入睡难，好痛苦？是肝火旺，还是心脾两虚，5个证型解析助你入眠

中医中称之为不寐，普通大众称之为失眠，睡不着。病症比较轻的人入睡困难，寐而易醒，或时寐时醒，或醒后不能再寐。病症比较重的人，彻夜不能入睡，严重影响正常的生活，工作，学习和身心健康。以中老年人多见。

失眠的病位在于心，与肝脾肾密切相关，病机主要是阳盛阴衰，阴阳失交所致。情志失调，饮食不洁，久病体虚，劳逸失调都可造成不寐。

不寐应与一时性失眠、生理性少寐和因为他病痛苦而失眠这三种情况区分鉴别。如果因为情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属于病态。老年人少寐，早睡，早醒，寐时易醒，亦多属于生理性早寐。

它的症候分型如下

1.肝火扰心

表现：不寐多梦，甚至彻夜不寐，心烦，急躁易怒，伴有头晕胀痛，面红目赤，耳鸣耳聋，口干口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄。

治疗原则：疏肝解热，清心安神。

代表方有：龙肝泻肝汤

2.痰热内扰

表现：心烦不寐，胸闷打嗝，吞酸恶心，心烦，口苦，头重，目眩，苔腻而黄。

治疗原则：化痰清热，和中安神。

代表方：黄连温胆汤

3.阴虚火旺

表现：失眠多梦，健忘，五心烦热，口干盗汗，劳心思虑，则症状加重，头晕目眩，舌红少苔。

治疗原则：滋阴降火，养心安神

代表方有：黄连阿胶汤，六味地黄丸

4.心脾两虚

表现：多梦易醒，醒后难以入睡，健忘，头晕目眩，饮食无味，食少腹胀，便溏（大便不成形），面色不华，舌淡。

治疗原则：补益心脾，养心安神

代表方有：归脾汤

5.心胆气虚

表现：虚烦不眠，胆怯易惊心，心悸，喜欢叹气，面色无华，气短乏力，舌淡

治疗原则：益气镇惊，安神定志

代表方有：安神定志丸和酸枣仁汤

健康教育如下：

1.建立有规律的作息时间，按时就寝，睡前避免过度的激动，不可饮浓茶咖啡，晚餐不宜过饱，睡前少饮水。

2.重视精神调摄，避免过度紧张，兴奋，焦虑，抑郁，惊恐，愤怒等不良情绪，刺激鼓励多参加社会活动，保持愉快的心情。

3.饮食清淡，少食肥甘厚腻食物，忌食辛辣刺激食物。心脾两虚者多吃山药，薏米仁，莲子，大枣，龙眼肉，阴虚火旺者多食养阴降火之品，如百合，莲子，西洋参，淡菜。因为不喝酒而多食柑橘，金桔等理气之品，或多时消食导滞和中安神之品，比如萝卜，山楂，荸荠。

4.中药汤剂宜温服，安神药应在睡前服用，避免长期依赖安眠的药物。睡前可用温水或中药煎汤泡脚。

5.用耳穴压贴法取心，肝，肾，神门，枕等耳穴。每日自行按压，适用于各种证型。梅花针扣刺督脉和足太阳膀胱经第一侧线，适用于各种证型的不寐。以推拿手法按揉头面部及背部经络穴位，取印堂，神庭，风池，肩井，背俞等穴以补益气血，滋养肝肾，疏肝解郁，或者按揉脾俞，心俞，神门，内关穴。心脾两虚者，睡前可按摩背部夹脊穴，或以中药煎汤泡足，以促进睡眠。

西医当中的神经官能症和更年期综合症等，当出现不寐等表现的时候，可以参照以上进行治疗，希望可以帮助到你。

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