扶正祛邪第一步——如何祛除4大邪气？

所致病证的病位在外，应当用“汗法”，又称“发汗解表”法。即通过出汗的方法，使在皮毛的表邪就近随汗而泄。

例如，感冒时发热恶寒，无汗，头痛，项背强，身疼痛，是风寒邪气在体表的表现。

治疗这种病证的原则就是发散风寒（令人出汗），所以只要有这种作用的疗法都可以采用，如服生姜红枣汤、生姜葱汤、芫荽汤（即用香菜适量水煎）等，选择一种，趁热服药，服后再盖被取汗。也可以用刮痧等外治疗法。

这些治疗方法虽然所用药物不同，方法各异，但作用结果相同，殊途同归，所以了解治法的作用机理非常重要。

病位在人体上部，可就近用“吐法”，又称“涌吐”、“催吐”法。适用于宿食、食毒、痰饮等停于胸脘的病证。如暴饮暴食，或进食有毒食物后会出现胸脘痞满胀痛，欲吐不能吐等。

此时要用吐法，旨在速去其邪，否则邪气深入肠胃，必延长病程，使病情加重。

简单的催吐法是先饮淡盐水数杯，再用压舌板（或筷子）压一下舌根，引起呕吐反射，吐出胃内宿食、食毒后，诸症即可消失。

另外，有一种小儿的咳嗽气喘病证，是因进食过量的油腻食物，超过了小儿的消化能力，食物不能化为精微物质，反成痰饮之邪，阻于胸膈而引发咳喘。

我们常用消食化痰止咳的中药治疗，由于中药味苦，常引起小儿呕吐，当吐出大量粘痰后，咳喘多立即减轻。所以小儿咳喘时若能呕出粘痰是一种好的征兆。

病位在下，则就近用“下法”，又称“攻下法”、“泻下法”。即用通泻大便的方法来祛除邪气的一种方法。

如急性菌痢，表现为腹痛，泻下脓血臭秽，泻而不畅，里急后重，这是湿热之邪积滞于肠道的典型表现，治疗时不但不能用止泻的方法，反而要用大黄、槟榔等通大便药，使邪从大便而出，痛泻才会止住。

以上汗、吐、下三法，是中医治疗邪实为患的三大法宝，只要使用得当，常可达到速战速决的目的。

当然，中医治病还有和、温、清、消、补等多种方法，以适应各种病证。

当邪气即不在表，又不在里，而在半表半里（少阳经之部位），则表现为寒热往来（寒热交替，或先寒后热，热后汗出），胸胁满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩等。

要用“和法”，又称“和解少阳”法，即发散与清里并用的一种方法。

现在大家常用的中成药小柴胡冲剂，就是治疗这种病证的主方。

一些发热类疾病，见有以上特征者，用小柴胡汤水煎剂（可因人因病调整各药的剂量），有很好的退热效果。临床用此方加减治疗发热有效的报道数不胜数。

• 因寒邪致病者：

要用“温法”，即“寒者热之”。如夏天过食冷饮后引起的剧烈腹痛，要用生姜红枣汤或十滴水（含花椒、辣椒、干姜、烧酒）等温热性质的药物治疗。

• 热（火、暑）邪致病者：

要用“清法”，即“热者寒之”。如有些幽门螺旋杆菌感染引起的急慢性胃炎，表现为胃脘烧灼样疼痛，伴脘胀，嗳气，口苦泛酸，舌红，苔黄腻等。

按中医辨证，是邪热犯胃之证，要用有清热泻火作用的蒲公英、山栀、黄芩、连翘等药。

• 若食积为患：

表现为胃脘胀痛，或腹痛，嗳腐吞酸，口中粘腻，入夜流腥臭口水，矢气臭秽，大便臭如败卵等，要用“消食法”。轻症可选用中成药保和丸，或饮大麦茶，多吃山楂、萝卜等。

• 若为气滞、气郁、气结的病证：

要用行气、理气，甚则用破气的方法。

有理气作用的食品主要有金桔、陈皮梅、九制陈皮等各种柑橘类制品，以及萝卜、香菜、洋葱、野蒜等；槟榔则有破气（强于理气）的作用，所以气虚的人食之，反有胸闷不适之感（大气下陷之故）。

• 若痰饮为患：

要用“化痰蠲饮”法，根据痰饮所在部位与深浅的不同，又有“涤痰”、“坠痰”、“逐痰”、“祛痰”、“逐饮”等治法。

许多食品有化痰作用，如萝卜、丝瓜、陈皮、橘络、海蜇、海带、石花菜、枇杷、荸荠、茼蒿菜、蕺菜（即鱼腥草）、魔芋、慈菇等。

• 若瘀血致病：

则用“活血化瘀”法，甚则用“破血逐瘀”法。有活血作用的食品如各种酒、山楂、茄子、藕、桂皮、台菜等。还有中成药“血府逐瘀口服液”等。

此外，祛邪（泻实）的方法还有“燥法”、“利湿法”、“润燥法”等。这些在以后谈五味与药性的关系时再详细介绍。扶正（补虚）的方法下期再谈。