温胆汤究竟有什么独特之处？竟被列为“中医十大名方”之一

温胆汤作为中医十大名方之一，自然有它的深意。温胆汤出自《千金要方》，后来被陈无择收入《三因极一病症方论》，所以也有人把它归为经方的范畴，也有人把它收入时方的范畴。先且不谈它是经方还是时方，但能位列“十大名方”，自然不是凡品。那么，这个温胆汤究竟有何奥秘呢？竟能有这般殊荣？

先来看看温胆汤的组成，本方由“半夏（汤洗七次）、竹茹、枳实（麸炒，去瓤）各二两，陈皮三两，甘草（炙）一两，茯苓一两半，生姜五片，大枣一枚”8味药组成，是后世理气化痰、和胃利胆的经典良方，主要用于胆郁痰扰证，适用于胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫等症，临床上以“舌苔白腻，脉弦滑”为舌脉要点，现代研究，温胆汤还可用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等疾病，只要辨证属于胆郁痰扰者均可使用。

那么，这么简单的六味药，究竟是如何发挥它的独特作用的？这还得从它的配伍说起，温胆汤中以半夏为君，主要起燥湿化痰、和胃止呕的作用；用竹茹为臣，起到清热化痰、除烦止呕的作用；用陈皮、枳实、茯苓为佐药，其中陈皮起到理气行滞、燥湿化痰的作用，枳实起到降气导滞、消痰除痞的作用，茯苓起到健脾渗湿、杜生痰源的作用；用生姜、大枣、甘草为使药，其中生姜制约半夏毒性，大枣调和脾胃，甘草调和诸药。

当然温胆汤的配伍显然没有这么简单，方中8味药，配伍也是相当的精妙，其中半夏与竹茹的搭配可谓是精妙绝伦，半夏辛温、竹茹甘寒，两味药一温一凉，使化痰和胃、止呕除烦得力量增强；而陈皮与枳实的配伍，也正好是一温一凉，使理气化痰的作用增强；生姜与大枣的配伍，使得缓和药性、调和脾胃的作用增强；茯苓与甘草的配伍，能够起到益津和卫、健脾渗湿、协调药性的作用。简单的八味药，四个组合，而且全方温凉两种药性兼进，不寒不燥，理气化痰、和胃利胆，“胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰”，如此复其宁谧，诸症自愈。

综上所述，温胆汤被列为“中医十大名方”之一，必然有它的独到之处，通过对方药的分析，也知道其中的确有着很强大的作用。而且，痰为百病之母，而这温胆汤却是克制胆郁痰扰的最佳方药。并且，后世医家在此基础上还演化出十多个加减化裁的新方，证治范围更加广泛。

【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品，图片来源于网络。作者金兰，未经授权，请勿转载、复制】