一天一个方子——股骨头坏死保守治疗！！！

股骨头坏死在中医骨伤临床中属于骨病的一个范畴，股骨头无菌性坏死在中医临床中被称为骨蚀。股骨头的坏死在中医骨伤中也分为几种常见的证型，分别是气滞血瘀型、肝肾亏虚型以及湿热下注型，主要是根据患者的临床症状、舌象、脉象来具体的辨证，然后处方用药。气滞血瘀的患者疼痛多数比较固定，常会表现为舌质比较紫暗，舌下有瘀斑，另外有些患者还常会出现局部髋关节的活动受限，局部的刺痛。针对这类患者，多数可以考虑口服活血化瘀的中药来针对性的治疗。临床中也可出现肝肾亏虚型，多数见于中老年人，除了有髋关节的疼痛外，常会出现腰膝酸软无力，容易打软腿，舌象都会表现为舌红而少苔。针对这类患者，多数以滋补肝肾为主要治疗原则。在临床中最为常见的属于湿热下注型，多数与饮酒、吸烟，应用激素类的药物有直接关系，舌象多数会表现为舌红而苔黄腻，另外还常会出现大便的溏泄不爽，口中黏腻不爽等一系列的并发症。针对这类的患者，多数以清热利湿为主要治疗原则。

1．辨证选择中药口服汤剂或中成药

（1）血瘀气滞证：创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死早期为主。

治法：行气活血，化瘀止痛

推荐方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、枳壳、香附、延胡索。

（2）肝肾亏虚证：以激素性股骨头坏死为主。

治法：补益肝肾，行气活血

推荐方药：独活寄生汤加减。独活、秦艽、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、骨碎补、党参、当归、芍药、熟地、甘草、川芎。

（3）湿热下注证：以酒精性股骨头坏死为主。

治法：祛痰化湿，活血化瘀

推荐方药：桃红四物汤合二陈汤加味。茵陈、生姜、半夏、桂枝、白术、茯苓、当归、炙甘草、陈皮、川芎。