、煎汤代水在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间20——30分钟。

煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。■