肾结石、尿结石，吃核桃就能治吗？靠谱的解读来了

本文理论依据：《中华药海》、《中华临床中药学》、《现代中医诊疗学》

你好，我是中医人，文君然。

昨天，我写过一篇文章，介绍了关于用鸡内金调治尿结石的事情。泌尿系结石作为一种常见病，患者不少，有的轻，有的重。正因如此，很多读者反馈，想知道得更多一点。比如说，有一种讲法，就是吃核桃能治肾结石、尿结石。 这种说法到底对不对？

作为一个中医人，我本着负责任的态度，遍览典籍，发现在中医临床过程中，的确有一些运用核桃仁调治泌尿结石的经验。比如说：

1994年的《江苏中医》杂志刊载，用核桃仁500克，鸡内金250克，蜂蜜500克，将核桃仁、鸡内金研细，将蜂蜜熬化，然后加入药粉，一起熬煮，备用。1次服用1汤匙，每日3次，服用之后多喝开水，连用15到30天。这办法治疗过一例肾结石患者，确有效果。

1980年的《山东医药》刊载文章认为，用吃核桃仁的办法治疗十例尿结石，连用3到20天，确有效果。方法非常简单，就是吃核桃仁，随意生吃。

《实用补养中药》认为，核桃仁用香油炸一下，炸酥，然后加入冰糖混合，研磨成乳剂。所有这些成人2日内分次服用完毕，治疗3个泌尿系结石患者，5到8天后效果确切。

又查阅其他中药学专著，均在核桃仁的功用里面，于最后一条，写上治疗石淋这一点。比如《医学衷中参西录》就讲，“其性能消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋”。由此可见，用核桃仁治疗泌尿系结石，是确有其事的。

但是，这里面有一个关键问题——核桃仁作为一种中药，性味甘温，是偏于温补的。但临床上有相当多的泌尿系结石患者，它属于下焦湿热，甚至是阴虚火旺肢体。这个状态下，你再猛吃核桃仁，是不是火上浇油呢？

我觉得，这是一个值得商榷的地方。正因为值得商榷，所以我建议普通的读者要谨慎对待。我认为，真正适合用核桃仁治疗泌尿系结石的患者，应当偏于脾肾亏虚。尤其是肾气不足、肾阳亏虚的泌尿系结石患者，比较适合。

因为什么呢？你想啊，结石之所以能够积存在体内，一定是身体不能把它排出去了。要知道，我们的身体是智能的，输尿管是不断地如潮汐般涌动的。这就意味着，我们身体本来就有把杂质、异物排泄出去的本能。那身体为什么排不出去？是因为气不足。肾气不足，或脾气不足，没有力气“向下推”。尤其是我们的肾气，和整个尿液的生成、排泄密切相关。肾气亏虚、不足，结石就容易形成。

而这个核桃仁，入肺、肾二经，补肺气，益肾气，偏于温补肾阳。它就相当于给我们身体添了一把动力，帮助我们把结石排出去。

那么，适合用核桃仁调治尿结石的患者，到底有什么特点呢？我体会，就是在患有泌尿系结石的同时，排尿无力，腰膝酸软，或四肢不温，或精神疲惫，或面色晄白，小便清长，舌淡胖而有齿痕。这是大体的状态。当然，也不是说，只有这类人才适合用核桃仁。如果不是痰盛、火旺、便溏之体，都可以酌情用之。

总之，核桃仁这味中药，痰火积热、痰热咳嗽、阴虚火旺、大便溏者，不要用，切记切记。

这是我的一点看法。