失眠多梦、慢性咽炎、腹部怕冷、是上热下寒惹得祸，看中医怎么说

大家好，我是中医刘医生

今天跟大说说，“上热下寒热”根据字面意思相信大家基本，能明白，那就话不多说，咱们直接往下看。首先说说，这什么是上热下寒。

什么是上热下寒

“上热下寒”是寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。

上热下寒的症状表现

1、上热表现

反复发作性的口腔溃疡、舌疮、失眠、慢性咽炎、咽喉灼热感、慢性中耳炎、目赤、青春痘、失眠这一系列上热证候。

2、下寒表现

腰以下却冰凉，比常人怕冷，饮食耐温不耐寒，吃温的东西舒服，吃凉的东西就难受。严重的甚至热饮不敢喝，凉饮也不行。因为一吃热的就上火，一吃寒的就伤下阳。

引起上热下寒的原因

1、用脑多

现代人思绪复杂，当我们用脑想事情的时候，大量气血就会往上引，下半身气血不足，长时间如此，就造成上半身过热，下半身火力不足。

2、活动少

老是坐着的人，身体中部最容易堵。这个地方其实就是中医说的中焦，这里集中了重要的解毒器官肝胆，重要的消化器官脾胃，又是一个沟通上焦（心肺）、下焦（肾、肠、膀胱）的枢纽。

上热下寒中医如何辨证

1、胃热脾寒证

临床表现：胃脘灼热，或呕吐，心烦，口干，或身热，腹部畏寒，大便溏，舌淡或红，脉数或沉。

病机辨证：郁热蕴结上扰，寒气凝结下注。

2、胃热肠寒证

临床症状：心烦、心下痞满、腹痛、或干呕下利者。

病机辨证：胸中有热，腹中有寒，寒热隔拒，阴阳不调，升降失常。阴阳升降失其常度，阳在上不能下交于阴，故胃热而呕吐，阴在下不能上交于阳，故肠寒而腹中痛。阴阳相格，上热者自热，下寒者自寒。

3、寒热格拒证（上热被下寒格拒，脾胃升降失常）

临床症状：食入口即吐，谓之寒格；更复吐下，则重虚而死，是更逆吐下。

病机辨证：本病属于“格拒”，也就是说，“下寒”所致的脾气不升“格拒”了“上热”所致的“胃气不降”，所以临床上出现了呕吐、下利。饮食入口即吐，说明胃内热盛，胃气上逆明显，这也是临床辩证“上热”的重要依据。

4、阴阳两虚之上热下寒，虚实错杂证

临床症状：手脚四肢冷，咽部不适，咽干口燥，咳吐脓血，腹泻不止，寸口脉沉迟，关脉、尺脉几乎摸不到。

病机辨证：临床上本征候是因阳气被内陷的邪气遏制，从而郁结在内导致了“上热下寒”，为本病证病机。乃为伤寒日久，表寒未解而里有邪热，医者不查，又行大下，致外寒不解，郁阳陷于阴血，形成阴阳两虚之上热下寒，虚实错杂之证。

小结一下

当阴阳平衡时，人体自身就不会出现“体温”。反之，当阳气不能下潜，阴水又不能滋养上体的话，人就会感到“上热下寒”。在“上”表现为口腔溃疡、咽喉肿痛、烦躁、失眠多梦在“下”表现为腹部怕冷、容易腹泻、下肢乏力等。今天就说到这，在文章的最后，再次，说一下，用药需先辨证，切忌私自乱用。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：macskf 有问必答！