疫情中翻红的中医药

文 / 字母榜
2020-02-07 00:12

将金银花15g、薏米15g等12味药取10付,以水15L,煎取10L,每人每次饮200ml,每周2-3次。据南方都市报2月5日报道,这是钟南山团队近期针对新型冠状病毒肺炎疫病四诊资料,拟定的预防凉茶处方。

报道称,该处方将定期为广州医科大学附属第一医院全院职工饮用,也同样适用于居家隔离防疫的市民。理由是,专家组认为,本次疫病有内外之因,外邪经皮毛或口鼻途径入侵人体,此为外因;人体正气相对不足难以抗邪,以致发病,此为内因。所谓“正气存内,邪不可干”。因此该防疫处方的主要目的在于“调理脾胃”与“祛邪辟秽”相结合,标本兼治。

就像非典时期板蓝根脱销一样,新型冠状肺炎爆发以来,中医药再次冲进公众视野。1月31日,拥有1.10亿粉丝的人民日报官方微博转发了一条消息:中国科学院上海药物所和武汉病毒所声称,初步发现,中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。

这条消息一出,双黄连口服液瞬间被疯抢。

2月1日早上开门营业半小时,江西省一家县城药房的双黄连口服液便卖光了。

“开店前,门口便有人在等着购买了。平时双黄连口服液销量不高,店里备货也不多,就十几盒。”该药房店员告诉字母榜(ID:wujicaijing),后来陆续有顾客进店要购买双黄连,但店里联系仓库得知,由于要将存货捐给政府部门,仓库不再发货。

这是抢购双黄连风潮中的一个缩影。各大医药电商平台售卖的双黄连口服液迅速售空,许多市民深夜冲到楼下的药店求购药品,有网友晒出市民戴着口罩在药店门口排队的照片。

2月3日,A股开盘,千股跌停,双黄连概念股太龙药业、哈药股份、人民同泰却逆势大涨,封板涨停。四环生物、吉药控股等中药概念股当日也以涨停价收盘,在港股上市的双黄连概念股福森药业当日股价增长超40%。疫情之下,与17年前非典期间板蓝根的境遇相似,双黄连和中医药产业在疫情中再度翻红。

“省内大概有十几封红头文件督促着我们用中药结合着预防和治疗,有的医院药房都开始自己熬药汤子卖了。”作为一线临床工作者,知乎用户李大琳表示,自疫情开始至今发布的四版诊疗方案,版版都带着中药方子。

1月27日,国家卫建委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提出,各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。其中,藿香正气口服液、连花清瘟等一批中药制剂被列为医学观察期推荐用药。

国家卫健委高级别专家组组长钟南山1月20日提出新型冠状病毒人传人的次日,四川中医药管理局便公布了一版冬夏季呼吸道传染病预防建议处方,处方由金银花、连翘、芦根等中药制成。此后多个省市中医药局也陆续发布了中药建议处方。

上述药房店员说,疫情刚传出时,板蓝根的销量多些,但后期购买的人不多,“买连花清瘟和中药方的人多一些。”店员说,每天都会有10到20个人拿着中药方来抓药,大家来抓的方子也不同,因为网上流传的中药方版本众多。

如果说此时民间对中医药预防新冠病毒还未表现出太大热情,上海药物所公告中,“1月29日晚至30日凌晨,开展了双黄连口服液在细胞水平的抗病毒活性测试,结果表明双黄连口服液具有抗2019新型冠状病毒的功能”这些极为肯定的措辞,加上部分媒体在新闻中使用“抑制”等字样,迅速掀起了人们对双黄连的抢购风潮。

“这句话翻译过来就是,他们用半个晚上的时间,做了双黄连体外细胞实验,发现了双黄连有抗新型冠状病毒的功能。对于细胞水平的抗病毒试验来说,半个晚上是什么概念呢?”

上述临床一线工作者李大琳解释,病毒要穿过细胞膜,在宿主细胞内复制核酸,利用宿主细胞的核糖体制造蛋白质外壳,再释放到环境中侵染更多健康细胞。这个过程所需的事件通常为数小时,关键在于,全城都是肉眼和光学显微镜不可见,必须要提取培养液去做PCR测病毒核酸拷贝数才能知道数量变化的。半个晚上,病毒复制扩增的过程都没完成,跑一轮PCR也至少要好几个小时。

当晚,腾讯医典发布《辟谣:双黄连对新型冠状病毒有效吗?》,称目前尚无有力的临床试验证据,证明其对新型冠状肺炎的疗效。在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中,也未对该药进行推荐。双黄连主要成分为金银花、黄芩、连翘,辅料为蔗糖。

次日一早,人民日报官方微博再发出与双黄连相关内容——按照世界卫生组织官方微博的说法,到目前为止,还没有用于预防和治疗新型冠状病毒的药物。特定的治疗方法正在研究中,并将通过临床试验进行测试。“普通人请勿自行服用双黄连口服液,运用中医中药,脱离辨证论治都是不准确的!治病请遵医嘱。”

国家卫健委高级别专家组成员、中国首席流行病学专家曾光2月2日也在微博上表示,“看到了上海药物所关于双黄连口服液的声明。我个人建议,已经购买了双黄连口服液的民众,还是要按照说明书使用,而不要将其视为能够治疗和预防新型冠状病毒肺炎。双黄连口服液对新冠病毒的进一步疗效还没有得到确认,还有很长的路要走,希望大家注意这点。”

但这依旧未能阻止人们的抢购热情,很多电商平台的双黄连口服液始终处于下架状态,部分第三方店铺售卖的该药品销量也一直居高不下。

“为什么现在都推荐中成药?”知乎上这条问题下的许多答案,都指向两点:利润高、提成高。

前述药店店员表示,相比西药,中成药的利润要高一点,但对药店来说,知名药企生产的药品利润都不太高,“比如三精双黄连口服液,我们没利润,厂家有。”

与销量与利润一并增长的还有生产双黄连口服液的药企股价。至2月5日收盘,太龙药业、哈药股份都已经连续三日涨停。

春节假期前,太龙药业的股价就已经出现波动异常,1月17日、1月20日、1月21日,其股价连续3个交易日内日收盘价格涨幅偏离值累计超过20%,当时,太龙药业还是作为流感概念股存在。

虽然未被列入诊疗方案,字母榜查询得知,在春节前夕,太龙药业就已开始为双黄连在疫情中发挥作用做铺垫,一方面是加班生产双黄连口服液准备药品,1月28日,即农历大年初四,太龙药业已经全面恢复生产。

另一家生产双黄连口服液的哈药集团也是早早备货。双黄连能抑制新冠病毒的新闻在1月31日发布,哈药集团三精制药工人杨晓娜说,大年初二(1月26日)便接到生产任务,并在初三赶回上班。夜里10点,三精口服液车间仍在生产药品,仅一个车间就有大概600名工人在加班工作。

另一方面是在宣传层面主动指出双黄连对此次疫情的预防作用。1月23日,太龙药业官方微信公众号发文《疫情来临,太龙药业严阵以待,保证产品供应》,文中附上了上海市卫生健康委药政管理处、上海市临床药事管理质控中心的通知文件,该文件中提到“建议重视下列药品的临床应用”,其中中成药部分列出了连花清瘟、双黄连等药品。

太龙药业的该篇文章将“双黄连”字样用红色标记圈起,并强调,“上海市卫健委推荐双黄连为本次疫情的预防用药之一!”

随后几日,太龙药业连续发文称,近日,北京、上海卫健委,浙江省中医药管理局等部门官方推荐双黄连口服液作为新型冠状病毒肺炎的防治产品。

福森药业的宣传口径也是如此。1月26日,福森药业的官方微信公众号发文称,“双黄连口服液被纳入新型冠状病毒防治方案。”

各个双黄连生产厂家似乎已经为双黄连的走红做好了准备。而大涨之后,在春节后的首个交易日2月3日,太龙药业二股东吴澜火速减持,称将减持不超过600万股,占总股本的1.05%。

还有一些中成药虽未像双黄连一夜走红,但也因疫情受益,销量增长。

2月5日晚间,以岭药业公告,在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,公司生产的专利中药连花清瘟胶囊和全资子公司生产的专利中药连花清瘟颗粒被该方案列为中医治疗医学观察期推荐用药。连花清瘟产品为公司的主导产品,2019年前三季度公司连花清瘟产品实现营业收入14.15亿元,占公司营业收入的32.54%。此前,连花清瘟也被列入第四版诊疗方案中。

在许多电商平台的防御病毒专区中,都出现了连花清瘟系列产品。此前以岭药业董秘在给股东的回答中提到,疫情对连花清瘟产品的销售有一定促进作用,受疫情影响,连花一月份销售情况良好。

藿香正气口服液也与连花清瘟同属新冠病毒观察期推进用药,但在部分文章中,表述变成了“藿香正气口服液等成新版新型肺炎诊疗方案推荐中成药”。

“才送走双黄连口服液,又迎来了藿香正气口服液。”四川省中医院血液科主任医师刘松山表示,藿香正气是被列为医学观察期,意思是潜伏期、早期推荐使用。到底是用于清热解毒,或者抗新冠状病毒,或者预防,或者治疗,说得模棱两可。“国家说了,新型肺炎要推荐中西医结合、中医为主西医为辅,(药企)为了销售量、为了占市场、为了宣传,得想办法先曝光。

不止药企,众多与中医药相关的角色也参与了这场中医药翻红战。

因发布双黄连对新冠病毒的抑制作用,上海药物所被质疑发布此消息的动机。有网友扒出,早在2003年非典期间,上海药物研究所就曾发布报告,称中药制剂“洁尔阴”洗液能抑制SARS病毒,对被感染的细胞具有良好的保护效果,且无毒副作用。

中医拥趸借此宣传中医。2月3日,一位名为“选择中医_董洪涛”的微博用户称,2月2日,武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发出通知,题为《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》,通知强调:“确保所有患者服用中药”。不过此消息尚未得到官方证实。

一些药店也在推波助澜。1月底,北京市密云的一家药店称连花清瘟胶囊可抑制新冠病毒,并将每袋进价16元的口罩涨价到每袋36元销售。随后该药店,借疫情防控之机,涉嫌对商品功能作出虚假商业宣传,发布与抑制冠状病毒有关的虚假广告,同时涉嫌哄抬物价,而被重罚。

关于中医药对新冠病毒的抑制作用,最新消息是,2月5日,卫健委官网最新发布的第五版诊疗试行方案中指出,“从目前临床的诊疗情况来看,确认目前没有有效的抗病毒治疗方法。”方案同时提到,“避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。”