国家硬性推中医适宜技术,减轻百姓负担，针灸是村诊所一新出路！

近年，中医大利好政策不断出台，国家从鼓励基层开展中医适宜技术，已经转变到硬性要求基层开展中医适宜技术。对于这一转变基层医生必须及时的意识到，而中医适宜技术种类繁多，作为医疗网底的村诊所又该如何转型，或许开展针灸服务是迎合医改政策的一条新出路~

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针灸技术迎合政策，缓解“看病贵”

中医针灸是一张“中国名片”，被联合国教科文组织认定为人类非物质文化遗产代表作之一。相对于西医疗法，针灸疗法简单易学且创伤小，除极个别穴位，如胸背部的魂门、灵墟等穴位需谨慎针灸或不予针灸（可采取拔罐等疗法代替），个别病人会有晕针情况外，没有明显的不良反应。

但现实中，目前村级医疗机构针灸项目并未大面积开展，针灸开始隐退，除了乡村医生队伍老化、新村医中医基础薄弱、传承意识不强、缺乏发展精神外，与基层群众的针灸需求意识改变及针灸价格和医保支付比例偏低有关。

许多群众认为医保高比例报销的住院药物治疗才是治病的好办法，因此，一些原本针灸就可治好的疾病，如颈肩腰腿痛等，患者到省市医院做高价检查和药品治疗，加重了他们的“看病贵”。所以，不管是从基层医疗的供给来说，还是医疗需求的百姓患者来讲，针灸的发展应用都有一定障碍与困难。

国家硬性要求基层开展中医适宜技术

那么，国家对此又是怎样的态度呢？其实政府一直坚持不懈支持中医药的传承发展，修订出台《村卫生室管理办法（试行）》，鼓励村卫生室的医务人员学习运用中医药技术和方法防治疾病；新《中医药法》将于7月1日起施行，其中“师傅可以带徒弟”为中医传承提供了法律保护；

“十三五规划”又提出2020年基层70%医疗机构有中医服务、村卫生室有4~7项中医项目等。另外医改重大举措——分级诊疗制度90%基层首诊目标给基层村室村医发展中医药创造条件，而新出台且4月1日实施的《医疗机构管理条例实施细则》给城市公立医院医生下沉基层多点执业也倒逼村医必须考虑自己新的专业发展方向及出路，因为多点执业医生的专业水平应该说要高于村医，但针灸是目前全国执业医师的薄弱项目；也就是说，政策给村医开诊针灸提供极大支持。

针灸学习应用较中医药要快，投资少

同时，针灸安全，有效，危险性低，副作用小，是中医“简易验廉”代表，是解除部分疾痛的快捷有效手段，在基层有很好的历史，深受人们欢迎，而它的学习运用较西医和传统的中医药要快得多，并且投资少，运营条件不如西医严格。

另外中医针灸也得到了世界卫生组织的承认，有43中疾病针灸疗法有效，这无疑给提高基层百姓的针灸疗效观念意识有了极大支持，同时也说明年轻村医们改变针灸淡薄意识、重视发展针灸的重要性。因此可以说，针灸是目前基层广大村医扩大医疗发展的最佳可选项目。

针灸服务在基层匮乏

以河南省原阳县某医院为例，因为中医中药结合针灸治疗脑血管病偏瘫病人疗效好，吸引周围获嘉、新乡、延津等偏瘫病人的康复治疗，年就诊疗3000人次以上；原阳县人民医院针灸科2016年收治病人4500人，住院人均消费不到其他病房的60%。但一个明显的统计显示，全县26家公立医院和740家村室村医除了县中医院和少数私立诊所有针灸项目外，针灸在全县罕见。

这不仅仅是一个县城的现象，一直以来，有资质开办中医诊所的人，提供不了中医服务；而能提供中医服务的医生，尤其世袭、师承者，又不具备资质开办诊所，导致全国基层提供针灸服务都很匮乏，随着政策的开放，这也给基层发展针灸蕴藏大好时机。

因此，村医学习发展针灸是条好出路，机会来了，条件有了，走针灸发展路子，不仅有大量的受众愿意接受，给自己的收入开创新途径，也极大减少了医疗风险。重视发展及普及针灸是众望所归，大势所趋，人心所向。

村诊所转型针灸服务需要做这些

1，转变观念，学习中医适宜技术

但也需要清除针灸发展的障碍及不利环境因素。首先广大村医要尽快转变发展观念，转变服务内容及方式，将针灸作为一项重要的发展项目，积极参加针灸培训，最好是在老师的指导下，采取临床实践方式在较短时间学到针灸专业本领。

2，加大针灸“简验易廉”宣传

其次是加大针灸“简验易廉”宣传，改变基层农民的“崇药”意识，让那些针灸显效疾病患者能够主动接受针灸治疗；再次是建议将针灸作为村室村医的医保服务内容，提高基层针灸服务价格，出台具体的高比例报销制度。

3，技术设备上的扶持

另外，基层政府给予一定资金支持来完善配备必要的中医辅助治疗设备用品，并采取多种形式方法，聘请针灸专家下基层，对村医针灸培训，也基层针灸的发展营造良好的的医疗及人文环境。

当然这还需要乡村医生通过相关的资格考试，获得资质，通过备案来开展针灸服务。

附：世界卫生组织公布的针灸有效的43种病症：

一、呼吸系统疾病

⒈鼻窦炎；2.鼻炎；3.感冒；4.扁桃腺炎；5.急、慢性喉炎；6.气管炎；7.支气管哮喘。

二、眼科疾病

8.急性结膜炎；9.中心性视网膜炎；10.近视眼；11.白内障。

三、口腔科疾病

12.牙痛；13.拔牙后疼痛；14.牙龈炎。

四、胃肠系统疾病

15.食道、喷门失驰缓症；16.呃逆；17.胃下垂；18.急、慢性胃炎；19.胃酸增多症；20.慢性十二指肠溃疡（疼缓解）；21.单纯急性十二指肠溃疡炎；22.急、慢性结肠炎；23.急性（慢性）杆菌性痢疾；24.便秘；25.腹泻；26.肠麻痹。

五、神经、肌肉、骨骼疾病

27.头痛；28.偏头痛；29.三叉神经痛；30.面神经麻痹；31.中风后的轻度瘫痪；32.周围性神经疾患；33.小儿脊髓灰质炎后遗症；34.美尼尔氏综合征；35.神经性膀胱功能失调；36.遗尿；37.肋间神经痛；38.颈臂综合征；39.肩凝症；40.网球肘；41.坐骨神经痛；42.腰痛；43.关节炎。