乳腺癌治疗有副作用,怎么办?试试针灸疗法吧

文 / 汉鼎好医友
2019-07-16 08:21
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。虽然都叫乳腺癌,但也分不同亚型,治疗手段也不尽相同。对于雌激素和孕激素受体(ER/PR)阳性的乳腺癌患者,临床通常采用内分泌疗法(激素治疗)。自上世纪70年代以来,大量临床试验结果表明,全世界已有成千上万名乳腺癌患者从内分泌治疗中获益,大大降低了肿瘤的复发和转移。


对于绝经前的ER/PR阳性乳腺癌患者,通常给予他莫昔芬激素治疗,它可以阻滞雌激素在体内的活性,竞争雌激素受体;部分患者还会采用卵巢去势治疗(通过药物或手术方式阻止卵巢生成雌激素)。而绝经后ER/PR阳性乳腺癌患者,首选芳香化酶抑制剂(AIs),比如依西美坦、阿那曲唑、来曲唑等,AIs通过阻滞芳香化酶将雄激素转化为雌激素而减少机体的雌激素。不过,日前在一项卵巢功能抑制试验(SOFT)和他莫昔芬、依西美坦的试验(TEXT)中,研究人员发现:接受他莫昔芬+卵巢功能抑制治疗的绝经前乳腺癌患者,8年无疾病生存率和8年总生存率,显著高于他莫昔芬单药治疗。而接受依西美坦+卵巢抑制治疗的绝经前乳腺癌患者远期复发率,低于他莫昔芬+卵巢抑制治疗组。由此可见,芳香化酶抑制剂(AIs)除了作为绝经后ER/PR阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的标准用药,也有很大潜力联合卵巢抑制治疗,用于绝经前乳腺癌患者。但值得注意的是,与他莫昔芬相比,依西美坦、阿那曲唑、来曲唑均会增加肌肉关节痛的发生风险。这也是芳香酶抑制剂最常见的不良反应,经常导致患者停药。临床上,除使用药物对症缓解疼痛,也有医生开始倡导将针灸疗法作为缓解关节疼痛的辅助手段。


226名分别来自美国11所不同癌症中心的乳腺癌患者临床数据显示:针灸疗法能显著减少正在进行内分泌治疗的乳腺癌患者痛感,间接挽救患者生命,提高乳腺癌生存率。该研究入组停经后的早期乳腺癌患者,这些患者均服用芳香酶抑制剂治疗,BPI-WP评分≥3(分值范围:0-10;分数越高疼痛越剧烈)。研究人员将患者以2:1:1的比例随机分配为三组:真针灸组(110人)接受真正的针灸治疗;假针灸组(57人)进行非针灸刺激,针尖只穿透非穴位的皮表;候补对照组(57人)不做处理。试验结果:经过为期6周的治疗,BPI-WP分数情况为:真针灸组降低2.05分(减轻疼痛),假针灸组降低1.07分,候补对照组降低0.99分。同时,感觉到切实改善的患者中,真针灸治疗组的止痛效果比其他两组至少高2个点,其他两组只有30%的患者评价有所改善,真针灸治疗组58%患者称疼痛得到了有效缓解。此前,许多西医觉得针灸没有科学依据,但该研究的主要负责人、哥伦比亚大学医学中心肿瘤学家Dawn Hershman博士认为,事实胜于雄辩,针灸可作为阿片类或度洛西汀等西药治疗的合理替代品。此外,乳腺癌患者在接受内分泌治疗药物和卵巢功能抑制药物,或经历过卵巢切除手术后,由于雌激素水平下降及卵巢功能的减退,也会出现类似绝经前后的“更年期”症状。有研究发现,针灸在改善乳腺癌术后内分泌治疗潮热等副作用方案,安全有效。针灸可以用于乳腺癌疼痛管理的各阶段,如乳腺癌术后疼痛综合症(PMPS),它是发生于乳腺癌术后的一种慢性疼痛,对于乳腺癌患者来说非常的痛苦。美国不少癌症中心都会提供针灸等补充治疗来缓解疼痛。美国国家癌症研究院(NCI)指定的癌症中心中有近九成都推荐患者尝试针灸,而且很多中心会用针灸来治疗不良反应。但要注意的是,可疑或确诊的乳腺癌体表转移灶处,千万不可实施针灸哦~原文链接:https://www.haoeyou.com/druginfo/2019073172.html