国医大师禤国维：离开病患，中医就丢了根

禤国维：国医大师、广东省中医院皮肤病研究所所长，是岭南皮肤病流派的旗帜人物。有“皮肤圣手”之称。

“离开了病患，也就离开了中医的根。”这是我一直以来坚持的从医信条。现在，我80多岁了，仍坚持每周出诊6天，每天接诊病人至少三四十人。我会手把手带教学生、编写教学资料、撰写科普文章，也发表学术论文、参加业界研讨会、下乡义诊……

我随身携带的包里时常装着一个红色小笔记本，从中医古籍原文到各种验方，从各种皮肤科罕见病的描述到各种中西医新技术的文献摘抄，我都会保存下来便于经常翻看及带教。其中，也记录整理了一些我自己的经验方。

幼时播种“悬壶济世”梦

我并非出生于中医世家，但自幼与中医结缘。

1937年出生的我，少时居住在广州最为著名的中医街——荔湾区龙津路，这里名医荟萃。当年的医馆都是楼下看病，楼上住人，我要去同学家玩，必定要经过诊室，一次次的耳濡目染，我知道了“望、闻、问、切”，见到了百子柜，听闻了各式各样的草药名。不知不觉间，中医能治病救人的信念埋入了我的心底。

1957年高中毕业，我报考了广州中医学院，成为新中国成立后新中医培训体系下培养出来的第一批中医师。1963年大学毕业后，我被分配到千里之外的湖南长沙当了一名住院医师，任职于湖南中医学院第一附属医院中医外科。

中医外科包括了皮肤科、肛肠科、乳腺科等。在日常的临床治疗中，我发现有些带毒的中药材对治疗这些科室的某些疑难疾病有奇效，于是决心好好探索研究历代中医都会用到的“以毒攻毒”之法。

但我并不满足于仅仅钻研自己所掌握的中医理论和知识，想要有更多的临床手术经验。1970年，被派往湖南省人民医院进修普通外科的机会，让我终于如愿以偿广采新知。在领导和友人的帮助下，我到手术室当了助手，在这里一个星期做的手术量比在湖南中医学院第一附属医院一个月还要多。

当时医院对进修学员是有规定的，一年的进修期必须有两个月要出门诊，其余的10个月必须要到病房，而出门诊的两个月经历，对我也大有裨益。

湖南省人民医院的皮肤科是西医的，诊室刚好就在我出诊的中医外科旁边。遇到疑难杂症，皮肤科主任就喜欢叫我去以中医的方法治一下，效果竟然还不错。

由于业务水平高，在5名进修学员中，我成为有资格去急诊室接诊的两名学员之一。一天，一位在湖南某中医院做肛肠手术的病人出现术后大出血，中医院把病人紧急送到了我所在的急诊室。我果断为病人缝好出血部位，及时止住了血，但也由此认识到，做外科手术，中医与西医相比并没有优势，但在治疗皮肤病等疾病上中医药有其特殊的疗效，这奠定了我日后专攻皮肤科的想法。

回到梦想起始的地方

1976年，我从医生好友处得知，广东省中医院的外科发展得不错，但皮肤科还没有独立出来，急需高水平专科中医师充实医疗队伍。此时，湖南中医学院第一附属医院经过多年建设已有了良好的专科基础。经过再三思量，我决定回到更需要我的广东省中医院。

刚到广东省中医院，我就与另一位同事“联名上书”要求成立皮肤科，把皮肤科从大外科中独立出来。幸运的是，我们的请求得到了批准，我被调到皮肤科当了副主任。

在临床中，我以“和”的思辨指导临床辨证论治，主要从调和肾中阴阳、调和正邪关系、调和水火关系及调和方药方面入手，旨在有效提高临床疗效。

以补肾法来治疗疑难皮肤病就是我的重要临床实践。我发现许多皮肤病，尤其是一些难治性、顽固性皮肤病与肾的关系更加密切，大多为肾阴虚或肾阳虚，如能恰当运用补肾法，往往可使沉疴得愈。比如，以六味地黄汤为底方组成的系列验方，就是我在临床应用最多、疗效最好的治法之一。

对于一些结缔组织疾病、免疫性疾病，由于长期应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗，患者往往会出现免疫功能、代谢功能及植物神经功能的变化和紊乱，从中医辨证分析来看，多属阴阳失调，采用补益脾、肺、肾，调和阴阳的治疗方法可奏效。比如，在治疗系统性红斑狼疮的过程中，阴虚火旺、虚火上炎是贯穿该疾病全过程的主要病机，根据这一理论,我们研制了滋阴清热狼疮胶囊（狼疮2号）、清热解毒狼疮胶囊（狼疮1号）、健脾益肾狼疮胶囊（狼疮3号）系列制剂，临床上配合规范的西医治疗方案，疗效确切，总有效率达91.6%。

因意外伤害探索出中医药治疗外伤性斑秃的新路子

1990年的一个晚上，我遭遇了人生一次重大伤害。

那天，我担任总值班，当走到财务室所在的六楼办公室时，就觉得有点儿奇怪：本应一直开着的走廊灯全关了，楼道一片漆黑。随着我一声大喊“谁”，男洗手间里窜出几条黑影，一双手卡住了我的脖子。凭着早年在广雅中学读书时练就的体育底子，我差点就掰开了歹徒的手。可这群亡命之徒竟然用羊角锤朝我的头上猛砸，我用尽全身力气，艰难地向总值班室走去，可惜伤势过重，没能走到值班室就又晕倒了。幸运的是，住在七楼的一位学生下楼时看到一条血路，立马顺着血路寻觅，把我送去了急诊室。

虽然手术做得很成功，但我伤得很重，颅骨广泛性、粉碎性骨折，脑挫伤、脑血肿。病愈后的我患上了外伤性脱发的顽疾，头发全掉了。身为皮肤科医生，常常为病人治疗脱发症，而自己却是光头，怎么给患者信心呢？我开始带伤研究用中药治疗脱发和斑秃的方法。

一次，《本草纲目》关于松针的描述让我陷入了思考：松叶，别名松毛，气味苦、温、无毒；主治风湿疮、生毛发、安五脏、守中，不饥延年。这让我联想到现代医学的抗衰老原理，继而分析了松针的药性后，断定它应该对毛发的生长有促进作用。反复琢磨，反复试验，我精选出一种药液，一天多次涂抹在头上，同时还辅以梅花针治疗。时间一天天过去，我的头发终于恢复了昔日的浓密。从这以后，我在给同一类病人开的处方中，就增加了“松针”这味中药。

头发长出来以后，我继续研究中医理论，从古方和其他名医的经验中吸取了精华，再结合自己的临床经验，最终研究出了中医治疗脂溢性脱发、斑秃的一整套方法。

临床上常见的脱发有斑秃和脂溢性脱发，现代白领则以脂溢性脱发最多。所以有脱发的人，首先甜的东西、油腻的东西，生冷、燥热的东西要少吃，尤其不宜补高丽参；第二精神要放松；第三要保证睡眠。建议大家每天早晨，在头发容易脱的地方，尤其是头顶区域，用指腹敲打50~100下，血液循环好了，加上穴位的反馈，能够起到不错的效果。“病向浅中医”，永远是最重要的一环，别等到大面积脱发了，那就只能靠植发来解决了。（来源：人民政协报， 口述：禤国维， 记者：陈晶 宋丽萍）