从西医外科医生到中医针灸师，都是因为针灸的魅力
董氏奇穴是董氏先祖创立的独具特色的针灸体系，内容博大精深，治法简便而疗效显著。中医家有幸采访苏医生，董氏奇穴的传人，谈谈董氏奇穴的奥秘以及学习方法。希望对董氏奇穴感兴趣的中医看到这篇文章能够有所收获。
【结缘中医】从西医外科医生到中医师从事中医是一个很奇妙的经历，我祖上近代并没有从医的人，八岁的时候，因缘分认识了一位针灸老师，是他带我入门针灸。当时只是学习做针灸拔罐等一些简易的操作，其实连《黄帝内经》讲什么都还不懂，其后才在介绍下正式拜师入了董针门下。
后来我进入了军方体系，学习的是西医外科。后来发现外科其实有很多局限，比如急诊病人过来了，如果没有器具、检查仪器怎么做？没有麻醉医生、手术刀，如何操作这个手术？这时我回想到进入西医前，学过针灸，而中医针灸治疗急症有很好的效果，因此我才决定放弃西医的手术技术，再重新回到祖国，继续深造中医的针灸技术。
现在很多外国人对中药的认可度不高，比方说我在美国加州的时候，有些人煮中药会被邻居抗议，说这个药很臭，甚至说是毒药。但是美国很多医院，甚至美国军队都会聘请一些针灸师，证明一件事情，美国人相信中医的针灸，这是一个很好的打开国际市场大门的契机，所以我一直坚持用针灸治疗疾病。
中医家记者：针灸的地位一直很高的，像古人提到一针二灸三用药。
苏医生：这个我是赞同的，其实并非药不好。病人来了，比如风寒感冒或其他疾病，吃药煎煮要花时间，但熬药的时候，你可以先给他针，能够有效改善营卫不和或是气机的问题。因此，古人才会提倡一针二灸三用药，在还不需要用药时先用针就可以解决很多问题，因为药物会造成一定的肾肝代谢的问题，但针灸相对来说是非常绿色的疗法，如果用西医解释，你可以考虑它是肌电位的刺激或者神经元放电的表现，它是对人体内脏没有伤害，可以提高人体的免疫功能。
假设遇到一个急性的心脏衰竭，或心梗或中风的病人，用中药凉开三宝、紫雪丹、安宫牛黄之类的。如果你会针灸，遇到一个中风昏迷的病人，可以针十宣或者耳尖放血等多种方式，可以当下解决患者的急性状况。
中医家记者：那您平时用董氏奇穴用的更多吧，董氏奇穴与传统的经络有哪些区别？
董氏奇穴的渊源还是《黄帝内经》苏医生：董氏奇穴并非是奇，董公其实已经讲得很清楚了，它叫正经奇穴，顾名思义，正经就是我们所熟识的十二正经，包含任督二脉。而奇穴是在正经的基础上演变出来的，百变不离其宗，因此董氏奇穴还是来自于《黄帝内经》，以及《针灸甲乙经》所提到的正经里，
有其他人考究董氏先祖所传的奇穴可能是源自西域，但是这说法还没有被证实。自古西域用药用针跟传统就不太一样，蒙医，苗医，姚医等少数民族也有其特色，我的师叔杨维杰说董氏奇穴很多穴位跟现在既有的穴位是重叠的，但有些师兄却说其实有差半寸或差0.3寸这种细微的落差，然而在董公亲著的书上明确记载，所设穴道部位亦与三百六十五穴者大不相同。
中医家记者：董氏奇穴的分布有什么规律吗？
苏医生：董氏奇穴分为一一部位到前胸后背，一一，二二，三三，四四，每个部位都主治很多身上的疾病，套用现在的观念，它就像一个全息缩影。比方说董针一一部位的针穴是最多的，而一一，二二部位是董穴使用频率最高的。董公也提到光手部的穴位就可以治疗很多疾病。比方说手上有妇科穴，可以治疗妇科疾病。
中医家记者：比如说制污穴
苏医生：妇科穴旁边是制污穴。制污穴可以治一些创口不收等病。旁边还有一个止涎穴，可以针对小儿流涎 ，大拇指同一个指节就可以治疗三种不同的疾病。再比方说食指里最出名的是大、中、小、外浮间五个穴，善治疝气，那实质是大肠经走过的地方，在《黄帝内经》说了大肠经与肺相表里，因此可以主治疝气等疾病。
董氏奇穴穴位的命名中医家记者：所以董针还是引用了内经里的基础理论，只不过它的取穴跟传统穴位有一些区别，可以这样理解吗？
苏医生：可以这样理解。比如手指的穴位，有些穴位是用主治病症命名，有些是用五行命名。比方说土水三穴就是用五行，土水分别代表脾肾，因此可以治疗胃部疾病，胃痛、胃酸过多或呕逆等都可以用土水三穴治疗。以疾病命名的，比如妇科穴可以治疗妇科病，脾肿穴可以治疗脾肿大。
中医家记者：董穴跟传统的穴位一样，命名都有它的含义。取穴跟平常的穴位有区别吗？还是一样的思路呢？
苏医生：临床20多年的经验发现，思路是大同小异的，在十二经穴，大家可能会用循经取穴的方式来用穴，但我个人推崇去了解这个穴叫什么名字，尤其是古名、古称。像高式国教授写了一本书叫《针灸穴名解》，大家可以去翻阅，会讲到穴名以前的称呼，为什么这样命名，古人命穴一定有内涵，肯定与其应用的治疗相关。
董氏奇穴渊源也是接近的，用了治疗什么跟什么有关，就会以这个东西来命穴。比方说大家在网上看到一个叫女福穴，是一位老先生发明的，顾明思义是针对女性来治疗的，在脚外踝的部分。我觉得董氏奇穴的穴位命名跟正经奇穴差不多。比如《千金要方》讲了很多正经奇穴，这些穴不在正经上，其实可以把它当作跟董氏穴是一样的一个脉络，都属于正经奇穴的范畴里。
365穴，常用者不过百。中医家记者：传统穴位有365个，董氏奇穴也有好几百个，记这么多会混乱吗？
苏医生：《千金要方》及一些古籍记载很多的经外奇穴，我相信这数量绝对不亚于董氏奇穴。以董公的书为例，记载了670多个穴位。古人常说一句话，365穴，常用者不过百而已。实际上临床上常用的不过百余个，就那几个是特别好用，特别常用。如同国医大师贺普仁教授的一针一得，吕景山教授的针灸对穴，都是记载著前辈们多年临床实践的累积，亦是其中精华，里面所用的，不过百来个，所以我认为董氏奇穴也是，临床上常用的几个穴位，配合准确的辨证论治已足够，并不会造成所谓的混乱。
中医家记者：所以说不会混乱。内科的医生经常都会看《伤寒论》，去温习。那做针灸的医生，会不会经常研究针灸的书？
苏医生：我认为伤寒论贵为四大经典之一，确实是中医学习者都需习读的，而我们针灸亦如同，所以我建议大家经常看看《针灸甲乙经》《针灸大成》，这些都是针灸的根基，随著临床的经历，每次看都会有不同的体会，当临床治病思路遇到阻碍时，看这些书你会得到很好的启发，这也是为什么各大医家，国医大师都很要求学生必须要熟悉中医的经典。
【谈学术】特殊病案分享
中医家记者：您有没有遇到一些比较特殊的病案跟我们分享一些。
苏医生：我近期遇到一个病人挺特殊的，她的脚会莫名地长出红斑，一开始在脚踝处发一两个，一年之后，她这个红斑长到小腿，今年是第三年，长到大腿上来了，她很担心会不会蔓延到全身。而且她的红斑很奇怪，夏天有，冬春秋三季却没有。她不痛也不痒，也没有诱发因素或过敏原。突然间夏天发起来，然后会呈现散状分布，没有对称性分布，两腿都有。更奇怪的是开始是小小的红斑，好几个会越来越大，跟隔壁的斑碰在一起时会融合变更大的斑。
最后它又莫名消失，时间周期大概三周左右。病人是女性，她很在意，因为对形象有很大影响。她也到了很多医院找很多老医生看过，效果不尽理想。我相信很多朋友会认为是像风疹，像风团。有人说是邪热。
中医家记者：对，因为又是夏季发作，可能会往那方面想。
独创思维，邪郁治法苏医生：一开始我也这么想，但这个病人从四诊判断并没有热象，也没有明显的风象，我也问过很多医生，大家也没有一个好的办法。她在医院检查也没有生化、血液病或皮肤等相关疾病。我自己思考后，用一个比较崭新的观念叫做邪郁，因为这个病很奇怪，局部治疗后会消失，但是它往其他地方跑，像打游击战一样。
中医家记者：那这个斑是什么颜色？。
苏医生：鲜红斑，无突起也无破损。鉴别诊断后，也不属于离心性环状红斑。有人说治风先治血，血行风自灭，这些疗法她本人也做过了，神阙穴做闪罐可以祛风，也试过，效果都不佳。后来我用广西的药线灸疗法，确实短期可以明显抑制红斑生长，几次后却没有达到预期的效果，只能治标，它还会在其他地方又长出来。
后来我有个新观点，暂称为『邪郁』，就是邪气被郁制住，跟书上提到的火郁发之有点接近，于是我就开了药，告诉患者吃了这个药你的斑会长得更多，她喝了之后确实长得更多了，后来又给她做特殊针刺。
中医家记者：有点像古代一些皮肤病的思路，用解表剂让它从体表发出去。
苏医生：我用些温里透表的药，然后针灸，她后来的三个礼拜都没长斑，近期告诉我，还去了海边玩水都没在复发了，这是一个特殊的经验，也是个很奇怪的病例。
中医家记者：所以您还是觉得这个印象很深刻，还有其他的吗？
令人头痛的蟹足肿苏医生：还有一个是蟹足肿，疤痕增生体质，在西医是个难题，中医也没有那么好解决。我一开始用火针做治疗，直接针对组织做点刺。
中医家记者：火针应该很痛。
苏医生：患者确实叫的很大声，刚好病人是我的学生，很配合我的治疗。五次火针治疗后，膝盖处的蟹足肿基本平了，颜色也淡了很多，效果还是没那么理想，因为刺激的疤痕组织会再继续增生。治疗后平了，脱痂后又长了一点，有这种反复的过程。后来我加了一些新想法，比方说病邪被局限在这里，所以刺一定要刺核心，才能导邪气而散之。因此我就在局部做豹刺和散刺等传统的针刺方式，以及围刺。治疗三次后，他的疤痕就没有长大，而是逐渐缩小了。
关于网络流行疗法中医家记者：您刚才说的药线灸、火针，还是比较火的。现在更火的还有艾艾贴。
苏医生：其实我刚刚提到的药线灸和火针并非近代才有的，早在《灵枢·经筋》论经筋痹症“治在燔针（去刃）刺就有记载了，并且在张介宾《类经》也提到：“燔针，烧针也，而药线灸是广西壮族特有的疗法，另外关于网络流行两个东西，艾艾贴和贴针灸，贴针灸里面用的是砭石，自古就有砭石疗法，砭石有些微能量可以放射的，加热砭石可以提高放射能来治疗疾病，它只是借用这个机理而已，所以我觉得只是一个噱头。关于艾艾贴，艾灸有传统的灸法或者特殊灸法。艾艾贴方便操作，但是我做过大量的临床对比，发现传统艾灸疗效比艾艾贴的疗效要好很多。
董氏奇穴里的保健穴位中医家记者：偶尔可以用一下。现在很多人处于亚健康状态，有没有一些保健穴位，推荐给上班族、老年人，也比较容易操作的。
苏医生：保健穴位很多，比方足三里是保健大穴。今天我想推荐董氏奇穴的特殊穴给大家，第一补气大穴，灵骨大白两穴。灵骨大白两穴比较接近于传统针灸的合谷穴和三间穴，这两个穴位在肺与大肠的连线上，肺主一身之气，大肠主下焦，上下可以交通，常按两个穴很好，而且上班时候压手，老板绝对不会说你，总比你压脚好看一点。
灵骨大白二穴取穴方法，点击查看中医家记者：有没有特殊的手法，需要按多久。
苏医生：
可以拿一支笔在这两个穴位去戳去压。不怕刺激性的人可以买揿针，轻轻地往皮下一压，就把针压进去了，重点是轻轻摸两下，有酸胀的感觉，也不会影响工作，很方便。
中医家记者：还有其他的穴位推荐吗？
苏医生：现在很多人脾胃不好，有些是食寒饮冷造成的。因此第二个推荐在二二部位的土水穴，在大鱼际上，平时可以按揉，它可以明显改善脾胃功能。
中医家记者：很多人喜欢董氏奇穴，对于爱好者来说怎么学习董氏奇穴呢？
苏医生：董氏奇穴来自山东，后来董公到了台湾，才在台湾发扬出来，而后又传回大陆，内地很多人都在讲董氏奇穴，有点杂乱，也有很多水分。如果想学习董氏奇穴可以先买书，书上写的基本上已经包含很多制法用法。尤其是我的师兄邱雅昌博士所写的，或是我的师叔杨维杰博士所写的，他们的书基本上还是沿用董公编著的。至于其他老师的书，有些会加很多自己的经验在里面，可以作为参考，但我不建议当做主要的学习教材。
首先要掌握最基础的穴位定位以及功效主治。就像针灸学一样，百会穴主治什么？合谷穴主治什么？进针几寸？有什么禁忌？这是最基础的，必须掌握，然后再去跟师学习，你才能跟上老师的思路。而且，我建议大家跟师前必须要有临床经验，这样你的学习效率会更高，也可以带着你的经验跟老师交流，这样给你的启发才是最大的。
【独家经验】 苏医生是怎么练针的中医家记者：针灸的医生很多都有自己练针的方法，您是怎么练针的？
苏医生：其实练习进针不难，基本上只要你手是功能完好的，都有办法把针刺入，单手进针、夹持进针、管针，总有一个适合你的方式。
进针不难，但是给病人的感受却有很大的差异，这问题主要在于指力，何谓指力，把针插入就算是吗？其实我看到很多人用的是蛮力，但这种做法会在破皮时给患者带来较大的不适感，因此我常要我的学生去锻炼阴力。
何谓阴力，如同太极，行云流水，力重但不蛮，劲巧而不硬，我相信大部分人听起来可能会觉得很抽象，我做简单的比喻，我常拿装针灸针的纸盒，让练习者用一寸针，在手持针柄，不捻转，不使针身有晃动或弯曲的状况，而将针刺入纸盒，这是练阴力的基本功，就是让力点能垂直于针尖，如力点偏斜，针就会弯曲，即是运用阴力控制力点的方向。
等这个阶段练完后，在进入第二阶段，保持纸盒不动，除正面外，朝四个面练习刺入，这个难点在于，因为纸盒不动，只能改变针者，手持针的姿势来刺，因此者考验的是在不同角度下，对于力的三轴角度的控制力。这就是对于阴力最基本的两个练习方式！
中医家记者：现在有些医生是非常排斥古中医的一些理论的，譬如玄学等。
苏医生：中西医为循证医学已经吵了好几年，我不否认西医的循证医学的观点和方式。但我认为这无法完全套用在中国的中医上，我们中国的中医，是以天地人，精气神，整体观，世界观的合一。古代中医看病论治，除了常用药物和针灸，更在乎天时，对应四时大气，合于阴阳五行，体现天人合一的治疗原则！不然为何古人对于中药采集，要讲究采收时机，在什么时辰取之才是最好的，这也是显现对应天时的概念！
玄学是迷信？现在很多中医从业者，非常反对八卦玄学思想，认为不科学，不是正道，若是这非正道，为何古代皇帝要令太医院设立祝由科！
药王孙思邈在千金方提到：『凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》等诸部经方。又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。从孙思邈的这段话中，已经明确点出，欲成大医者，除了基本的中医典籍需熟悉，而且还要精熟周易，六壬等！
为何我这么重视周易，六壬等书呢，回到刚刚所说，中医是顺应天时，天人合一的全人观点，这点古代中医和古代西医是一样的，现代的西医学发展不过几百年，在现代西医学之前，看病找谁，是巫医，自古巫医就是以天为医，以地为药，因此从这个观点来看，无论中西医，自古同宗，皆源自巫医，若是否定天地人医学，就是否定巫医，就是否定了医学的根！
因此我给学生教课时，也会讲述我们除了太极阴阳，八卦也不能少，如同古人提到医好病需要天时、地利、人和，我认为所谓人和就是我们医师医理针灸技术，地利就是中药包含地道药材，天时就是大气四时！
我知道可能有人不认同我所说的，认为中医学不该和八卦玄学挂勾，而我常常反问学针灸之人，我相信对于灵龟八法和飞腾八法应该不陌生，讲的不就是八卦吗？我在举近年提倡的五门十变，五运六气之法，所用的不就是二十四天干地支吗？
我认为一位好的中医师在拥有好的中医理论和临床技能，必须了解和熟悉周易八卦等天时，如此才可言为大医，也是孙思邈提到的大医习业之路。
如何学习伤寒论中医家记者：您刚才提到《伤寒论》，现在流行经方，您觉得怎么学习《伤寒论》比较好。
苏医生：关于《伤寒论》很多人称为经方派，当然也有温病派，大家都会竞争，但我觉得你可以学习《伤寒论》，也可以学习温病。再举一个例子，比如《太平惠民和剂局方》。它是民间很多方筛选而来，可以称为验方或时方，因此在内科里分为经方、时方、验方。我认为最重要的是不要独一而论，在学习经方的同时，你也可以掌握一些时方、验方。熟悉验方的也不要说经方不好，毕竟它流传这么多年，你要去融会贯通，同时也要抓一个主轴，学习经方的人就要善用经方，而你熟悉局方或者验方，你要把它用到极致，这才是一个我们学习中医基本的功夫。
中医家记者：可以选择一种，但是要把它学精，要学通这样子。
苏医生：为什么说桂枝汤是伤寒论的群方之首，是因为医圣张仲景善用这个方，并将其更多的衍化。其它验方也一样，一个验方不断变化，其实还是来自于同一个主轴，针灸不也是一样吗？我们使用对穴就把对穴用得最好，使用董针就把董针做到最好，其实这才有利于中医的推广，传承以及自我医术的提高。
互联网加中医中医家记者：现在互联网加中医也是非常火的，您觉得互联网对我们中医人有哪些影响？
苏医生：我是新生代的医师，也算青年医师，因此我对互联网加中医非常看好。因为现在是大数据时代，比如以前我们要翻阅古书，书房肯定是满满一墙，你要翻阅它不容易。在大数据库时代，手机搜出可以轻松查到你要的药方。
以一个方为例，找到这个方子后，好多书上都提到这个方，但配伍剂量有些不一样。这时候医生需要做对比，比方说我要用《万病回春》，还是经方的？但是大数据时代，你搜索这个方，你就可以看到差异在哪里，做出对比。传统抓药必须到当地药房，现在很多医生不用随身带个大药房，你用手机就可以帮病人开药、给药，比如中医家也有提供掌上药房，并且快递上门，非常的方便。我也会推荐医生使用中医家这个平台去分享一些互联网的东西。
寄语中医家家人中医家记者：最后您再讲几句话给中医家的家人吧。
苏医生：中医家可以开药，查资料，也有一些课程和很好的文章，可以看到很多大家或者一些医生如何去运用经方，学习他们的思路，这是非常好的。
中医家记者：谢谢苏医生，感谢您今天的分享。
本文为中医家独家采访，转载请注明出处。
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