中医还能不能回归民间？

——孟长海/文

常有患者问我中医是不是很难？这个问题怎么回答呢？

作为中医来讲，现在比较过去变得越发难了，原因是中医入门从业被人为的拔高了。随着赤脚医生大量退出舞台，中医走进了学历教育的时代，从中专、大专、本科、硕士研究生又到博士，层次的拔高让中医开始走向了高学历高资历的时代，而与此同时中医类比于西医管理的医师制度，从住院医师到主治医师高级职称，从此彻底抬高了中医的门槛，很多人从此遥不可及。

这个遥不可及就是形式的分化，将中医正规军置于了各级医院特别是中医机构当中按照医院模式，而坐堂医的传统模式淡化或者隐蔽起来了。由此，中医在很多人的语言描述下，消失了。

这种感觉是痛苦的，因为在广袤的农村，会中医的少了。而在各级医院中，真正搞中医的也少了。这个是现实存在，不能不正视。

这样的环境以及社会分割的专业，让中医真正开始与百姓分割了，变得阳春白雪起来。这样的环境，也纵容了正规医院的中医师捧着尚方宝剑毫无顾忌的走向西化，而农村中医或者爱好者学医无门开业不成，或者只能转为地下。这是中医存在的悲剧，我一直主张我们应该沉痛反思赤脚医生的消失是中国的损失，有学者不以为然，认为那不不过是极低的层次罢了。

实际上，中医一直以来贴心百姓，中医是农业时代的产物，常用的药材有动物植物矿物质基本上都是自然的索取，而这些物质都与农业有着密切相关。作为过去社会，农村是大舞台，农民是主体，农民与中医中药关系密切。一位农民下地干活了，熬上绿豆水加些蜂蜜带上，这就是中医。如果觉得上火了，就会在田间地头随手拔了蒲公英回去熬水或者做菜吃，这样火气也就罢了，这就是中医。一位教师如果咽喉不适，喝着冬凌草也好了，这也是中医。有人腰背疼痛了，拔个火罐好了。这就是过去的状态，在我的记忆中农村还没有解体，村里也有很多人，老人们都是会用草药的，这种经验没有书本都是人口相传，爷爷辈用了传下来到了伯叔辈，那个时候家里人见了瓜蒌会留着养大成熟，村里人都知道哪里有，生的大人小孩都不会去摘，谁摘了就要被骂。山上哪里有马兜铃，哪里有山药，哪里有何首乌都知道，山区分布很多柴胡地丁蒲公英生地蝎子蜈蚣益母草等药材，因此不仅村里赤脚医生会采药，一般百姓都会上几十种药材，不过后来这种传递断档了。原因是随着农村逐步解体，老人们谢世了，年轻人会的不多了。而又因为中间多少年无序的滥采滥用，为了钱而没有挖大留小，很多过去产药材的地方被人挖干净了。再加上国家药材商业化开放尤其是种植业兴起，采药的散户也消失了。

这几年，我回到农村老家，经过多年封山育林，很多消失的药材又有了，但是不具备产业的优势了。在大量药材种植基地之后，野生的名贵的好药被前几年采绝了，不起眼的又没有优势，加之农村医生也开始从医药公司进药，这样采收药材的少了，认识药的少了，中医药与百姓彻底的分割了。

我总是想打个比喻，中医就如同方便面。可以有中医牌的方便面，百姓都好这口，家里都有，都熟悉。也有比喻方便面牌的中医，不用很复杂，拿起来都会用了。但是，这逐渐的成了奢望，医院的中医培养学医学药分开了，会医不会药，会药不会医，到了农村就无用武之地。农村的中医，因为没有传承，会的不多了。这就让本属于百姓身边的医学变得遥不可及。

现在都吆喝就医难，实质是缺乏好医生不是缺乏药材资源。在社会发展到了医生职业化后，百姓自身具备的医学细胞和素养淡化了，而培养起来的中医队伍又因为农村的工作环境恶劣逃之夭夭。这就造成了农村社区中医的真空地带，百姓不能再如过去足不出户不出村看到医生，这样下来，就难了起来。

中医要发展，必须城市农村共同发展，富人穷人一起使用，特别是要回归农村，回到群众中去。只有百姓知道更多的中医知识，才会去选择中医中药，中医使用越多，受众越多，成功率也就更好更高，如此才能走出阳春白雪的圈子成为上中下各级共存的状态。如果我们刻意的打击基层和民间中医，压抑群众对中医的渴望，生怕大家都会了中医而乱了市场，中医只能在贵族生存，那么，这只能让方便面牌的中医与群众越走越远，最终被抛弃了。