艾灸治病：如何用艾灸调理耳聋耳鸣

耳鸣、耳聋都是听觉异常、听力下降的病症。耳鸣是患者自觉耳内鸣响，妨碍听觉的症状;耳聋则是听力不同程度的减退，甚至完全丧失，其轻者，听而不真，称为“重听”，重者不闻外声，称为“全聋”。临床上，耳鸣、耳聋二症，关系甚为密切，既可单独出现、先后发生，亦常同时并见。二者的症状表现虽有不同，但病因病机却基本一致，两者不可绝对划分，故本处合并论述。
耳鸣耳聋的病因病机概括地说多由情志抑郁，肝气郁结，久则化火生风，或暴怒伤肝，肝阳亢盛，而化风、化火循经上扰，清窍被蒙所致。亦有形体素胖或多痰多湿之体，或平素嗜食肥甘，痰湿内蕴，蕴而化热，上阻清窍而为，也可由素体衰弱，或病后精血衰少，或房劳不节耗伤肾精而成，耳为肾之外窍，为十二经宗脉所灌注，内通于脑;肾藏精而主骨髓，脑为髓海，肾精充沛，脑髓得养，则听力正常;如肾精不足，则髓海空虚，而听力失聪，发为耳鸣耳聋。若劳累过度，或病后脾胃虚弱，气血生化之源不足，经脉空虚，不能上奉于耳;或脾阳不振，清气不升，可导致耳鸣、耳聋。此外，如外邪侵袭少阳，循经上犯;突闻巨声和暴震等亦可引起耳聋。
【灸疗辨证】
1.外感风热型
(1)症状表现：双耳鸣响如蝉噪，耳中发胀，鸣声不绝，伴有寒热，头痛，有时闭塞如聋;胸脘痞闷，痰多，二便不爽，舌苔腻，脉滑数。
(2)灸疗原则：清热祛风，利窍复聪。主要取手足少阳、手阳明经穴。
(3)灸疗处方：合谷、外关、听宫、足临泣。

(4)随症加穴：①鸣声不绝者，加听会;②寒热头痛者，加风池、大椎、金门;③痰多者，加丰隆。
(5)灸疗方法：
①艾炷隔蒜灸：上方每穴施艾3壮，艾炷如半枣核大，隔日1次，5次为1疗程。

②针上加灸：先用毫针刺施平补平泻法，然后于针尾上点燃黄豆大艾炷灸之，每穴灸3～5壮，每日或隔日灸1次，10次为1疗程。疗程间隔3～5天。
(6)方义说明：本方有清热祛风、利窍复聪的作用。由于外感风热之邪，壅遏清窍所致，故取外关、合谷，以宣散少阳，阳明之风热。《杂病穴法歌》说;“一切风寒暑湿邪，头痛发热外关起。”《玉龙歌》说：“头面纵有诸般证，一针合谷效如神。”取听宫、足临泣以疏导手太阳，足少阳之经气，而起祛风、利窍、复聪之效。
2.风火上扰型
(1)症状表现：卒然耳鸣、头晕，头痛眩晕，面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则耳鸣更甚，或夜眠不安，大便秘结，舌质红、苔黄，脉弦数。
(2)灸疗原则：清肝泄热，熄风通窍。主要取手足少阳、足厥阴经穴。

(3)灸疗处方：中渚、翳风、听会、侠溪、太冲。
(4)随症加穴：①耳鸣不绝者，加听宫、阳池;②烦躁易怒者，加大陵、肝俞;③肝胆火旺者，加丘墟、行间。
(5)灸疗方法：
①艾条温和灸：每穴5～10分钟，每日1～2次，7～8日为1疗程或病愈为止。
②艾炷隔姜灸：上方每穴灸5～7壮，耳部周围输穴用小艾炷，如黄豆或麦粒大。其余输穴艾炷如枣核大。每日或隔日灸1次，7～10次为1疗程，疗程间隔3～5天。
③艾炷隔苍术灸：用小刀将苍术削成圆锥形，底面用针刺数小孔;然后塞进外耳道，将艾炷置于苍术上点燃施灸。每次灸5～7壮，每日或隔日灸治1次，10次为1疗程，疗程间隔5～7天。孕妇不宜使用。

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