《伤寒论》精选条文背诵【坚持打卡第2天】

《伤寒论》99条From 医承有道00:0000:14《伤寒论》101条From 医承有道00:0000:24

精选条文每日一背（3）

原文

伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）

译文

太阳伤寒四五日，身体发热恶风，胁下胀满，四肢微热并口渴者，主用小柴胡汤治疗。

解析

身热恶风，颈项强——邪郁太阳，表邪未解

胁下满——邪犯少阳，枢机不利

手足温而渴——邪入阳明，里热未盛

病机是枢机不利，表里不和。治以和解少阳，转利枢机，方用小柴胡汤。

精选条文每日一背（4）

原文

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉俱。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振[1]，却复发热汗出而解。（101）

词解

[1]蒸蒸而振：气从内达，邪从外出，而周身震栗颤抖，即寒战高热。

译文

不论伤寒还是中风，凡见到小柴胡汤证诸种证候其中之一，不必全部具备。凡柴胡汤证，当用和解之法，不可攻下。若误下后柴胡汤证仍在者，仍可使用柴胡汤，必见蒸蒸发汗，周身振抖，及至正胜邪却，发热汗出病情痊愈。

解析

柴胡证的审证方法

1. 伤寒中风，有柴胡证——96条四大主证、提纲证等

2. 但见一证便是，不必悉具——主证之一或一部分主证

对于“但见一证”的不同见解：

（1）指96条所述四大主证之一；

（2）指口苦、咽干、目眩之一；

（3）指少阳病表现中的任何一症；

（4）指往来寒热。

凡柴胡证，当用和解之法，不可攻下。若用之，当属误治，每易使邪气内陷，产生变证。但亦有误下之后柴胡证仍在者，则知其正气未伤，邪气未陷，仍可再用柴胡汤。

但误下之后正气毕竟受挫，服汤后正气得药力之助与邪抗争，正邪交争较为剧烈，必见蒸蒸发热，周身振抖，及至正胜邪却之时，遂发热汗出而解。此种病解的机转过程，后世称为战汗。

责任编辑：范娜