老刘讲中医:杀灭幽门螺杆菌与治胃病!(值得参考)

文 / 刘医生讲中医调理
2019-03-28 16:07

大家好,我是中医刘医生

说起胃病,几乎人人都有过胃部不适的经历,而得过胃病的人也大多都听说过“幽门螺杆菌”这个名词。


胃病简史

早些年的时候胃病是通过喝钡餐,然后经X光照射来诊断的,根据胃黏膜的形状、胃液的多少、胃的轮廓然后对影像经综合分析后确定是哪种类型的胃病。

后来,随着科技的发展,胃镜逐渐取代了钡餐。通过胃镜进入胃部直接拍摄,然后由检查者对其病变进行诊断,必要时还要取胃黏膜标本进行病理检查。

同时,人们也从很久之前就发现胃黏膜的糜烂、溃疡等问题都同时伴随着一种细菌的感染——幽门螺旋杆菌感染,这种细菌的感染甚至与胃癌的发生有一定关系。

于是,杀灭幽门螺杆菌就成为了现代医学对胃病治疗的首要任务。以至于很多人就想当然的认为,只要幽门螺杆菌转阴后胃病就好了。

但事实,似乎并没有想象中那么完美……



胃病的现代治疗

基于以上认识,于是产生了一种目前公认的方法即:一种胃酸抑制剂+一种胃黏膜保护剂+一种抗生素的三联疗法。

我曾跟老师在门诊上反复做过观察和对比,发现事实是大多数经过三联疗法治疗后,甚至幽门螺杆菌转阴的人,胃病的症状有所减轻,也有人溃疡愈合或糜烂消失,但大多数人的胃部不适症状却都还在。

当幽门螺杆菌转阴后,如果胃部不适仍然存在,再治疗疗效就差强人意了。同时,也有一部分人在用了抗生素之后反而增加恶心、呕吐等药物刺激引起的副作用。

很显然,胃病的治疗并不是杀杀幽门螺杆菌这么简单的事情。


中医调理

同样是胃溃疡,同样的幽门螺杆菌阳性,中医在治疗上不同的人却有不同的治疗方案。而中医的治疗也从未去针对杀灭幽门螺杆菌而用药。

中医在治疗上更加注重每个人在生病后的整体状态,同样的病,同样的症状因为个体的不同却可以分出虚、实、寒、热或气滞、血瘀、阴虚等不同类型,每种不同的类型又有相应的治疗方案。

也就是说,中医治胃病的重点在于辨清证型,只要辨清楚证型,用药就有了方向,治疗才会有效。

中医治疗胃病,是着眼于生病的人,经过治疗前和治疗后的对比发现中医治疗不仅仅在于消除症状,其病变的胃黏膜也会跟着恢复正常,复查幽门螺杆菌的时候也会发现转阴了。


辨证分型

在临床上常见同一种症状,却不同辨证类型。同一种病,不同的辨证类型。而最常见的类型大致分为:

1、肝胃不和

这类病人往往脾气急躁易怒,生活压力大,节奏高度紧张,且症状在发怒之后加重。

常常出现胃胀痛,或者胃胀、返酸、呕吐、嗳气。往往嗳气或矢气之后会症状略有减轻,脉象往往见弦脉。

这种类型不能仅仅局限于吃药治疗,应该同时着重于调理病人的情绪和生活节奏。

治疗可选用胃苏颗粒、疏肝和胃丸、加味左金丸以疏肝和胃,理气止痛。

2、湿热郁阻

这类病人往往是病从口入,嗜好甜食、饮酒、肉类、辛辣饮食,以致于湿热内生从而引发胃病的各种症状。

湿热最容易引起的症状是胃部的闷胀、食欲差,有时也会伴有返酸、口苦、恶心等症状。

这类情况舌苔大多是舌红苔白腻,或黄腻苔,往往舌苔越厚病情越重。而脉象则常见濡数、弦滑等脉象。

这类胃病可选用平胃丸加黄连素片治疗,但更多的时候常用半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤类方子来治疗效果更好。

而这类病要想彻底治好,首先要彻底纠正之前不良的饮食习惯,增加运动量,不暴食暴饮才能收到最好的疗效。


3、脾胃虚寒

虚寒的人首先就是怕凉,遇到阴天下雨、冬季、空调、冷饮后胃病都会有明显的加重,同时也可能伴有大便溏泻。

这种情况舌头往往是淡白的,或者淡暗的,舌苔滑腻,脉象也是很沉很弱。

这时可以用理中丸、附子理中丸来治疗。如果胃寒而气滞胀痛的,可用良附丸来治。

4、脾胃虚弱

这种情况的病人往往消瘦明显,甚至面色萎黄或苍白,但对怕冷没有特别明显的表现,反而常见疲倦乏力、说话有气无力,食量小,多吃则胃胀。

钡餐透视常见胃下垂。胃镜则有浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎等不同表现。

在治疗上,如果以消瘦、疲倦乏力、食少、胃胀为主的应以补中益气丸为主治疗。

如果以消瘦、胃脘疼痛,甚至黑便、面色萎黄或苍白的应以归脾丸、小建中颗粒为主加减治疗。

5、气滞血瘀

这种类型的胃病常以胃脘局部固定不移的刺痛为主,舌边尖处有瘀斑、瘀点,脉象沉涩。

这种情况常常在疏肝理气的基础上加活血止痛的元胡、生蒲黄来治疗。

目前市场上没有特别合适的中成药使用。这种情况往往由第一种加重而来,所以除了药物治疗之外,也需要调节情绪和生活节奏才能收到最好的疗效。

以上无论哪种类型的胃病,都需要注意养成合理的饮食习惯,一日三餐规律饮食,不暴食暴饮,不吃过热或过冷的食物,保持良好的情绪才能真正摆脱胃病的困扰。

好了,今天的中医知识就讲到这里,希望对大家有所帮助!

我是刘医生,个人微信:housheng68 有问必答!