睡眠差会造成的恶果？5个“危险”后果，你该防一防

最近收到咨询，是一位女生问：睡眠差到底有哪些危害？

她说：“疫情期间呆家里，没有一天是两点之前睡觉的。平时也熬夜到一两点，很多次感觉脑袋转不过来了，血管要裂开，睡了也像没睡一样，质量极差。”

那么熬夜或是睡眠质量差有哪些危害？

• 睡眠呼吸暂停综合征（SAS）

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）有四个症状：体重过重、晚上打呼、白天想睡、以及晚上睡眠时呼吸会暂时中止。其中最严重的就是晚上呼吸的中断。

人在沉睡时，喉咙的肌肉会松弛下来，肥胖、扁桃体肥大或咽部狭窄者，如果是仰睡的话，松弛的喉部就会挡住呼吸道，使氧气无法进入体内。就好像有人捂住我们的口鼻一般，血中的氧气下降，人体就会挣扎，交感神经就会分泌，血压、心跳也随之升高，等到又开始呼吸了，血氧再度升高，人体才能休息。情况严重的病人，每小时呼吸会停止六十次之多，每次都停约三十秒，也就是说每分钟都会停一次。这样心脏与血管怎么有可能获得休息呢？

• 睡眠与血压

正常的睡眠包括快速动眼期（异相睡眠）和非快速动眼期。当我们睡着之后，理论上会先由一至二小时的非快速动眼期睡眠开始，然后进入约十到二十分钟左右的快速动眼期睡眠。周而复始。正常八个小时的睡眠约有四至五个这种周期。在非快速动眼期睡眠时（约占睡眠时间的80％），心跳速率、呼吸次数、血压值都会降到比醒着的时候低；但是在快速动眼期睡眠时（约占睡眠时间的20％ ），心跳跟血压都会有起伏，升到与醒着的时候一样。

而任何时间如果从睡梦中醒来，就算只是非常短的时间，也都会造成心跳跟血压上升。早晨醒来时，血压跟心跳次数也都会上升，之后在白天维持在较高的水准。也就是说，晚上是休息的时间，血压心跳都稍微放轻松，白天则是工作的时间，心跳血压都会升高。

有些人晚上睡觉时，血压不但没有下降，反而上升。研究显示，这些人得心脏病的机率和死亡率都比较高。

• 睡眠与心脏病

虽然所有的关联还不是非常清楚，不过睡眠障碍跟心脏疾病的确有直接关系。医学专家们已经知道，每天睡醒后的两、三个小时，心因性猝死的机率较高，与刚醒来时心脏的负荷较大有关。而且治疗睡眠呼吸问题，的确可以降低心脏血管疾病的发生机率。

• 睡眠与高血压（血压控制不良）

不只是睡眠呼吸中止的病人普遍有高血压，事实证明睡眠呼吸中止可以直接引起高血压。因为有睡眠呼吸中止问题的人，一个晚上反复发作呼吸停止、醒来、呼吸又停止、醒来……。呼吸停止时氧气降低，醒来后血压和心跳上升，每晚几百次的折腾，最后就导致永久性的高血压。

高血压会引起心肌梗塞、心脏衰竭及中风等其他心血管疾病，所以一定要治疗，但若引起高血压的原因是睡眠障碍，那除非先治好睡眠障碍，否则不管再怎么加药物，恐怕治疗效果都不彰。很多难治的高血压后来发现病人都有合并睡眠呼吸中止症候群，把这个病治好后，高血压的控制也就获得改善。

• 睡眠与冠状动脉疾病

有睡眠呼吸中止的人，患上冠状动脉疾病的机率较高。主要有两个原因：

一、睡眠呼吸中止会增加高血压的危险性，而高血压本身就容易引起冠状动脉疾病；

二、睡眠呼吸中止缺氧过程中容易使心脏承受压力，使得原本的冠状动脉疾病情形恶化。

参考文献

[1]孙婉璐. 逐波观察阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠中动态血压变化[D].首都医科大学,2016.

[2]李文鹏,李悦.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征[J].中国循环杂志,2015,30(05):511-512.

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