适宜针灸调理的常见病证-针灸调治高脂血症

高脂血症通常是指成年人空腹时血浆中的胆固醇、甘油三脂的含量高于正常或血浆中高密度脂蛋白胆固醇含量低于正常。胆固醇≥5.95毫摩尔／升（≥230毫克／分升）、甘油三脂≥1.24毫摩尔／升（≥110毫克／分升）或高密度脂蛋白胆固醇≤0.91毫摩尔／升（≤35毫克／分升）。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合，因此本病又称为高脂蛋白血症。与遗传因素有关者称为原发性高脂血症；由于如糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合症等因素引发者称继发性高脂血症。该病是动脉粥样硬化的主要原因，动脉粥样硬化又是导致心、脑血管疾病的罪魁祸首；高脂血症又可引起胆石症，所以该病的危害性很大病种。中老年人群是高脂血症的常见人群，但随着生活水平的提高和饮食习惯的改变该病发病率又有逐年上升，并呈现出发病年龄年轻化的趋势，当引起世人的关注。高脂血症临床表现不一，个体差异甚大，一般可有形体肥胖、倦态乏力、四肢麻痹、项背发紧、头痛、头晕目眩、心烦易怒、心悸、失眠、胸痹心痛、纳呆食少、耳鸣眼花等表现，也可见到无任何症状的患者。

高脂血症在中医学“痰浊”；“血瘀”等症中有散见的相关记载。中医认为其诱因与肝、肾、脾三脏功能失调有着密切的关系。若患者平素喜食厚腻伤及脾胃导致痰湿内生，久则痰浊阻塞使气血运行不畅；或肝阴暗耗，肝阳偏亢，化风内动，上扰清空牵及脾虚化源衰少，则五脏之精少是肾失所藏，致使肾水不足，肝失滋荣，肝阳上亢导致痰、湿、瘀生而发高脂血症。调治当以养肝、祛瘀、助运化、补肾、活血、健脾为大法，常可达到降低血脂的目的。选取内关、三阴交、足三里、中脘、气海、丰隆。患者取舒适体位并将穴位处充分暴露、75﹪酒精常规消毒，内关、三阴交毫针直刺1寸；足三里、中脘、气海毫针直刺1.5寸均施与提插捻转平补平泻手法各1分钟。接着将中间有小眼的硬纸小片套于针柄上(防治艾段燃烧时艾灰落下烫伤皮肤),将越1.5厘米的艾段套于毫针尾部用线香从艾段下方点燃令自燃,燃尽后将艾灰祛除再如法施灸连续3段(壮)后起针。丰隆穴毫针直刺2.5寸施大幅度提插泻法约1分钟。留针45分钟并隔10分钟加强手法一次。每日一次，10至15次为一疗程。方中内关、足三里、中脘助高粱厚味之物消导。气海补元气，助后天脾胃。丰隆健脾理湿，清泻痰浊。三阴交调平肝、脾、肾三脏的功能。通过现代研究证实针灸是可以调治高脂血症的，一般采用针灸一至两个疗程后大多数患者的血清胆固醇、甘油三脂和B-脂蛋白均会明显的降下来，同时患者的血压也随之有下降的表现。这些都是由于针灸之后一方面改善了患者的肠胃功能，促进高粱厚味的消导；另一方又通过全身趋常态的调节重建和矫正血管危险因子积累，影响肝脏对胆固醇的合成及肠道对胆固醇的吸收，降低胰岛素的分泌、减少甘油三脂的合成，从而是血清胆固醇和B-脂蛋白、动脉粥样硬化斑块数降低或减少。

在使用针灸调治的同时患者如能在饮食方面自我控制，消除生活中的不良习惯，戒烟酒，控制血糖、血压，坚持适度的运动，限制动物脂肪的摄入量，控制每日胆固醇摄入量在300毫克以内，多进食大豆及其制品、海鱼、去皮后的禽类及富含维生素c、b、a、d、e、k的食物来替代和弥补因限制脂肪、胆固醇及糖类后引起的某些临床表现，效果就会更加满意。

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