从西医外科医生到中医针灸师,都是因为针灸的魅力

文 / 中医家
2017-07-14 21:02

从西医外科医生到中医针灸师,都是因为针灸的魅力

从西医外科医生到中医针灸师,都是因为针灸的魅力

董氏奇穴是董氏先祖创立的独具特色的针灸体系,内容博大精深,治法简便而疗效显著。中医家有幸采访苏医生,董氏奇穴的传人,谈谈董氏奇穴的奥秘以及学习方法。希望对董氏奇穴感兴趣的中医看到这篇文章能够有所收获。

【结缘中医】从西医外科医生到中医师

从事中医是一个很奇妙的经历,我祖上近代并没有从医的人,八岁的时候,因缘分认识了一位针灸老师,是他带我入门针灸。当时只是学习做针灸拔罐等一些简易的操作,其实连《黄帝内经》讲什么都还不懂,其后才在介绍下正式拜师入了董针门下。

后来我进入了军方体系,学习的是西医外科。后来发现外科其实有很多局限,比如急诊病人过来了,如果没有器具、检查仪器怎么做?没有麻醉医生、手术刀,如何操作这个手术?这时我回想到进入西医前,学过针灸,而中医针灸治疗急症有很好的效果,因此我才决定放弃西医的手术技术,再重新回到祖国,继续深造中医的针灸技术。

现在很多外国人对中药的认可度不高,比方说我在美国加州的时候,有些人煮中药会被邻居抗议,说这个药很臭,甚至说是毒药。但是美国很多医院,甚至美国军队都会聘请一些针灸师,证明一件事情,美国人相信中医的针灸,这是一个很好的打开国际市场大门的契机,所以我一直坚持用针灸治疗疾病。

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中医家记者:针灸的地位一直很高的,像古人提到一针二灸三用药。

苏医生:这个我是赞同的,其实并非药不好。病人来了,比如风寒感冒或其他疾病,吃药煎煮要花时间,但熬药的时候,你可以先给他针,能够有效改善营卫不和或是气机的问题。因此,古人才会提倡一针二灸三用药,在还不需要用药时先用针就可以解决很多问题,因为药物会造成一定的肾肝代谢的问题,但针灸相对来说是非常绿色的疗法,如果用西医解释,你可以考虑它是肌电位的刺激或者神经元放电的表现,它是对人体内脏没有伤害,可以提高人体的免疫功能。

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假设遇到一个急性的心脏衰竭,或心梗或中风的病人,用中药凉开三宝、紫雪丹、安宫牛黄之类的。如果你会针灸,遇到一个中风昏迷的病人,可以针十宣或者耳尖放血等多种方式,可以当下解决患者的急性状况。

中医家记者:那您平时用董氏奇穴用的更多吧,董氏奇穴与传统的经络有哪些区别?

董氏奇穴的渊源还是《黄帝内经》

苏医生:董氏奇穴并非是奇,董公其实已经讲得很清楚了,它叫正经奇穴,顾名思义,正经就是我们所熟识的十二正经,包含任督二脉。而奇穴是在正经的基础上演变出来的,百变不离其宗,因此董氏奇穴还是来自于《黄帝内经》,以及《针灸甲乙经》所提到的正经里,

有其他人考究董氏先祖所传的奇穴可能是源自西域,但是这说法还没有被证实。自古西域用药用针跟传统就不太一样,蒙医,苗医,姚医等少数民族也有其特色,我的师叔杨维杰说董氏奇穴很多穴位跟现在既有的穴位是重叠的,但有些师兄却说其实有差半寸或差0.3寸这种细微的落差,然而在董公亲著的书上明确记载,所设穴道部位亦与三百六十五穴者大不相同。

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中医家记者:董氏奇穴的分布有什么规律吗?

苏医生:董氏奇穴分为一一部位到前胸后背,一一,二二,三三,四四,每个部位都主治很多身上的疾病,套用现在的观念,它就像一个全息缩影。比方说董针一一部位的针穴是最多的,而一一,二二部位是董穴使用频率最高的。董公也提到光手部的穴位就可以治疗很多疾病。比方说手上有妇科穴,可以治疗妇科疾病。

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中医家记者:比如说制污穴

苏医生:妇科穴旁边是制污穴。制污穴可以治一些创口不收等病。旁边还有一个止涎穴,可以针对小儿流涎 ,大拇指同一个指节就可以治疗三种不同的疾病。再比方说食指里最出名的是大、中、小、外浮间五个穴,善治疝气,那实质是大肠经走过的地方,在《黄帝内经》说了大肠经与肺相表里,因此可以主治疝气等疾病。

董氏奇穴穴位的命名

中医家记者:所以董针还是引用了内经里的基础理论,只不过它的取穴跟传统穴位有一些区别,可以这样理解吗?

苏医生:可以这样理解。比如手指的穴位,有些穴位是用主治病症命名,有些是用五行命名。比方说土水三穴就是用五行,土水分别代表脾肾,因此可以治疗胃部疾病,胃痛、胃酸过多或呕逆等都可以用土水三穴治疗。以疾病命名的,比如妇科穴可以治疗妇科病,脾肿穴可以治疗脾肿大。

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中医家记者:董穴跟传统的穴位一样,命名都有它的含义。取穴跟平常的穴位有区别吗?还是一样的思路呢?

苏医生:临床20多年的经验发现,思路是大同小异的,在十二经穴,大家可能会用循经取穴的方式来用穴,但我个人推崇去了解这个穴叫什么名字,尤其是古名、古称。像高式国教授写了一本书叫《针灸穴名解》,大家可以去翻阅,会讲到穴名以前的称呼,为什么这样命名,古人命穴一定有内涵,肯定与其应用的治疗相关。

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董氏奇穴渊源也是接近的,用了治疗什么跟什么有关,就会以这个东西来命穴。比方说大家在网上看到一个叫女福穴,是一位老先生发明的,顾明思义是针对女性来治疗的,在脚外踝的部分。我觉得董氏奇穴的穴位命名跟正经奇穴差不多。比如《千金要方》讲了很多正经奇穴,这些穴不在正经上,其实可以把它当作跟董氏穴是一样的一个脉络,都属于正经奇穴的范畴里。

365穴,常用者不过百。

中医家记者:传统穴位有365个,董氏奇穴也有好几百个,记这么多会混乱吗?

苏医生:《千金要方》及一些古籍记载很多的经外奇穴,我相信这数量绝对不亚于董氏奇穴。以董公的书为例,记载了670多个穴位。古人常说一句话,365穴,常用者不过百而已。实际上临床上常用的不过百余个,就那几个是特别好用,特别常用。如同国医大师贺普仁教授的一针一得,吕景山教授的针灸对穴,都是记载著前辈们多年临床实践的累积,亦是其中精华,里面所用的,不过百来个,所以我认为董氏奇穴也是,临床上常用的几个穴位,配合准确的辨证论治已足够,并不会造成所谓的混乱。

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中医家记者:所以说不会混乱。内科的医生经常都会看《伤寒论》,去温习。那做针灸的医生,会不会经常研究针灸的书?

苏医生:我认为伤寒论贵为四大经典之一,确实是中医学习者都需习读的,而我们针灸亦如同,所以我建议大家经常看看《针灸甲乙经》《针灸大成》,这些都是针灸的根基,随著临床的经历,每次看都会有不同的体会,当临床治病思路遇到阻碍时,看这些书你会得到很好的启发,这也是为什么各大医家,国医大师都很要求学生必须要熟悉中医的经典。

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【谈学术】特殊病案分享

中医家记者:您有没有遇到一些比较特殊的病案跟我们分享一些。

苏医生:我近期遇到一个病人挺特殊的,她的脚会莫名地长出红斑,一开始在脚踝处发一两个,一年之后,她这个红斑长到小腿,今年是第三年,长到大腿上来了,她很担心会不会蔓延到全身。而且她的红斑很奇怪,夏天有,冬春秋三季却没有。她不痛也不痒,也没有诱发因素或过敏原。突然间夏天发起来,然后会呈现散状分布,没有对称性分布,两腿都有。更奇怪的是开始是小小的红斑,好几个会越来越大,跟隔壁的斑碰在一起时会融合变更大的斑。

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最后它又莫名消失,时间周期大概三周左右。病人是女性,她很在意,因为对形象有很大影响。她也到了很多医院找很多老医生看过,效果不尽理想。我相信很多朋友会认为是像风疹,像风团。有人说是邪热。

中医家记者:对,因为又是夏季发作,可能会往那方面想。

独创思维,邪郁治法

苏医生:一开始我也这么想,但这个病人从四诊判断并没有热象,也没有明显的风象,我也问过很多医生,大家也没有一个好的办法。她在医院检查也没有生化、血液病或皮肤等相关疾病。我自己思考后,用一个比较崭新的观念叫做邪郁,因为这个病很奇怪,局部治疗后会消失,但是它往其他地方跑,像打游击战一样。

中医家记者:那这个斑是什么颜色?。

苏医生:鲜红斑,无突起也无破损。鉴别诊断后,也不属于离心性环状红斑。有人说治风先治血,血行风自灭,这些疗法她本人也做过了,神阙穴做闪罐可以祛风,也试过,效果都不佳。后来我用广西的药线灸疗法,确实短期可以明显抑制红斑生长,几次后却没有达到预期的效果,只能治标,它还会在其他地方又长出来。

后来我有个新观点,暂称为『邪郁』,就是邪气被郁制住,跟书上提到的火郁发之有点接近,于是我就开了药,告诉患者吃了这个药你的斑会长得更多,她喝了之后确实长得更多了,后来又给她做特殊针刺。

中医家记者:有点像古代一些皮肤病的思路,用解表剂让它从体表发出去。

苏医生:我用些温里透表的药,然后针灸,她后来的三个礼拜都没长斑,近期告诉我,还去了海边玩水都没在复发了,这是一个特殊的经验,也是个很奇怪的病例。

中医家记者:所以您还是觉得这个印象很深刻,还有其他的吗?

令人头痛的蟹足肿

苏医生:还有一个是蟹足肿,疤痕增生体质,在西医是个难题,中医也没有那么好解决。我一开始用火针做治疗,直接针对组织做点刺。

中医家记者:火针应该很痛。

苏医生:患者确实叫的很大声,刚好病人是我的学生,很配合我的治疗。五次火针治疗后,膝盖处的蟹足肿基本平了,颜色也淡了很多,效果还是没那么理想,因为刺激的疤痕组织会再继续增生。治疗后平了,脱痂后又长了一点,有这种反复的过程。后来我加了一些新想法,比方说病邪被局限在这里,所以刺一定要刺核心,才能导邪气而散之。因此我就在局部做豹刺和散刺等传统的针刺方式,以及围刺。治疗三次后,他的疤痕就没有长大,而是逐渐缩小了。

关于网络流行疗法

中医家记者:您刚才说的药线灸、火针,还是比较火的。现在更火的还有艾艾贴。

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苏医生:其实我刚刚提到的药线灸和火针并非近代才有的,早在《灵枢·经筋》论经筋痹症“治在燔针(去刃)刺就有记载了,并且在张介宾《类经》也提到:“燔针,烧针也,而药线灸是广西壮族特有的疗法,另外关于网络流行两个东西,艾艾贴和贴针灸,贴针灸里面用的是砭石,自古就有砭石疗法,砭石有些微能量可以放射的,加热砭石可以提高放射能来治疗疾病,它只是借用这个机理而已,所以我觉得只是一个噱头。关于艾艾贴,艾灸有传统的灸法或者特殊灸法。艾艾贴方便操作,但是我做过大量的临床对比,发现传统艾灸疗效比艾艾贴的疗效要好很多。

董氏奇穴里的保健穴位

中医家记者:偶尔可以用一下。现在很多人处于亚健康状态,有没有一些保健穴位,推荐给上班族、老年人,也比较容易操作的。

苏医生:保健穴位很多,比方足三里是保健大穴。今天我想推荐董氏奇穴的特殊穴给大家,第一补气大穴,灵骨大白两穴。灵骨大白两穴比较接近于传统针灸的合谷穴和三间穴,这两个穴位在肺与大肠的连线上,肺主一身之气,大肠主下焦,上下可以交通,常按两个穴很好,而且上班时候压手,老板绝对不会说你,总比你压脚好看一点。

灵骨大白二穴取穴方法,点击查看

中医家记者:有没有特殊的手法,需要按多久。

苏医生:

可以拿一支笔在这两个穴位去戳去压。不怕刺激性的人可以买揿针,轻轻地往皮下一压,就把针压进去了,重点是轻轻摸两下,有酸胀的感觉,也不会影响工作,很方便。

中医家记者:还有其他的穴位推荐吗?

苏医生:现在很多人脾胃不好,有些是食寒饮冷造成的。因此第二个推荐在二二部位的土水穴,在大鱼际上,平时可以按揉,它可以明显改善脾胃功能。

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想学习董氏奇穴,如何入门?

中医家记者:很多人喜欢董氏奇穴,对于爱好者来说怎么学习董氏奇穴呢?

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苏医生:董氏奇穴来自山东,后来董公到了台湾,才在台湾发扬出来,而后又传回大陆,内地很多人都在讲董氏奇穴,有点杂乱,也有很多水分。如果想学习董氏奇穴可以先买书,书上写的基本上已经包含很多制法用法。尤其是我的师兄邱雅昌博士所写的,或是我的师叔杨维杰博士所写的,他们的书基本上还是沿用董公编著的。至于其他老师的书,有些会加很多自己的经验在里面,可以作为参考,但我不建议当做主要的学习教材。

首先要掌握最基础的穴位定位以及功效主治。就像针灸学一样,百会穴主治什么?合谷穴主治什么?进针几寸?有什么禁忌?这是最基础的,必须掌握,然后再去跟师学习,你才能跟上老师的思路。而且,我建议大家跟师前必须要有临床经验,这样你的学习效率会更高,也可以带着你的经验跟老师交流,这样给你的启发才是最大的。

【独家经验】 苏医生是怎么练针的

中医家记者:针灸的医生很多都有自己练针的方法,您是怎么练针的?

苏医生:其实练习进针不难,基本上只要你手是功能完好的,都有办法把针刺入,单手进针、夹持进针、管针,总有一个适合你的方式。

进针不难,但是给病人的感受却有很大的差异,这问题主要在于指力,何谓指力,把针插入就算是吗?其实我看到很多人用的是蛮力,但这种做法会在破皮时给患者带来较大的不适感,因此我常要我的学生去锻炼阴力。

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何谓阴力,如同太极,行云流水,力重但不蛮,劲巧而不硬,我相信大部分人听起来可能会觉得很抽象,我做简单的比喻,我常拿装针灸针的纸盒,让练习者用一寸针,在手持针柄,不捻转,不使针身有晃动或弯曲的状况,而将针刺入纸盒,这是练阴力的基本功,就是让力点能垂直于针尖,如力点偏斜,针就会弯曲,即是运用阴力控制力点的方向。

等这个阶段练完后,在进入第二阶段,保持纸盒不动,除正面外,朝四个面练习刺入,这个难点在于,因为纸盒不动,只能改变针者,手持针的姿势来刺,因此者考验的是在不同角度下,对于力的三轴角度的控制力。这就是对于阴力最基本的两个练习方式!

中医家记者:现在有些医生是非常排斥古中医的一些理论的,譬如玄学等。

苏医生:中西医为循证医学已经吵了好几年,我不否认西医的循证医学的观点和方式。但我认为这无法完全套用在中国的中医上,我们中国的中医,是以天地人,精气神,整体观,世界观的合一。古代中医看病论治,除了常用药物和针灸,更在乎天时,对应四时大气,合于阴阳五行,体现天人合一的治疗原则!不然为何古人对于中药采集,要讲究采收时机,在什么时辰取之才是最好的,这也是显现对应天时的概念!

玄学是迷信?

现在很多中医从业者,非常反对八卦玄学思想,认为不科学,不是正道,若是这非正道,为何古代皇帝要令太医院设立祝由科!

药王孙思邈在千金方提到:『凡欲为大医,必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》等诸部经方。又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。从孙思邈的这段话中,已经明确点出,欲成大医者,除了基本的中医典籍需熟悉,而且还要精熟周易,六壬等!

为何我这么重视周易,六壬等书呢,回到刚刚所说,中医是顺应天时,天人合一的全人观点,这点古代中医和古代西医是一样的,现代的西医学发展不过几百年,在现代西医学之前,看病找谁,是巫医,自古巫医就是以天为医,以地为药,因此从这个观点来看,无论中西医,自古同宗,皆源自巫医,若是否定天地人医学,就是否定巫医,就是否定了医学的根!

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因此我给学生教课时,也会讲述我们除了太极阴阳,八卦也不能少,如同古人提到医好病需要天时、地利、人和,我认为所谓人和就是我们医师医理针灸技术,地利就是中药包含地道药材,天时就是大气四时!

我知道可能有人不认同我所说的,认为中医学不该和八卦玄学挂勾,而我常常反问学针灸之人,我相信对于灵龟八法和飞腾八法应该不陌生,讲的不就是八卦吗?我在举近年提倡的五门十变,五运六气之法,所用的不就是二十四天干地支吗?

我认为一位好的中医师在拥有好的中医理论和临床技能,必须了解和熟悉周易八卦等天时,如此才可言为大医,也是孙思邈提到的大医习业之路。

如何学习伤寒论

中医家记者:您刚才提到《伤寒论》,现在流行经方,您觉得怎么学习《伤寒论》比较好。

苏医生:关于《伤寒论》很多人称为经方派,当然也有温病派,大家都会竞争,但我觉得你可以学习《伤寒论》,也可以学习温病。再举一个例子,比如《太平惠民和剂局方》。它是民间很多方筛选而来,可以称为验方或时方,因此在内科里分为经方、时方、验方。我认为最重要的是不要独一而论,在学习经方的同时,你也可以掌握一些时方、验方。熟悉验方的也不要说经方不好,毕竟它流传这么多年,你要去融会贯通,同时也要抓一个主轴,学习经方的人就要善用经方,而你熟悉局方或者验方,你要把它用到极致,这才是一个我们学习中医基本的功夫。

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中医家记者:可以选择一种,但是要把它学精,要学通这样子。

苏医生:为什么说桂枝汤是伤寒论的群方之首,是因为医圣张仲景善用这个方,并将其更多的衍化。其它验方也一样,一个验方不断变化,其实还是来自于同一个主轴,针灸不也是一样吗?我们使用对穴就把对穴用得最好,使用董针就把董针做到最好,其实这才有利于中医的推广,传承以及自我医术的提高。

互联网加中医

中医家记者:现在互联网加中医也是非常火的,您觉得互联网对我们中医人有哪些影响?

苏医生:我是新生代的医师,也算青年医师,因此我对互联网加中医非常看好。因为现在是大数据时代,比如以前我们要翻阅古书,书房肯定是满满一墙,你要翻阅它不容易。在大数据库时代,手机搜出可以轻松查到你要的药方。

以一个方为例,找到这个方子后,好多书上都提到这个方,但配伍剂量有些不一样。这时候医生需要做对比,比方说我要用《万病回春》,还是经方的?但是大数据时代,你搜索这个方,你就可以看到差异在哪里,做出对比。传统抓药必须到当地药房,现在很多医生不用随身带个大药房,你用手机就可以帮病人开药、给药,比如中医家也有提供掌上药房,并且快递上门,非常的方便。我也会推荐医生使用中医家这个平台去分享一些互联网的东西。

寄语中医家家人

中医家记者:最后您再讲几句话给中医家的家人吧。

苏医生:中医家可以开药,查资料,也有一些课程和很好的文章,可以看到很多大家或者一些医生如何去运用经方,学习他们的思路,这是非常好的。

中医家记者:谢谢苏医生,感谢您今天的分享。

本文为中医家独家采访,转载请注明出处。

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