面对新型冠状病毒，老百姓如何预防？免疫专家给您支招儿

“新型冠状病毒开始传播期间却值春运高峰，对于不可避免进入人员密集区域的老百姓来说，如何提高自身免疫力进行预防？听听清华大学免疫学专家张明徽教授怎么说？ ”

2019年末至今，武汉肺炎疫情持续发酵。自1月20日凌晨起，全国多地通报新增病例，随着报告病例数字的上升，公众的神经不断紧绷。 截至20日20时，我国境内累计确诊新型冠状病毒肺炎病例218例。中国以外地区确认新型冠状病毒感染肺炎病例4例（日本1例，泰国2例，韩国1例）。中国香港、越南、新加坡等地也出现疑似病例，其中香港疑似病例数累计达到90例。

此次病情发展正值春运高峰，老百姓不可避免的会进入车站、机场等人员密集场所，除了勤洗手、戴口罩等基本措施外，还有没有可以从提高免疫抵抗力的角度入手采取的有效防控措施呢？

01

—

新型冠状病毒来了，免疫学家的话值得重视

家里失了盗，抓小偷固然重要，及时反思，亡羊补牢，堵漏洞，加高院墙，防范下一次危机更重要，这也是我们中国人最不擅长的。我们的常规思维是"小概率，应该轮不到我吧?"。病，别等发生了靠医院，靠保险。病，都是给无知无畏的人的警示。

大医治未病，防患于未然，才是医道，也是健康之道。大病来了，医者的话更显得中肯，好听。新型冠状病毒来了，免疫学家的话值得重视。 回顾一下2003年的那场SARS，北京万人空巷，人心慌慌。政府调动诸多研究者攻关SARS疫苗，有的夸口三个月拿下，说半年的都没面子。有的信心十足的要上NKT细胞治疗，我说"打住，刀下留人"。一场SARS让我们看清了某些人类的自私怯懦与无知。十七年过去了，回顾总结，从免疫学的角度科普一下仍然非常必要。

病毒感染，致人死亡有两种情况。
一是病毒直接感染破坏细胞，二是激发免疫系统反应过度，消灭病毒的同时把器官也损伤破坏了，引发重要器官(肺，肝，心，脑，肾)功能衰竭。 了解了原理，对治的要点也就清楚了。一是抑制病毒，二是给过度的免疫系统灭火，三是给损伤的器官支持治疗。抑制病毒立竿见影的药物还少见，对治免疫风暴重症医学界也还在摸索。现代医学主要的干预手段就是对症支持治疗(包括人工肺，人工心，人工肾，人工肝)，幸运的可以扛过去，保住命，所受之苦自然不必说。对症支持治疗已是最后无耐之举，防范与免疫学对治应当引起大众重视与医疗界的思考。

02

—

对咱老百姓的叮嘱

除了SARS、2019-nCoV这种莫名其妙的病毒来袭，多数在家引发的感冒不会致命(流感流行期慎重)。

① 常识性的防范，秋冬与冬春交季，或季节反常，感冒流行期少去集会及人多的场合。肺功不好的老人要有自我防范意识，节假日也要避免亲友访问。 ② 流行季家里常用白醋醺一醺，醋酸空气消毒，简单易行，有效。医务科学工作者别总用"科学数据，科学思维"来判断老经验的科学依据。

③ 老人及肺功能不好者小感冒要少去大医院。医院(中国式大医院，特别是急诊)是病毒，耐药菌的聚集地。中国现有医院的条件多不足以防范和屏避烈性病毒和耐药菌。有些老人感冒住院，从普通病房住到ICU，甚至一去无返，常常是发生耐药菌肺部感染，无法控制。中国人多年来善用医用和兽用抗生素引发的耐药菌己无处不在，抗生素的发展追不上细菌的变异。对抗病原生物，最终还得靠自己的免疫力。 ④ 老人或肺功能不好的人，有感冒症状，早在家对症治疗(某些中药抗感冒药物，中医经验方)有利于控制症状(高热，咳嗽)，减轻心理负担，降低去医院的概率。

⑤ 流感疫苗，肺炎疫苗，老年人有条件可以打一打，但不像儿童计划免疫疫苗那么有效。当下的病毒和细菌在人类的打压下也越来越狡猾。

03

—

与医疗界、感染界同仁的探讨1，抑制病毒，当莫名病毒或耐药菌感染，达菲或强力抗生素感觉力不从心时，要想到一种免疫特种药——“静注丙种免疫球蛋白”，可能是此时的“特效药”。中国人血浆提取的免疫球蛋白(可理解为"抗体")，是世界上最好的免疫球蛋白，我们的生活环境和生活习惯造就了中国人强大的免疫系统，很多普通人群体内产生出可以对抗各种病毒，细菌，农药，抗生素的抗体。从中国人血浆中提取的免疫球蛋白就成了抗病原微生物的特效药，关键时刻，我们医务工作者在社会风险可控的情况下，可以试试，特别是家人有难的时候。我们的教科书，诊疗手册，药品说明书中是没有的。2，对治免疫风暴，免疫是双刃剑，SARS的致命根源就是免疫损伤，上激素，大剂量冲击一下是可以的，别长时间用，度在应用中把握，经验在应用中积累。SARS期间大剂量激素使用，救了命却引发股骨头坏死，适度和经验的问题，不能因噎废食，更不可参考30年前陈旧的免疫学理论，担心病毒在体内失控。糖皮质激素是目前临床上最可行的，快速的，可接受的，对治免疫风暴的药物。

3，中医温病方剂，医务工作者别把现代医药经验当成金科玉律。在生命，疾病面前，现代医药仅有百年历史，我们不知道不了解的远远大于我们知道和了解的。中药中可能有很多抗病毒成份，如金银花，大青叶，板蓝根，茵陈。很多辨证的温病良方，可能有对治不同病毒或细菌的作用，只是中医学仍然在用它独特的语言体系在表述。在否定中医药的时候，大家记得有个抗疟神药青蒿，有个获诺贝尔奖的青蒿素。在现代医学无解的时候，别排斥老祖宗的方法和经验，犹其是家人有难时。在当下中国，医生治病是有生命风险的事。医生，不是什么人都可以当的，要有使命，要有担当，要不怕死。我们不要在有病的时候总想着多交几个医生朋友，要理解善待医生。我们还要鼓励年轻人学医，毕竟这是神圣的行业。每个人要在有生无病的时候多了解生命，健康，疾病，医疗，才不会在危机的时候抓救命稻草。