名方妙用：上盛下虚气管炎，降气汤中诸法全！

大家好，我是中医刘医生

气管炎和支气管炎是现代肺系疾病中高发病种，特别是对于很多老年人来说，这种疾病很多时候都会危及到患者的生命安全。其实，在临床上，我们经常用三子养亲汤治疗这类疾病，只不过三子养亲汤有的时候并不能解决这类问题，而另外一个比较大的成方专门可以治疗这类问题，关键是要辩对证。

气管炎，支气管炎，还有头面部的很多炎症，其实都是好一样的，只要上焦有炎症，就会表现出热证，而对于一般人来说，只要上焦有炎症，有热证，就会有下焦的虚寒，这个规律一般都不会被打破。

人体一身之气，其实分布是有规律的，在气机正常运转的条件下，人体之气是均匀分布的，气聚集的地方一般就是整个机体机能最亢奋的地方。比如，我们吃饭之后，由于食物进入人体，我们需要用脾胃去消化之，所以人体之气会聚集在肠道，这个时候，四肢就会相对来说气少一些，所以很多气虚的患者，吃饭之后，四肢就会无力。而对于困乏的患者，如果是腹内饥饿，吃食物之后，四肢则会表现出后劲十足。

当人体某个地方出现了邪气之后，一般就会郁而化热，产生炎症，也就是气会积聚在一块，此时就会出现局部的邪气太过。如果是头面部的炎症，就会表现为上盛下虚，上盛则人体之气向上升，下虚则四肢无力。

气管炎，或者支气管炎，就是一种头面部炎症，人体之气聚集于头面部，所以此时最容易导致上盛下虚，苏子降气汤就是治疗这种类型疾病的典型方剂。

苏子降气汤其实由苏子、半夏、当归、前胡、厚朴、桂枝、甘草、生姜、大枣、陈皮，如果熟悉经方及《伤寒论》条文的学者就会发现，这个方由桂枝汤去芍药加减化裁而来。

脉促，胸满而喘者，桂枝去芍药汤主之。其实这个方剂就是桂枝去芍药加二陈，再加当归、厚朴，前胡苏子等组成，治疗的病症跟桂枝去芍药汤也非常类似。但是，因为加入了二陈汤的底子，所以这个方除痰的效果会更加明显，另外，还有厚朴理气，还有前胡除热，还有苏子降气，整个方剂的作用更加全面，更加有吸引力。

一般情况下，加入当归是为了补血，是为了润燥，所以这个方剂的作用有一个很大的特点就是作用于血燥之体，这种患者一般来说都是晚上会加重，如果是白天，特别是清晨加重，就可以加入苏叶、麻黄之类的性温之药。如果是下午加重，则可以使用生石膏。

苏子降气汤，表面上说的是治疗各种气逆上冲的疾病，实际上只要是上焦之气不能合理的下降，就可以使用。比如，我们知道的口腔炎症，很多时候就是因为虚火上炎，一般会用一些苦寒的药泻火，但是泻火的作用一般都会维持在开始几天，日后效果就不行了，所以会用一些性温的药物，比如桂枝作为引火下行的引子。

苏子降气汤还可以用于治疗气逆导致的耳鸣，一般来说，耳鸣多跟肾气虚有关，而肾气之所以虚，主要原因还是气该降不能将，所以导致升也不能升，就会有耳鸣的现象。

苏子降气汤使用的标准就是气喘，还有手脚冷，这两者都具备的话，使用一定能够获得良好的疗效。如果这两者不齐备，使用起来疗效就会大打折扣了。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

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