肩膀痛 冻结肩 肩周炎 骨科医生教你 自行“解痛”

不管是南方还是北方，春天虽然来了，但仍然有一种冷，叫做“倒春寒”。

这种不按常理出牌的冷空气，每年都会让人们猝不及防，你可能没来得及脱下秋裤，就又套上了保暖裤。

俗话说“反了春，冻断筋”。春天不注意保暖，一不小心就可能遭到疾病的“偷袭”。

最近，60岁的李大妈总是感觉自己肩膀痛，尤其是夜里，总是疼的睡不着觉。原来李大妈觉得前几天气温升高了，就把上衣的保暖脱了，谁知稍微一降温，肩膀就出现了疼痛。平时李大妈最喜欢抱着自己的小外孙出去玩，现在肩膀疼的抱不了啦。来麦瑞骨科医院诊断，发现李大妈原来患上了“冻结肩”。顾名思义，“冻结肩”就像是肩关节被冻上了，疼痛难忍，动弹不得，是肩周炎的一种。

还好李大妈的“冻结肩”只是初期，麦瑞骨科医生告诉李大妈，她治疗主要以解除疼痛为主，可选择镇痛药物、物理疗法、按摩推拿等保守治疗，同时医生还教李大妈几个简单易学的小动作，她在家可自行坚持锻炼，有助于肩膀增加肌肉力量，恢复肌肉的正常功能。

那就借着李大妈的这个“冻结肩”，今天就跟大家聊一聊这个病吧。

一、什么是冻结肩？

冻结肩其实就是肩周炎，医学术语叫粘连性肩关节囊炎。麦瑞骨科医生用通俗的语言为大家解释：冻结肩，顾名思义，时间久了肩关节会因为周围软组织粘连而“冻结”，出现剧烈疼痛，不能动了。

一般来说，肩周炎（冻结肩）主要发生在50岁左右，因此又叫五十肩；处在40-60岁之间的人群，如果无明显原因出现肩关节的疼痛、发僵，则很有可能是这个问题所影响的。

二、肩周炎（冻结肩）是哪里出了问题？

肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊出现的慢性特异性炎症。在肩周炎发生时，关节囊会增厚、变紧，关节液也会变少从而出现肩痛、僵硬、活动受限等情况。

三、肩周炎（冻结肩）分哪几个阶段？

① 急性期（持续约6-9个月）：疼痛不明原因开始，并逐渐加重，活动范围逐渐缩小。

② 粘连期（持续约6个月）：疼痛有所缓解，但活动受限明显，日常生活严重受影响。

③ 缓解期（持续约6个月至2年）：疼痛逐渐消失，关节活动度逐渐恢复，但活动范围常常比病前明显减少。

四、肩膀痛如何自测是不是“冻结肩”？

首先，帮助肩痛者把手臂抬起来，抬得越高越好，如果患侧手臂能轻易被抬过头顶，肯定不是“冻结肩”。

其次，将肘关节弯曲90°，紧贴腰部不能离开或请其他人帮忙按住，同时将前臂向外旋转，如无法旋转或旋转时明显疼痛者，高度怀疑“冻结肩”。

五、肩周炎（冻结肩）是否需要治疗吗？

肩周炎是自限性疾病，也就是说这个病会慢慢的自行缓解。但如果在疾病发作阶段，没有进行科学正规的治疗，肩关节的活动度会逐渐丧失，在康复时肩部的活动范围比发病前大大缩小。

保守治疗

从目前来看，肩周炎的治疗方式主要为保守治疗，可选择镇痛药物、物理疗法、按摩推拿或者局部封闭疗法。其中物理疗法包括进行关节囊或肌肉的被动牵拉、软组织手法松解、关节功能锻炼等。

“冻结肩”的大部分患者，在通过正规的保守治疗后可痊愈，也有少部分患者症状持续加重，这时候就需要手术治疗的介入。

手术治疗

对于保守治疗无效的患者就需要考虑手术治疗了，目前主流的手术治疗方式就是关节镜下的关节囊松解术。

麦瑞骨科医生介绍，关节镜下的关节囊松解术这是一个微创手术，只需要两三个小切口加起来总共不到3cm，但是却可以把冻结的肩关节进行彻底的松解，包括关节囊松解，韧带松解，磨除除增生撞击的多余骨质，切除粘连组织，术中被动活动肩关节进行手法松解等等。

总之一句话，患上“冻结肩”，要尽快到正规医院接受专业医生为你“尽快解冻”。

3个小妙招 自动“解冻”肩膀痛

在肩周炎发作初级阶段，疼痛与活动范围受限后，如果可以忍受相对轻微疼痛并坚持锻炼，那么在肩周炎后期恢复时，肩部活动范围缩小的可能性大大降低。麦瑞骨科医生为大家推荐了几种自我锻炼的动作。

一、扶门旋转

保持患侧肘关节屈曲90度，抓住门框并旋转身体。

二、爬墙上举

使用另一只手协助将患肢高举过头顶；或面对墙站立，用患肢向上爬墙。

三、单臂拥抱

患侧肢体紧贴下巴呈拥抱状，并尽量贴近胸部。

这里需要提醒大家的是，在开始进行这几种锻炼动作前，最好遵医嘱，在病情允许的条件下进行，因个体差异的不同，切不可盲目进行锻炼，以免给身体带来更大的伤害。

此外，如果是外伤后出现肩部疼痛，建议大家一定要尽快去正规的医院进行检查诊治，只有正确的诊断才能得到有效的康复。最后，提醒各位春天气温变化大，大家的颈肩腰腿部还需继续做好保暖工作，以防“倒春寒”。