最懂女人的千古名方!传承1800多年,7味药养血通脉、温经散寒!

文 / 仙人果健康私人管家
2020-12-28 00:08
医圣张仲景著作《伤寒论》中,当归四逆汤是治疗痛经的第一方。什么是痛经?临床治疗痛经的应用诀窍是什么?

痛经第一方:当归四逆汤

1、什么是痛经?

妇女经期或月经前后,出现周期性的小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为“痛经”,也叫“经行腹痛”。西医学中的原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病及盆腔炎性疾病等可出现痛经。

疼痛的发生机理是气血不通畅,中医认为“不通则痛,痛则不通”。不通最重要的病因是寒邪,因为寒性收引、凝滞,寒邪侵袭人体,使经脉收缩,气血运行不通畅,则会发生疼痛。痛经多见于血虚有寒的体质,经期抵抗能力下降,更容易感受外界的寒邪,使气血流行不畅而发生痛经。

2、方剂来源

当归四逆汤是治疗痛经的第一方,出自医圣张仲景的《伤寒论》。

《伤寒论》第351条:手足厥寒,脈細欲绝者,当归四逆汤主之。

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

《伤寒论》第352条:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

处方:当归三两 芍药三两 通草二两 細辛三两 甘草二两(炙)生姜半斤(切)桂枝三两(去皮)吴茱萸二升 大枣二十五个(擘)

上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,温分五服。(一方,水、酒各四升)。

3、方剂分析

当归四逆汤即桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、细辛、通草而成。

以当归、白芍养血和营,以桂枝、细辛温经散寒,以炙甘草、大枣补益中气,以通草通行血脉,合而论之,则能和厥阴以散寒邪,调营卫以通阳气。原本用于血虚寒凝所致的手足厥冷证。手足厥寒而脉细欲绝,强调的是血虚的病机,因血虚寒凝,不能温养四肢,故见手足厥寒,脉细欲绝。

若痛经而伴有手足发凉的,是血虚寒凝子宫的表现,是当归四逆汤的典型适应证。

若同时伴有胃寒吐逆之类的表现,就是“内有久寒”,可以用当归四逆加吴苿萸生姜汤。当归四逆加吴茱萸生姜汤,在当归四逆汤的基础上,加吴茱萸、生姜,以温中和胃,散寒降逆,且以清酒助药力而活血散寒。

4、现代剂量和服法

处方:当归12克 白芍12克 桂枝12克 炙甘草6克 细辛3克 木通6克 大枣4枚

用水1600毫升,先浸泡30分钟,大火烧开后小火煮取药液600毫升左右,分3次于饭前1小时左右温服。每次经前服3剂。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的煎服方法与上相同,吴苿萸6克,生姜3片,只是要用水800毫升,用清酒800毫升煎药。清酒即清沌的陈米酒。

5、其他方法

(1)艾灸穴位:关元、三阴交。

关元 :脐下三寸(四指)

用艾条灸关元、三阴交各15分钟,也可有效的缓解痛经。

(2)生姜红糖水:经前3天开始喝生姜红糖水,水温高一点,也有缓解痛经的作用。

(3)热水袋:暖敷小腹和腰部,也可以缓解痛经。

(4)注意保暖,不要接触凉水,不要吃生冷食物,避免疲劳、紧张等,可减轻痛经症状。