零基础陪你读历代名医医案1
章太炎先生曾说：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”
从今日起，我与您一起品读这套皇皇巨著：
《中华历代名医医案全库》。
该书系统收集并整理了历代直至新中国建立初期（1966年之前）已故名医等历代名医医案，涉及历代医案专著200余部，并筛选出理法方药完备的医案15000余则编纂成。
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让我们可以跟随历代名医学习。
零基础也能学中医，
您准备好了吗？
倪复贞
台山叶相国有孙讳益苞者，延余诊时身如灼炭，角弓反张，神昏不语。诊毕，相国问曰：脉散否？可救得否？余曰：太师无劳仓皇，此伤寒未经发表，故脉尚不散，疾势亦轻，可应手见效。相国曰：谈何容易耶，即以《伤寒论》，一二日可发表，三四日宜和解，今已十四日矣，安敢表乎？余曰：有表证表脉俱见，虽再多时日，尚不妨以开鬼门法解之。体若燔炭，一汗即散，遂以羌活为君，葛根、柴胡、升麻为臣，川芎、紫苏、赤芍为佐，麻黄为使，约一两五钱重鲜姜五片，连须葱白五根，水二碗，煎一碗。热饮而汗如雨注，病即瘳，无烦再药。公叹曰：前医误以为火证，服清凉剂多，所以疾愈甚，公仙乎也，何相见之晚。余曰：无甚奇，不过切脉不误，用药轻重适当耳。《两都医案》
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以下括号内文字均为本人注解与点评，疏漏之处敬请斧正！
倪复贞
台山叶相国有孙讳益苞者，（患者资料）
延余诊时身如灼炭，角弓反张，神昏不语（主症）。
诊毕，相国问曰：脉散否？（李时珍有诗云，散似杨花无定踪，此脉提示正气将脱，为垂危之候。）可救得否？（对中医一知半解，喜欢指指点点，喜欢自行百度者，最难医。）
余曰：太师无劳仓皇，此伤寒未经发表，故脉尚不散，疾势亦轻，可应手见效。（一语道破病机，病性为风寒，寒为主，病位在表；高热不一定是热证，应望闻问切四诊合参，尤其是舌诊和脉诊；根据主症角弓反张，本病严格的说不是伤寒病，而是痉病，但根据之后的处理方法和疗效反馈而论，其病性病位的诊断是精准的。）
相国曰：谈何容易耶，即以《伤寒论》，一二日可发表，三四日宜和解，今已十四日矣，安敢表乎？（仲景先师论治疾病，绝不执着于内经的教条“一日太阳二日阳明三日少阳”，一切以当前患者的实际表现为凭，时间仅是一个参考维度；相国的思维过于机械。）
余曰：有表证表脉倶见（此为辨证要点；患者症状和体征描述过少，作者仅是下了诊断结论，可以推测患者还有表证的其他表现，如恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧等），虽再多时日（时间只能作为参考，还是要四诊合参综合分析），尚不妨以开鬼门法解之（即发汗以退热）。体若燔炭，一汗即散（引用内经之言：体若燔炭，汗出而散）。
遂以羌活为君（祛风寒湿，太阳经发表药），
葛根（阳明经发表药）、
柴胡（少阳经发表药）、
升麻（升提药，使诸药走表）为臣
（三阳经发表药同用，广谱祛邪，以太阳经发表药为主），
川芎（入血祛风寒；为佐助药，深入血分协助三阳发表药）、
紫苏（发表和胃，鼓舞正气；为佐助药，协助正气以发表抗邪）、
赤芍（白补赤泻，此证用白芍更为合适；赤芍凉血活血，反佐表药辛燥太过；白芍可入血养营，缓解挛急，治角弓反张，为反佐，防发表药太过辛燥）为佐，
麻黄为使（太阳经发表药，使为小剂量，靶向引导诸药走表），
约一两五钱重（剂量不大，平均6克；轻可去实，易于发表），
鲜姜五片（发表和胃，鼓舞正气，正气此时即胃气），
连须葱白五根（肺主皮毛，宣肺发表），水二碗，煎一碗。
（本方虽不是经方，却有经方之神韵，可参；但症状和体征描述过简，故不好点评；可参考痉病，使用葛根汤更为妥当。）
热饮（鼓舞正气，助力发汗）而汗如雨注（有过汗之嫌；宜遵仲景训：遍身微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除），病即瘳，无烦再药（邪祛正安，建议糜粥自养，或轻疏风寒，养阴疏筋以巩固）。
公叹曰：前医误以为火证，服清凉剂多，所以疾愈甚（发热未必是热证；发热也未必就用寒凉药；庸医杀人不用刀），公仙乎也，何相见之晚（世上无神仙，只是辨证用药精准罢了；覆杯而愈、效如桴鼓的一剂起疴案例）。
余曰：无甚奇，不过切脉不误，用药轻重适当耳（此为本医案金句，可供仔细品味）。
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本案辨病有误，但辨证精准，用药差强，但一剂愈病，病案书写不规范，只能算作回忆录，按照百分制，综合评分60分。
如果不是辨证精准，疗效突出，单从医案格式不规范，即可判为不及格。
《两都医案》两卷，明代倪士奇撰。因其上下卷分载的是在北京和南京的治案，分为北卷和南卷，故尔又称“南北医案”。该案刻于明亡之前。孤本现藏于浙江图书馆。
作者倪士奇，字复贞，今江苏镇江南徐人。其先祖在宋室南渡时即为京口之名医。宋元明三朝世代承传。倪士奇在《自序》中将自家的医业相继与龙门司马迁家世代执太史业相比堪。其祖父倪龙山曾遇异人传授针灸之术，其父倪小龙行医淮海也誉满当地，之后定居扬州。倪士奇兄弟3人，兄倪士英、弟倪士彦以医为业。倪士奇自幼习儒，曾游泮宫。但他在12岁时的一次偶然，竟显示出具有明医悟性的资质。当年，乃父的友人因家中有病人前来延医，倪士奇在父亲外出的情况下，居然询问病情后，断为阳明经证，设大柴胡汤以济急，病家也略通医学，取仲景书阅之契符，遂用药一剂而愈。经此事后，倪士奇有不为良相愿为良医之志。又特到关帝庙求卜也应合。此后以八年时间读《素问》等医经和百家秘典。其父仙逝后便转归京口行医19年。在天启元年(1621)，因治好大司空王公奇的病而被推荐进京，在武英殿任秘书之职10年，于崇祯三年出京南游数处名胜之地，又在南京行医6年，之后又回老家镇江行医著书。
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