中虚气滞，肝胃不和：治疗萎缩性胃炎经验方四则

证治分类：

1.中虚气滞证

【症状】胃脘隐痛，痞闷不舒，喜热喜按，得食痛缓，嗳气呃逆，矢气方舒，舌苔薄白或舌胖苔白，脉细弦。

【病机】中气不足，旋运无权，气滞于中。

【治法】建中理气。

【配伍】黄芪建中汤加减：潞党参、白术、当归、黄芪、桂枝、白芍、半夏、陈皮、木香、甘草、饴糖等。

2.肝胃不和证

【症状】胃脘胀痛，连及两胁，常因情志不畅而症情加重，呕吐泛酸，频频嗳气，舌苔薄白，脉小弦。

【病机】肝失条达，横逆犯胃，胃失和降。

【治法】疏肝和胃。

【配伍】柴胡疏肝饮加减：当归、白芍、醋柴胡、香附、枳壳、木香、延胡素、川楝子、佛手片等。

3.胃阴不足证

【症状】胃痛隐隐，或如火灼，食欲不振，口干口渴，嘈杂如饥，五心烦热，大便干结，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

【病机】胃阴不足，和降失司。【治法】滋养胃阴。

【配伍】沙参麦冬汤加减。南北沙参、麦冬、生地、白芍、石斛、天花粉、乌梅、炙甘草等。4.气滞血瘀证

【症状】胃脘疼痛，经久不止，状如针刺，食后痛甚，按之亦痛，入夜痛剧，或有黑便，舌苔薄黄，舌淡偏紫，或有瘀斑瘀点，脉细涩。

【病机】久痛入络，络脉损伤，血瘀气滞。【治法】理气化瘀。

【配伍】桃红四物汤、失笑散加减。当归、白芍、桃仁、红花、蒲黄炭、炙五灵脂、煅瓦楞子等。

以上分类，以中虚气滞证为多见，肝胃不和证次之，胃阴不足证再次之，气滞血瘀之萎缩性胃炎则较少。

但在临床上各证往往可以错杂互见，虚中有实，寒热夹杂，有气滞、有阴虚、有夹痰、有夹瘀，辨证时，必须主次分明，先后有序。