四肢发痒，可能是阳气“受憋”！一张老方子，发阳气，止瘙痒

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《伤寒论》、《经方观止》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊，冬天的时候，常见的皮肤瘙痒的问题。

对此，有朋友可能会说了：冬天皮肤痒，那是气候干燥呗！这还有什么好说的？

其实，我们用眼睛看到的，用常识所推断的，未必就一定是事情的真相。

现在，我给你说一张，我早年参加经方学习班的时候，老师讲给我们的医案。

你读了以后，就会恍然大悟。

话说啊，有这么一个女性，年60岁，姓皮，1988年11月21日初诊。

什么毛病呢？胳膊腿发痒，皮肤干燥。那个皮肤啊，脱屑，而且一挠一层皮啊，刷刷往下掉，看上去都麻人。就诊的时候，皮肤上全是抓痕。

而且呢，她四肢不出汗。整个人，心情比较烦躁，易怒，食欲不好。

患者说，自己肚子还有点胀乎乎的。医生触诊，发现敲击似鼓。

这到底是啥病呢？为了准确辨证，医师就问之前的病史。

结果，这患者就说了，早年啊，她有一个小女儿，夭折了。她心里特别难过，一度心情抑郁，夜寐不安，吃饭也没食欲。她曾经去诊断，说是神经官能症，给开了药。

结果，用药后好了一阵，但不久就出现反复。再用药，效果不明显，接着就出现了四肢发痒、干燥、脱屑、易怒、烦躁的现象。

医师立即看舌脉，发现舌色淡，舌体胖大，苔薄白，脉象沉细。

了解到这里，医师给开了一张配伍。方见——

桂枝5克，白芍12克，生麻黄6克，杏仁10克，苏叶10克，甘草3克。生姜、大枣为引。一共就给开了三剂。

结果，这个人在服用两剂之后，四肢就有微微的汗水出现了，同时腹胀大减，口干，皮肤干，四肢痒的感觉基本消失。接着，再用一剂，诸证悉平。

患者自述，用药之后，浑身上下这个畅快啊，好多年没有感受到了。看起来，这中医真是不得了啊。

这里头什么奥秘呢？我给你讲一讲。

其实啊，一句话就能说明，她的阳气被“憋住了”。

你看，这个人最初的发病源头，是小女儿的去世。这对她来说，是很大的打击，于是引发了肝郁。心情不畅、夜寐不安、纳谷不香，这是典型的肝郁气滞状态。

接下来发生的一切，有一点出乎意料，这就是由于肝郁，导致阳气不得发越。

你发现没有？她心烦、易怒、四肢皮肤干燥，这是不是有热？但是呢，她舌色淡，舌体胖大，苔薄白，同时脉象还沉细。这是不是虚象？

这两者，发生在一个人身上，是不是有点矛盾？

这么解释呢？就是阳气不得发越。阳气郁积在内，所以化热，形成心烦易怒、皮肤干燥。阳气不得濡养身体，于是舌淡，脉细，舌体胖大。这都是阳气“受憋”所致啊。

正因如此，患者才腹胀。为啥？阳气憋在那里，能不胀吗？也正因如此，皮肤才瘙痒。为啥？阳卫之气不能濡养皮肤，所以瘙痒啊！古人讲，四肢为阳气之本。这瘙痒，就出现在四肢上。

到这里，问题基本就明显了——患者无外乎就是因为阳卫之气不能疏布肌表，导致一系列问题。怎么办？咱们把阳气发越出来，输布给肌表，就好了。

于是这才有了上文的配伍。为了您看着方便，我再把它复述一遍：桂枝5克，白芍12克，生麻黄6克，杏仁10克，苏叶10克，甘草3克。生姜、大枣为引。

这个配伍，其实是桂枝麻黄各半汤的化裁，无外乎是加了一个苏叶。桂枝麻黄各半汤，是张仲景在《伤寒论》中记载的一个配伍，原方就是辛温解表，轻微发汗用的，治疗外感病轻症，属太阳证。

我说这个，你不懂，没关系。下面的你能看懂就行——

张仲景在与此方相关的经文里说得明白：“太阳病……以其不能得小汗出，身必痒……”。就是说，阳气郁滞在表，不得发越，于是不出汗，身上痒。这时候，利用桂枝、麻黄解表，调和营卫，用白芍、大枣敛阴养汗源，用杏仁疏肺气以行津解表，以生姜大枣固护脾胃增进气血生化，以苏叶解表，就能够把郁滞的阳气舒展开。阳气打开，不再郁滞，汗带着阳气出来了，皮肤就不痒了。

我这么说，你懂了吧？

正因如此，医师用了这个桂枝麻黄各半汤。虽然患者没有外感病的问题，但是她的病因病机，就是出在阳气不能发越，故而才用这个配伍来顺水推舟。这里头的道理，就是把经方活学活用了。

我把这个写出来，供我的读者朋友参考吧。

其实，冬天发作皮肤瘙痒，是很常见的事儿。有些人，久治不愈。这里头的病因病机，说起来很复杂。我这篇文章所写的，不过是其中之一，是一般人想不到的问题。我给你点出来，希望能给你一点启发。文中配伍，务必在中医师辨证指导下借鉴应用。专业读者，你不妨仔细琢磨一下。我觉得，它挺有嚼头的。

好了，就说这么多吧。