孕妇孕期营养缺乏发生的异常情况与解决办法

一、孕期用药物补充维生素要注意什么

很多孕妇发现自己维生素缺乏会采用药补，那么药补维生素时要注意些什么呢？

通常，维生素有水溶性和脂溶性两种。大多数维生素均以与相关物质或同效维生素的混合物形式存在于食物中。它们在体内可以相互转换，有的需经代谢才能转化为活性形式。

维生素的每日最低需要量，是能够保证正常人免于维生素缺乏的最低量。水溶性维生素的每日需要量是0.5-100.0毫克,对遗传性缺陷疾病有效的需要量要增加10-10000倍。由于维生素缺乏而引起的疾病,若给予适当剂量的生素，便可以得到有效的治疗。

如果超量使用生素，使用剂量是每允许量的20-600倍,或口使用量高达5克，这种大剂量的应用既不能弥补生素的代谢缺陷，也不能治疗维生素吸收、转运或利用方面的遗传异常。如溶脂性维生素A和维生素D，剂量高于每日允许量的10倍就可发生不良反应。水溶性维生素实际上也可以产生不良反应。维生素的不良反应还可制剂中的杂质所引起。在应用维生素的允许量时，杂质不会产生不良反应，但当超过允许量数十倍乃至数千倍时，可产生不良反应,这是使用维生素的潜在危险。

二、过量使用维生素会有哪些不良反应

维生素A：成人中毒剂量是一次服用150万国际单位，其中多是食用动物肝脏而中毒者，其急性中毒症状为嗜睡、头痛、呕吐、视乳头水肿等，婴、幼儿前膨出；慢性中毒表现为皮肤干燥粗糙、脱发、唇干裂、皮肤瘙痒，还会出现口舌疼痛、杵状指、骨质肥厚、眼球震颤、指甲易碎、高血钙症、肝脾肿大、颅内压升高或低热等，可使胎儿畸形。

维生素D：最易使人中毒，其使用量6万国际单位时,可引起高血钙症、肌无力、感情淡漠、头痛、厌食、恶心、呕吐、胃疼、蛋白尿、高血压或心常失常等中毒症状。慢性高血钙症可致全身血管钙化，肾内钙质沉着和肾功能衰退，引起胎儿主动脉的硬化，因卤门早闭影响大脑发育。平时常晒太阳的孕妇可不必补充鱼肝油或维生素D。

维生素E：口服300毫克以上可出现疲倦、头疼、恶心和肌无力等症状。服用3200毫克可出现肠绞痛和腹泻。

维生素C：日服用1克有时可引起腹泄，一次服用4克可引起尿酸症，还可以使一些患者形成泌尿系统的草酸盐结石，使葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者发生溶血性黄疸。

维生素B6：逐渐增大维生素B6的服用量达到日服6克，并连续服用两个月后可现口周麻木、手足麻木、运动不灵活等严重的末梢神经症状。停药半年后好转，少数人2-3年后痊愈。另外，维生素B6还可以降低巴比妥类和苯妥英钠的抗惊厥作用。

维生素K：怀孕期间大量服用维素K，可使新生儿发生病理性黄疸，还可以降低口服抗凝血药的作用。

烟酸：过量用烟酸可以导致组释放，产生颜面潮红，瘙痒和胃肠功能紊乱，也可使哮喘加重。大剂量烟酸可导致肝中毒、血清转氨酶升高。如果口服烟酸700克，三个月内可发生胆汁淤积性黄痕，停药后黄疸可自行消失。

三、怎样选择妊娠期的美容食品

妊期期间，一些孕妇可能会出现皮肤粗糙、雀斑、蝴蝶斑和妊娠斑等情况。这时，可以选择食用几种美容食品。

从开始怀孕到两个孕月期间，由于妊娠发应，孕妇顾不上吃美容食品，能吃一些含水分较多、合自己口味的食品就比较不错了，需要进一步坚持少吃多餐的原则，争取多吃些东西，以满足孕妇及胎儿的营养需。接下来，可尽量饮用果汁、乳制品等含纤维素和优质蛋白质的食品以及鸡肉、鸡蛋和豆腐等豆制品。

七个孕月(24-27孕周)左右起，孕妇的皮下组织脂肪沉积，有的人容易变得皮肤粗糙，甚至到了连指纹都模糊不清的地步。这时，如果多吃含生素A的蔬菜(有色蔬菜)和薯类、酵母、猪肉等含大量维生素B1的食物，可收到一定的效果。如手指粗糙开裂，可涂点加入维生素E制成的润肤霜。此外，面部斑痣明显的人，应多吃含优质蛋白质和有除去斑作用、维生素C较多的草莓以及新鲜蔬菜、动物脏等；多吃含维生素B6较多的牛奶、酵母、肉类；多吃含生素B1较多的乳制品、海产品、动物肝脏、紫菜等。

四、怎样防止妊娠期贫血

有一些妇女在妊娠前并无贫血病史，妊娠后出现贫血现象，称为妊娠期贫血。

孕期内常见的贫血通常是缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的原料，正常人体对铁的需，一般通过饮食就可以补足。缺铁大多发生于对铁的需要量增加而供不应求的特殊情况下，赶娠就是这种特殊情况之一。在妊娠后半期，由于母体红细胞增多、胎儿生长、胎盘发育，使孕妇对铁的需求量大大增加，仅依赖从食物中摄取及体内储存的铁就难以满足需要，因此会发生缺铁性贫血。

另一种情况是由于叶酸和维生素B12缺乏，从而影响红细胞成熟，引起营养性巨幼细胞贫血，但这种情况很少见。这类贫血的发生主要因妊娠期对营养需求量增加，而胃酸分泌过少，胃肠道动减慢，以致影响吸收，或因妊娠期偏食所致。

红细胞中的血红蛋白的主要功能是输送氧气和二氧化碳。当孕妇贫血时，由于红细胞、血红蛋白的减少，血液运载氧气的能力减，母体组织细缺氧孕。妇会出现头晕、耳鸣、四肢乏力，活动后气急、心慌、心脏波动增强等症状。妊娠期贫血将导致机体抵抗力下降，容易发生各种感染病。严重时会害心肌，甚至发生贫血性心病。胎儿也会因子宫内缺氧，导致死胎、早产、新生儿低体重等不良后果。

为了防止妊期贫血的发生，孕妇平时应多食含铁丰富的食品，以保证维生素B12、叶酸的摄入。要多食一些动物的肝、瘦肉、蛋类、豆类及豆制品、牛奶、绿叶蔬菜、水果、红枣、花生米等。

五、妊娠期便秘的防治

在妊娠的早期和晚期，有的孕妇会出现便秘现象。妊娠早期由于呕吐反应或食欲不振，水分补给不充分而导致便秘；妊娠晚期则是由于增大的子宫压迫肠、胃。由于便秘可导致流产、早产，因而平时应从饮食上引起注意，常食有利于通便的高纤维及能加快肠动的食物，以预防和治疗便秘。

这些食物有以下几类：

应注意的是，有利于通便的食品虽然是有益食品，但也不要过量食用，否则将会引起腹泻，甚至会造成孕妇流产、早产。

六、妊娠期小腿抽筋怎么办

部分孕妇在妊娠中期、后期常常出现小腿抽筋，大部分发生在妊娠3-8个月。这是由于血钙低下造成的，医学上称之为下肢痉挛。

成年未孕女子每日需钙600毫克。而怀孕后特别是怀孕中期、后期，由于胎儿生成骨骼与牙齿时也需要钙，因此母体对钙的需求量会急剧增加。例如妊娠中期，胎体仅含钙1克左右，而到妊娠晚期增加到约30克。如按日计算的话，胎儿每日需积聚钙250毫克，而孕妇本身也需贮存约30毫克的钙以待泌乳需要。

血液中的钙是维持肌肉神经的重要因素，当下降，可出现心跳加快，甚至心律不齐，由于神经肌兴性提高，因而可发生肉收缩，如果肌肉收缩呈持续状态，感觉到的就是抽筋。夜间睡眠时，大脑皮活处于皮质处于抑制状态，受到大脑皮质管理的神经系统相对兴奋，所以小腿抽筋往往多在上发生。

为预防因缺钙造成的小抽筋，钙平时多食含丰富的食品，如牛奶、豆类及豆制品、坚果类、芝麻、虾皮、蟹等。还要注在饮食中补充维生素D，多晒太阳，从而促进身体对钙的吸收和利用。病情严重者，需到医院治疗以补充钙剂。

七、怎样防止妊娠高血压综合征

如果孕妇平时血压一直正常，至妊娠24周后发生高血压，或同时伴有水肿、蛋白尿等症状称为高压综合征，临床上还可出现头痛、眼花、呕吐、胸闷、耳鸣等现象，严重者会发生“子痫”。妊娠高血压综合症旧称为任娠中毒症。

妊娠高血压综合征是妊娠期间一种常见而严重的发症，主要表现为全身小动脉痉挛变窄。此病对孕妇和胎儿都有较大的威胁，属于高危妊娠。按时到医院检查，做到早期发现，及时治疗，及早阻止病情的发展，防止子痫的发生。

如发现妊娠高血压综合征，应到：

(1) 食物的味道要清淡，不宜加入过多的糖或酱油。

(2) 应食用色拉油、香油、豆油、花生油等植物油，少吃动物油脂。

(3) 不能过多摄入盐制食品；水肿厉害时应该忌盐。可多食用牛奶、橘子汁、乳酸饮料、乳制品以及淡红茶、少量的啡等

(4) 要尽量保持食物本身的新鲜和味道。例如可用橙子汁、柚子、柠檬代替酱油，除了生姜之外，还可食用切碎的萝卜等。

(5) 饮食上应注意入含蛋白质较多的食物，如豆类、鸡肉、牛肉、牛奶、乳制品、鸡蛋、鱼类等。

(6) 休息和睡眠时采取左制位。

(7) 按时服用具有镇静、降压或利尿作用的药物，如果经过一段时间的门诊治疗后效果不显著，应住院观察治疗。

​