天人合一道解十二经穴：涌泉穴之一
今天讲涌泉。肾出于涌泉，涌泉者足心也。涌泉为肾经从足走腹的第一个穴位。
涌泉是肾经五输穴的井穴、根结穴之根穴。所出为井，井为水之源泉之意。肾经根于涌泉，结于任脉廉泉穴，由根穴至结穴皆为泉水，从穴名上表现出了肾的水属性。水自地出为泉，头为天，足为地，涌泉为足心也就是地心上涌之泉水。
泉者，从白从水，白为西方肺金，肺为水上之源。亦涵金生水之意。肺为五脏之华盖，为五脏之天；所主为天空之雨泽，雨泽从天而降汇集大地低洼下陷处，是为肾水，故中医有肺为水上之源的说法，换句话来说为肺为肾水之源，黄河之水天上来，此之谓也。
既然肺为水上之源，肺经上是否有这个水源呢？你们想一想，哪个穴位是这个水源？
（尺泽穴吗？）
尺泽穴是肺经的合穴，五行为水，是雨泽下降的地方，虽然尺泽为金中水，但还不是天水之源头。其实这个穴是太渊，（啊？）啊什么啊呢？古人很多注解穴位的医家都没有弄明白什么是太渊。因为不了解道家经典文化，是无法彻底参透中医奥妙的。我们看《内经》中的轩辕黄帝、天师岐伯其实都是修道有成的真人。
我们只知道太渊为脉之大会，一般人理解为肺朝百脉，认为肺主一身之气是为宗气，百脉朝宗，故太渊侯脉可以诊断五脏虚实。其实肺朝百脉，这个脉并不是指的五脏六腑十二经之气，而是指的十二脉。经主经气，脉主血脉脉络，《素问·脉要精微论》：“夫脉者，血之府也。”
所以通常所说的经脉，分别指气与血。而肺朝百脉，所有的血液都会走向肺。而实际上的确如此，身体所有血液都必须在肺部的肺泡里面进行清气与浊气的交换。
肺主天主气主呼吸，天之清气为我们吸进的氧气，浊气为呼出的二氧化碳之类。那么太渊为何意？古人皆注解为大深渊，大水潭。非也！太渊为道家昆仑仙山山巅之上、虚空之中西王母所居之地的神池，天池，道家称为瑶池。
根据道家经典载：西王母即王母娘娘 。全称为“上圣白玉龟台九灵太真无极圣母瑶池大圣西王金母无上清灵元君统御群仙大天尊”，为道教上古神灵，天下道教主流全真道祖师，西王母亦称为金母、瑶池金母、瑶池圣母、西王母。西王母与东王公皆为太元圣母所生，共为道教尊神。在上古神话中，王母娘娘被称为“西王母”，中国几部最古老的著作中都有关于她的记载。据说原是掌管灾疫和刑罚的上古怪神。
（问：这些不是迷信吗？不科学。）
中国古代很多东西都曾经被视为迷信，但是这些神话体系里面却包含很多宇宙的奥妙。连爱因斯坦都信仰上帝，那么上帝是否是迷信呢？我们从这些道家神话体系里面看中医奥妙就好了。
西王母主掌管灾疫和刑罚，实际上西方肺金主肃杀、毁折、刑罚、清洁。我们看西王母的尊称就知道这位神灵与西方肺金有关，而肺经上有太渊，自然也顺理成章，太渊就是瑶池啊。《史记·大宛列传论》：“昆仑其高二千五百馀里，日月所相避隐为光明也。其上有醴泉、瑶池 。”《穆天子传》卷三：“乙丑，天子觞西王母於瑶池之上。”传说西王母是先天阴气凝聚而成，是所有女仙之首、掌管昆仑仙岛。
太渊为水之源头，而尺泽穴是太渊之水转变为雨水的穴位，雨水由尺泽而下降到地面再渗透于地下而形成涌泉之水。而涌泉之水上达地面则为太溪，太溪五行为土，为地面之水。肾经上除了涌泉还有水泉和廉泉，还有太溪和照海，这些穴位后面都会慢慢讲到。其实说涌泉，不妨参考黄泉或者九泉，为地底最深处的水。水从地面上涌而出于地面，则为太溪，溪流皆蜿蜒流淌地面之上。
但是涌泉穴并不是肾经经脉起源之地，《灵枢经脉第十》：“肾足少阴之脉，起于小指之下，斜走足心，出于然谷之下。”肾经起源于足部小趾之下，应该是足小趾指腹螺纹处，与膀胱经的至阴穴相交接，至阴者，北方也。足部小趾对应的是北方肾与膀胱阴阳二经，而手部小指则对应的是南方心与小肠二经。
中医应用的大多是自然思维，从天地自然角度来观察理解万事万象，讲究顺从天地自然，因为人以天地之气生，这个是论人身奥妙的前提，所以在探讨人身阴阳与经脉穴位奥妙的时候一定要懂得效法天地自然万象，这样才是中医天人合一之道。
传统上涌泉功效为滋养肾水，平肝熄风，开窍醒神，但是实际上涌泉功效远不止此，临床上涌泉还有清热安神、纳气平喘、引火归元、平冲降逆的作用。我们先一一分析这些功效以及应用。
先看滋养肾水。涌泉为肾经之根穴井穴，为肾水之源泉，故可滋肾阴补肾水。临床常常用于肾阴亏虚之五心烦热，五心者，手心足心与胸前心区。涌泉为肾经五输穴之井穴，五行为木，此穴为水中木，水可涵木，如果此穴肾水不足，则容易导致肾水生肝阴不足，从而引起肝肾阴虚。肝肾之阴亏虚于下，则容易导致肾阳浮越于上或肝阳上亢。故此穴滋水涵木之功可以滋阴潜阳；肝阳亢则易化火动风，此穴五行为木，于滋阴潜阳之中含藏平肝熄风之用。临床上肝阳上亢容易导致巅顶百会部位胀痛，以肝经从足走头，上行与督脉会于巅顶百会。百会为人身至高之阳穴，而涌泉为人身至下之阴穴，阳气亢盛于最高处，则上病下取，病在头取之足，可取最下之涌泉滋阴潜阳，此二穴上下之相应也。如若此穴肾水不足，水浅不能潜藏命门相火，而导致阴虚火旺，火性炎上，又可以此穴滋肾水而引火归元。临床常常以少量肉桂或者吴茱萸研末醋调外敷涌泉而引火归源，用于治疗虚火上炎导致的口舌生疮、咽部肿痛、烦躁失眠等证。但须以醋调，以此穴五行为木，木味酸，酸善收敛潜降，临床此穴以醋调吴茱萸外敷治疗肝阳上亢型高血压疗效确切。齿为肾之余，肾虚虚火上炎之牙痛此穴可以取之。
此穴又善于清热，虚热或者高热热极生风之惊厥抽搐亦有良效，惊厥抽搐者多肝风内动。此穴为水之源泉，为寒水之性，五行为木，木生风，此穴寒水能清热而熄肝风，临床可配伍肝经行间、胆经阳陵泉同用。肾水不足，水弱不能制约心火，心火上炎而导致烦躁不得眠、多梦易醒，可以泻南方心火而补北方肾水，泻神门补涌泉，可以起到非常好的安眠作用。临床上，神门与涌泉是治疗失眠最常用的穴位，但是需要根据脉象正确补泻。
涌泉亦善治肾不纳气之喘，或者肺脏热喘，治疗肺经热喘者，肺实而泻其子之肾也，热性炎上，故取肾经最下之涌泉治疗，根据我的经验常常可配伍尺泽同用，尺泽为金中水穴，根据实则泻其子的原则亦可清泻肺热。但脉口浮大而喘可以用之，浮紧之喘不可用之。脉浮大有余，而沉降不足之喘，正好取涌泉沉降收敛之功而纳气平喘，心肺居上焦主呼气，肝肾位下焦主纳气，此穴水中木性主下降潜藏，肝肾兼具，正可纳气下行。
（问:浮大为散，浮紧为收。肾主收藏。虚虚实实，故浮紧脉不可用？）
脉口浮紧为风寒实证之喘，当解表散寒宣肺平喘，不可用潜降之法。
涌泉为十二井穴，凡井穴具有苏厥开窍之功用。厥者，气血并走于上是为厥，气反则生，不反则上下阴阳二气离决而死。涌泉为五脏经脉之最下一穴，故五脏经脉之气厥逆于上，皆可取之；五脏之厥为热厥也，六腑阳气上厥之寒厥不可用之。
临床取涌泉也可刺血以泻邪气，点刺放血可用于中风、高热、惊风、癫痫、狂躁等实证。
肾开窍于耳，而涌泉穴位于足部的位置，刚好相当于耳部耳道部位。坎为肾，坎为下陷，而肾开窍于耳，耳之下陷部位为耳道，故耳道部位的疾病，属于肝肾上升太过导致，也可取用本穴，比如耳鸣、耳胀、耳聋。肝肾阴虚阳亢或者虚火上炎型耳鸣比较对症。另外某些突发性耳聋也可选用。
病在头者取之足，肾精亏虚头痛、肝阳上亢巅顶胀痛可以用之。五脏上盛下衰者用之，以其位下故。
临床治疗心肾不交烦躁不得眠可以取朱砂外敷涌泉。
另外根据传统医家总结发现，涌泉与肩井上下对应，就是说当人站立两脚与肩同宽站桩姿势时，足下涌泉与肩井穴正好成一条直线。少阴肾经涌泉能降五脏之气，而肩井为少阳胆经之穴位，主阳气上升。临床上可以用于降阴升阳，促进阳气升发走表，也可以用于治疗五十肩，风寒湿邪导致的肩周炎。（肩井与涌泉相反，能升六腑之阳气，是吗师父？）嗯。时间不早了，今天到此。接下来一堂课讲肾经荥穴然谷。
