半夏泻心汤,辛开苦降法的代表,经常用于调理脾胃病
辛开苦降法,一般用于脾胃气虚,湿热气滞中焦所导致的痞症,也广泛应用于各种胃肠道不适的症状,典型的代表方药以半夏泻心汤为主。
所谓辛开,主要是应用半夏、生姜等药物,辛热温通,促进消散开结,有祛湿化痰、行气消散的作用,所以能够用于痞满腹胀,气滞不通等症状;所谓苦降,主要是应用黄芩、黄连,苦寒燥湿清热降火泻胃,能够解决脾胃中焦气郁湿阻化热导致的症候。
半夏泻心汤,还用到其他几个补益药物,如人参、大枣、炙甘草,这是补中气健脾药物,以促进胃肠的动力,培本固元,也能够缓和几个辛热苦寒药物互用错杂的药性。
临床具体使用也可以根据虚、寒、热各症的轻重,灵活调整药物的用量比例,或适当的加减,能完善辛开苦降法如半夏泻心汤这些基本方药的治疗思路和适用症。
后来李东垣在张仲景这些方子的思路上,更有所发挥,或配合加入利小便及升阳祛风药,使湿热邪气有出路,开拓了思路,值得参考借鉴。
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