听听老中医讲一讲“迟脉诊法”的心得，听完你会对诊法更有信心

《诊家枢要》中介绍到诊脉的办法“一呼一吸，脉以四至，闰以太息”，大致算来，正常人的脉率可以以呼吸计算，一呼一吸之间大约80-82次/分，迟脉与现代医学中所说到“窦性心律过缓”有相同之处，二者都是由于心脏射血功能下降所导致的脉率过缓，脉率在60次/分以下，患者若是常有脉率缓慢的情况，将有可能极大损害心脏功能。

有经验的老中医师切脉时看似漫不经心，其实对于脉象的表现已经了然于胸。认识脉象，中医老先生谓四字足矣，曰“位、次、形、势”，分别而言，位乃是位置之意，言脉象在何处取得，次为至数，言脉率之缓急，形则较难分辨，脉象以血脉充裕脉管，自然便有形态显现于指下，势与形有相关之处，都是讨论的脉象的形态和力量的暴露。

一些新近开始学习脉象的同学开始的时候总是很难认识脉象，认为脉象虚无缥缈，难于掌握，可是，脉象与我们常常要分析的心电图其实是有想通之处的，心电图不正好与我们所形容脉象的“形、势”有着重要的共同点吗？

《脉经》言迟脉“呼吸三至，来去极迟”，古人“调鼻息”以候脉，则迟脉一息不足四至，用现代医学的脉率分析，脉率甚至已经不足五十，属于严重的心率过缓了。

迟脉脉率极慢，脉动的频率少于正常的脉象频率，脉形常常也表现为纤细而难于触近，其脉证主要为寒证或是由于湿热搏结，闭塞腠理，导致阴寒内盛，不能蠕动血脉而成为迟脉脉象。临床上迟脉患者一般多为病久体虚，正气几乎竭绝，邪气十分亢盛，脏腑衰微，于是患者阳气受损，气血凝滞，推动无力，久之，则表现为沉脉。气血得寒则凝，得阳气则行，不过，患者如是邪热亢盛，搏结气血，使气血无力走行同样可以造成脉来沉迟，不过只要我们仔细分辨了“迟而无力”与“迟而有力”就几乎能够分辨出迟脉所候的疾病了！

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