你应该去淘宝,而不是吃安眠药 | 吃药前,先问自己这3个问题

文 / 神经内科余医生
2021-03-11 02:12

作者:余周伟

一说起失眠,很多人第一个想到的就是服用安眠药。

我不是反对你吃安眠药,我担心的是,你只知道安眠药这一种方法。

其实,不是所有睡不好都需要吃安眠药,也不是都可以吃安眠药。

我有一位患者,入睡困难5年,一直靠“阿普唑仑”维持夜间睡眠。

后来门诊经过评估发现,他之所以睡不着,是因为只要一躺下不动,双腿就发胀,起来活动才会好转。再继续深挖线索,发现他有痔疮,隔三差五的出现大便后滴血。

把所有的这些线索串起来,会得出一个诊断:不安腿综合症

这个病和缺铁有关。因此,证据链是这样:

痔疮出血——缺铁——不安腿综合症——安静时腿难受——入睡困难

所以,最佳的解决方案不是吃安眠药,而是补铁和处理痔疮。

不仅如此,就算是长期失眠,第一个要考虑的治疗方案也不是安眠药,而是:

认知行为治疗——CBTI

认知行为治疗,简单说,就是通过纠正错误的睡眠认知,建议正确的睡眠行为,逐步改善睡眠。

因此,在你计划服用安眠药之前,我建议你问自己以下3个问题:

1 睡不好觉的根源是什么?

2 你之前尝试过其他治疗方法吗?

3 你的治疗目标合理吗?

1

睡不好觉的根源是什么?

睡不好觉,得先找原因,然后针对原因来解决。有时候,可能换个窗帘就解决了。

曾经有一位朋友,总是抱怨早上醒的太早,尤其是夏天。她的原因很简单,就是被夏天早上的日出给刺激醒了,后来换个遮光窗帘就搞定了。

去淘宝就可以解决的问题,就不要去医院了。

上面那个痔疮出血导致缺铁而出现入睡困难的也是这个道理。

2

你之前尝试过其他治疗方法吗?

对于慢性失眠来说,最重要的是认知行为治疗。

如果你之前没有听说过这个方法,那就先去尝试。

很多慢性失眠的人单纯通过这些行为治疗就可以了,不需要吃安眠药。或者再退一步,不需要依赖安眠药,只是偶尔需要的时候服用一次就可以。

比如说这位朋友:

在这里,要先为这位朋友的悟性和执行力点赞!

其实,认知行为并没有你以为的那么高大上,它本质上就是改变你之前错误的执念,然后告诉你思考问题的正确方式。就跟你劝爸妈不要乱买保健品,劝闺蜜跟渣男分手一样。

不同的地方在于,你并不知道你错在哪里,而我可以帮你指出来,让你有“哇,原来是这样!”的感觉。


这时你就发现,原来,自己只是陷入了认知的陷阱。只要有人放个绳子下来,你就可以爬上去了。我写的科普文章就是那根绳子。

3

你的治疗目标合理吗?

有时候你以为的睡不好,并不是真的不好。

比如,曾经有位老师,认为成年人必须睡够8小时才够,因此哪怕他睡6个小时并不影响白天的精神状态,也强行把自己按在床上多躺2个小时。其实,这2个小时的硬躺可以说是浪费时间。

不是所有人都需要8小时睡眠,睡觉这个事情个体差异大,不要和别人比,自己睡够了就好。

而判断够不够的方法,就是看你白天状态。白天精神好,不嗑睡,说明你睡的可以,不用纠结睡眠时间。

类似的,如果你追求一躺床就能睡,中间一次都不要醒,很多时候并不现实。现实的目标是,晚上的睡眠可以满足你白天工作和生活的需要,也就是够用就行。

总之,影响睡眠的因素有很多,解决办法也有很多,安眠药只是其中一种工具而已。既然是工具,就要学会什么时候用,什么时候不用,以及怎么用。

如果你有睡眠问题,


如果你有长期失眠问题,