中医不是慢郎中144:认清16条肌肉,一文看懂肩周炎治疗

文 / 小艾健康课堂
2020-12-28 18:14

活动痛,睡觉痛,很多人都经历过被肩周炎折磨的痛楚,肩周炎真的不好治疗吗?有没有办法可以预防?今天,我们来好好认识一下肩周炎。

肩周炎比较常见,多见五十岁左右,所以也叫“五十肩”。一般是由于受寒,激素分泌水平下降,肩关节软组织粘连,活动时疼痛受限。虽然可以自愈,但疼痛时谁痛谁知道。

但是现在很多时候医生把所有肩痛都诊断为肩周炎,这样是不对的,因为肩关节周围有16条肌肉。不搞清楚到底是哪条肌肉出问题,靠消炎药,根本没效果。

斜方肌叫“五最”肌,最大,最浅,功能最多,附着点最多,最容易损伤。所以肩颈的疼痛不适多有斜方肌紧张疲劳。

斜方肌参与我们颈肩多种活动,所以容易劳损。

肩袖肌群损伤也是我们常见的肩部疼痛的原因,肩袖肌群由冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌组成。

肩胛下肌负责手臂内转,肩关节内旋(手背转向身体内侧)的动作。容易引起肩后剧痛,冻结肩。位置比较深。这条肌肉是引起肩周疼痛的主要肌肉。

小圆肌负责的动作为肩关节外旋(掌心由内往前旋转)与肩关节内收(手臂贴紧身体),和肱骨,大圆肌,肱三头肌长头形成一个“四边孔”,有血管神经走行,当肌肉紧张或损伤时,四边孔变小,腋神经卡压,会引起三角肌和小圆肌疼痛。

喙肱肌是连接到肩胛骨喙突三个肌肉其中一个,它维护上臂,肩胛骨和胸廓,复杂的三重相互关系。负责肩关节屈,内收,损伤时会引起肩前部疼痛。

胸小肌,较为重要,链接我们的三四五肋骨,当胸小肌损伤、短缩,就会出现疼痛,上臂上抬受限、圆肩驼背的情况。还会压迫血管神经,引起手臂发麻。

肱二头肌短头,附着于喙突,损伤也会引起肩部疼痛不适。

上个月一位老师肩痛三个月找我医治,很典型的喙突下疼痛,被某正骨医院诊断为“肩袖损伤”,结果治疗三个月也没效果,疼痛越来越重。我按压肱二头肌,明显疼痛。问病史,她是因为提重物引发的疼痛。

前踞肌

前踞肌和翼状肩胛有很大关系,前踞肌不容易得到锻炼。当前锯肌无力或胸长神经受创伤、卡压时会使前锯肌瘫痪,这样的人很易容产生翼状肩胛。

肩胛提肌

肩胛提肌,和颈部的旋转有关,回眸一笑就要用到这块肌肉。

菱形肌

菱形肌,分大小菱形肌,主要是肩胛骨内缘疼痛和背痛。

肱三头肌

肱三头肌一个头在盂下结节,肩关节后侧,上臂后外侧疼痛,麻木。

背阔肌

背阔肌部分在肩胛骨下端,损伤后也会引起肩胛下部疼痛。

治疗:肩三针

中医的肩三针(肩髃,肩髎,肩贞)效果也很好。如果肌肉,软组织粘连严重的,还可以用中药化痰柔肝,我也曾经用中药治疗过肩周疼痛。

拔罐

老年患者,肩颈肌肉疼痛症状更严重的话,还可以配合拔罐、中药。

中医认为此病为气血虚衰,寒痰瘀血凝滞于肩臂所致。李可老先生吸取“侠医”傅青主的经验,治疗自己肩膀疼痛,手不能抬,服用中药之后,排下粘痰,疼痛也缓解了,可以自行穿衣。后用此方加减,治愈了很多肩周炎患者。
用大量当归,白芍以养血和血,半夏、白芥子、陈皮化痰,羌活、秦艽祛风,附子温寒,柴胡解郁,黄酒行血,处方简练,重点突出。再合以黄芪桂枝五物汤以加强原方的温阳、补气、活血、通络、搜涤、止痛作用,则疗效更好。

认清16条肌肉,掌握多种治疗方式,肩痛可以有效快速治愈,不用再慢慢等着自愈了。