健脾去湿，治疗脾虚湿盛类型顽固性湿疹，中医治疗思路和方药经验

如果饮食生冷肥腻、海鲜难消化的饮食过度，容易损伤脾胃，导致湿邪化生，湿邪流窜阻滞皮肤，就会导致皮肤湿疹的现象。

脾虚湿盛的湿疹或皮肤病鉴别方法有：皮肤症状多以渗水、渗液、肿胀为明显，一般红肿热痛程度不重；多伴有大便稀溏、身体困重、疲倦乏力、恶心反胃、腹胀、消化不良、舌苔白腻等。

针对脾虚湿盛的湿疹，中医的治疗思路是健脾祛湿，祛风止痒；

不能见湿疹就使用清热祛湿、凉血解毒，如果太过清热凉血，多会损伤脾胃，导致恶性循环，症状缠绵，难以治愈。

治疗这种类型的湿疹，我多使用参苓白术丸和消风散等方药思路化裁加减。

我常使用的方药参考如下：荆芥、防风、麻黄、苍术、白术、茯苓、蝉蜕、乌蛇、薏仁、土茯苓、甘草。

方中苍术、白术、茯苓、薏仁、土茯苓起到健脾祛湿的功效；荆芥、防风、麻黄、乌蛇、蝉蜕祛风止痒，引药入皮肤。

其中茯苓、土茯苓、薏仁药性平和，常用30克以上；乌蛇常用量20-30克；其他药物常用6到15克。

方药使用体会：

这种类型的湿疹多跟脾胃不好有关，要调养脾胃为根本，这个方子主要起到健脾去湿止痒的功效；

如果是属于湿热或者热毒类型的皮肤湿疹，这个方子不适宜；

服药同时要注意少食生冷寒凉海鲜类饮食，以调养固护脾胃。

方药加减法参考：

如果脾阳虚明显的，多加入附子、生姜、桂枝等；

如果有湿阻化热现象的，多加入白鲜皮、黄连、黄柏等；清热不能太过，以免伤脾胃；

顽固性的湿疹，多加入皂角刺、全蝎、白僵蚕等，以加强搜剔祛风止痒的功效；

如果伴有腹胀腹痛腹泻等现象，多加入藿香、厚朴、苏叶等药物，以强健脾去湿、行气止泻等功效。

药方可适当加减，用量可因人而异，治疗多例脾虚湿阻的湿疹，效果不错。

药方和加减使用方法，供患者及同道参考；症状复杂时，建议找中医就诊，综合调理。

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