针灸诊疗常规 《惊悸、怔忡》
【概述】惊悸、征仲是指病人自觉心动疾数，心慌不安、不能自主的一种证候。惊悸，每因突然受惊而发；怔仲多与心脏虚损有关。本病常伴失眠、健忘、眩晕，耳鸣等证候。
该病常见于西医部分心律失常，心脏神经官能症，冠状动脉硬化性心脏病，以及甲状腺机能亢进，贫血等。
【诊疗要点】诊断依据
1.病人心中动悸不安，甚则不能自主者。
2.多呈阵发性。
3.每因情志波动或劳累而发作。
辨证要点
一、心血不足
1.心悸不安。
2.面色苍白，头晕目眩，倦息无力，夜寐不宁。
3.舌质淡红，脉细数。
二、痰火内动
1.心动疾数、时作时止。
2.烦躁不宁、恍惚多梦。
3.苔黄、脉滑数。
三、水饮内停
1.心动疾数。
2.胸脘痞满，眩晕吐涎，精神疲乏，小便短少，浮肿，渴不欲饮。
3.舌苔白滑，脉细滑。
治疗常规惊悸、怔仲之症，临床表现种种，本条仅提出心血不足、痰火内动、水饮内停三证进行论治。心血不足治宜养血安神；阳虚饮逆宜补养心气、温通心阳；痰火内动则治宜清化痰热。总之，证情复杂，虚中有实，尤当详辨。
辨证治疗
1.心血不足
治法：补血养心，益气安神。
取穴：心俞、巨阙、神门、内关、脾俞、膈俞、足三里。
手法：补法加灸。
2.痰火内动
治法：清热祛痰，益气安神。
取穴：心俞、巨阙、神门、内关、丰隆、阳陵泉。
手法：平补平泻或泻法。
3.水饮内停
治法：振奋心阳，化气行水。
取穴：心俞、巨阀、神门、内关、胃俞、三焦俞。
手法：平补平泻加灸。
【疗效评定】1.显效：治疗后心悸症状消失。
2.好转：治疗后心悸症状有所减轻，.阵发性发作时间延长。
3.无效：治疗后心悸症状无明显变化。
