「透析营养」长期透析肾友如何提升稳定蛋白，避免营养不良

很多肾友都存在营养不良的情况，他们觉得营养差点就差点，反正人又没有什么不舒服的。其实不然，如果你的蛋白低的话也会影响到透析的质量，透析质量下降必然要影响到远期生存率。所以，针对这个营养不良的现象，今天就来为大家讲一下，怎么提升稳定蛋白避免营养不良。

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长期透析患者为什么会发生低蛋白血症呢？

蛋白质营养素丢失严重：我们大家都知道，有规律的透析患者一般保持一周3次透析，每次透析4小时。每周透析时间12小时，这是基本的达标要求，可以基本满足充分透析的需要。

可是您知道吗？血液透析4小时可丢失6~7g游离氨基酸；血透时每丢失100ml血液，即损失16.5g蛋白质。

蛋白质代谢功能的紊乱：长期透析患者的朋友们，体内蛋白质代谢是紊乱的，最主要的表现在蛋白质分解加强，而合成不足。

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经口补充蛋白质有什么用呢？

要知道我们的身体不能制造所有的氨基酸，以保持身体的正常运转工作。当我们吃含有蛋白质的食物时，我们的身体将蛋白质营养素分解成我们生命活动所需的小分子氨基酸。我们的身体使用这些氨基酸重新来生产制造出新的蛋白质。这些新的蛋白质帮助我们的身体建立肌肉和修复组织等等。

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我们该如何补充蛋白质呢？

每天的蛋白质摄取量应达到60g-72g，其中高生物价蛋白质应达到60%~70%。

高生物价蛋白质：食物蛋白质的必需氨基酸比值与人体必须氨基酸需要量比值越接近，则该食物蛋白质的生物学价值越高。

动物性食物中如鱼类、蛋类、瘦肉、乳类等优质蛋白质含量高，必需氨基酸种类齐全，比例适当，对维持氮平衡，改善营养状况有益。

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只补充单一的蛋白质就能改善白蛋白水平吗？

透析患者的营养问题表现为能量-蛋白质营养不良，即不仅蛋白质缺乏，能量的消耗也比一般人高出很多。

我们知道血液透析是一个高分解的过程，这个时候我们的身体对能量的需求量是平时身体需求量的好几倍。同时透析也会丢失大量的能量，而且长期透析导致的食欲下降，也造成了平时我们的能量摄入严重不足。

在这种情况下，我们的身体缺乏能量，经口摄入的蛋白质大部分会经过糖异生途径转变成能量，来满足身体对能量的需求。也就是说，这时候补充的蛋白质只用于功能消耗，而不能用于身体合成所需的蛋白。

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肾友们想要更高效的补充蛋白质该怎么办呢？

答案是：补充充分的能量+优质高蛋白

血液透析患者每天的总热量要达到1500kcal-1750kcal，热量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质和保持充足的营养素储备。

而能量就来自于食物中提供的三大产能营养素：碳水化合物、脂肪和蛋白质。当我们吃的食物不够，而透析对能量的消耗又增多时候，就会发生能量缺乏，这时候我们可以选择透析专用的口服营养补充，来满足身体对能量的需求。

能量充足了，再补充优质蛋白，就可以快速提升白蛋白水平。

乐透蛋白营养粉：一袋23.5g，含有2087KJ的能量，21.6g蛋白质，是最适合透析患者的“全营养”蛋白粉。

产品背景

乐透是美国Medtrition独家授权的全营养粉，根据医院临床“养乐透”营养粉数据进行升级改造，添加维生素和矿物质等成分，德国最先进速溶技术，让吸收更快。专为透析人群定制的营养配方，高能量、优蛋白的组合，有效补充透析患者营养需求。

参考资料：

【1】王英，朱卫国.血液透析自我管理手册.2017.5:20-21

【2】孙秀发，凌文华.临床营养学.2016.3:192

【3】孙秀发，凌文华.临床营养学.2016.3:177