哲学中医 | 突破思维模式禁锢,将疾病中的“动”与“定”有序贯连
开栏语:
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践,成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》,运用哲学来解读中医,通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送,希望让中医从业者开拓思维,提高临床水平。医学指导:广东省中医院内分泌科大科主任,学术带头人 范冠杰 01.“动定序贯范式八法”概念动-定序贯范氏八法是范冠杰教授基于中医经典、名师传承及多年临床实践而凝炼的中医原创理论。以整体观念和辨证论治为主导思想,动态思维、定律观、序贯思维为理论的三大核心论据。
动态思维:从以“气”为核心,以阴阳运动变化为内在驱动力,以动静辨证法为抓手,运用多维度、多层面的动态视角去观察、辨析、把握复杂恒动的临床症状。
定律观:根据生理病理规律,明确“形神一体”“ 天人合一”系统框架,以归纳推理、辨证思辨的方式探究疾病的核心病机。
序贯思维:以气为一元而序贯万物为理论基础,通过平衡阴阳及运用五行制衡,在动态变化的疾病与有据可依的理论定律中序贯求和,对人体自身及人与环境的相互联系整体有序的把握。
02.案 例陈女士,32岁,平素月经延后,2-3月一行,面部多发红肿痤疮,外院妇科超声提示:多囊卵巢综合征。曾采用激素周期疗法,停药后病情反复。故前来广东省中医院门诊寻求中药治疗。
范冠杰教授运用“动-定序贯范氏八法”理论,采用全面的动态视角把握患者临床症状。该患者月经量少,质稠,性情急躁易怒,时有心烦。舌质暗红,舌下脉络青紫、怒张、迂曲,苔白,脉弦细,寐差。四诊合参,诊断核心病机为气滞血瘀。运用行气化瘀法治疗,一周后月经至。
复诊时,心烦明显缓解,舌下脉络怒张减轻,新发痤疮明显减少,但究其核心病机仍为气滞血瘀,故将莪术易为鸡血藤活血调经。将破血药更为活血药,体现了把握病理的规律根据临床症状的动态变化有序连贯地进行整体治疗思想。
随访3月后,患者月经为30到32天一行,面部无痤疮,诸症皆平。
03.结 语范冠杰教授认为,“动-定序贯范氏八法”运用时并不局限于脏与脏之间的作用,而根据具体症状,采用整体连续的、有据可依的发散性思维进行辨证,灵活、巧妙地运用脏腑阴阳之间有秩序的生克关系,进行相互牵制与裨益。临床诊断与治疗中抓住疾病发生时问题的主要矛盾,洞察与之相联系各个环节,强调关联与顺序,关注整体动态的变化,抽丝剥茧取出核心证候,有的放矢运用药串组合成方,纠正偏移以恢复机体平和的生理状态。
中医是中国传统文化的优秀代表,《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书,就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式,探讨中医理论的重塑和构建,是中医理论突破的全新尝试,也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床,又高于临床,并指导临床运用,本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想,也是范教授临床经验之总结。
供稿:广东省中医院内分泌科 吴明慧
编辑:李馨妮 责编:宋莉萍