远程治疗改善慢性失眠，速眠CBTI为用户提供“睡眠家庭医生”服务

在全球成年人失眠率达到29%的高发情况下，美国医师协会、美国睡眠医学会、中国成人失眠诊断与治疗指南建议——“所有成年患者应将CBTI作为慢性失眠治疗的首选方案。”

睡眠心理学家Richard Blackburn发表在《 TranslationalBehavioral Medicine》的论文提到，据美国行为睡眠医学的目录名单数据显示，美国只有283名睡眠医学专家，且多数在城市外的高校中。面对人员短缺这一现象，智能手机应用程序不仅可以帮助弥补专家不足，并可能减轻医疗保健系统的负担。

当前，国内面临着睡眠医师更为稀缺的情况，线上失眠认知行为疗法（eCBTI）成为了远程医疗保健的又一方向。

失眠首选治疗方案，从CBTI到eCBTI

失眠的认知行为疗法是针对慢性失眠患者的行为、认知和生理的系列治疗策略，通过改变失眠患者的不良睡眠行为习惯、错误睡眠认知等多方面因素，达到改善失眠的效果。

CBTI专家张继辉教授告诉记者，一个完整的CBTI疗程通常包括：

• 1.为期6周的治疗；

• 2.患者需要定期访问临床医生，频率通常是每周一次；

• 3.医生将提供一系列睡眠评估，要求患者完成睡眠日记并通过一起改变睡眠方式。

这一治疗方式通常是在医院的睡眠中心、精神心理科等科室完成。比如美国斯坦福大学医疗中心，就有专门的失眠症认知行为疗法诊所，由运动障碍中心、精神病学和行为科学、睡眠医学中心组成，患者在诊所内可以接受CBTI的全部治疗。

除了实体医疗中心外，利用互联网为载体线上的CBTI治疗（eCBTI）也早有先例。

国内的睡眠临床科室如南方医科大学南方医院就是eCBTI的实践者，自2017年开始，南方医科大学南方医院心理睡眠中心开始推动失眠认知行为治疗（CBTI）技术的临床应用，引进睡眠医学规范化技术，开展培训课程，并且进行了在线失眠认知行为治疗（eCBTI）的多中心协作研究。

提供“睡眠家庭医生”服务，速眠CBTI有效改善焦虑与抑郁状况

从欧美国家二三十年的研究成果来看，CBTI治疗手段相对成熟，如果患者积极配合，有效率可以达到80%左右。而且，长期来看，CBTI的疗效优于药物疗法。

在睡眠医学专家稀缺的中国，对于医生而言，CBIT疗法是一个长时间的治疗方案，通常需要持续六周，每周约一小时，在国内首选三甲医院问诊的普遍环境下，医生通常处于连轴转的工作状态。如果没有专门的睡眠医学中心，临床医生应对单个患者的治疗成本极高，几乎无法帮助患者完成CBTI的治疗。

另一方面，相比常规药物治疗，CBTI是长期的治疗过程，且需专案配专人，因此导致收费较高。张继辉教授透露，为期六周的CBTI疗程可能需要治疗费6000-10000元，且通常不处于医保报销的范围之内。这也就造成在临床中，CBTI疗法的使用率偏低。

针对CBTI治疗耗时长，治疗费高等问题，作为非药物治疗失眠领域的探索者，速眠在经典CBTI的基础上，基于香港及内地知名睡眠医学专家多年的临床经验及研究成果，为用户打造出了一种“无须服药”、“几乎没有副作用”的远程CBTI（eCBTI）失眠治疗方式，用户可以随时随地接受CBTI治疗，且能够在线上接触到睡眠专家。

速眠提供的CBTI治疗方案包括：

• 1.科学疗程：6周动画视频课程，12周无限回放；

• 2.自检工具：随堂练习与量表评估，及时巩固阶段性成果；

• 3.定期随访：资深睡眠医生随访指导，贴心鼓励；

• 4.实时答疑：睡眠管家在线答疑解惑，顺利治疗；

• 5.智能提醒：帮助养成睡眠好习惯，按时提醒；

• 6.分析报告：睡眠改善可视化，疗程回顾。

通过“速眠医生”公众号提供的睡眠日记、量表评估、睡眠指南等免费失眠改善工具，用户可以在手机上记录分析睡眠数据，让医生更好地掌握睡眠变化趋势和生活方式偏好，遇到不良行为，或是错误认知，速眠CBTI的睡眠医生团队即可针对性进行干预，为用户提供正确的睡眠行为依据。

正如前文所述，治疗成本高、收费昂贵虽然是横亘在CBTI推广路上的一大难题，但基于互联网模式的速眠CBTI可一定程度上缓解这一痛点。在推广CBTI过程中遇到的另一大难题是，如何持续保障患者的依从性，尤其是线上模式进行的治疗。

从真实的用户数据来看，在保证治疗效果的关键性指标——患者依从性方面，根据速眠进行的51例真实用户数据分析，速眠CBTI的51例患者在试验期内仅3人脱落，患者依从性达94%。

高依从性得益于“速眠医生”公众号提供的随访服务，在为期6周的课程中，医生团队可通过“速眠医生”公众号与用户进行7X24小时的无缝互动，并且根据上一周的具体情况进行针对性的一对一次随访。

根据速眠CBTI的有效性报告，接受远程CBTI完整治疗流程的患者可将平均睡眠时长增至6小时42分钟，平均增加36分钟，平均入睡时长从46分钟缩短至21分钟，平均夜醒时长从20分钟缩短至6分钟。

睡眠质量改善趋势（数据来源：速眠CBTI有效性报告）

在睡眠质量得到改善后，患者的抑郁/焦虑平均改善情况也从治疗初期15.5的重度焦虑降至9（抑郁）以及7（焦虑）以下。

不仅仅是“睡眠家庭医生”服务，定位为“医生助手”的速眠CBTI，还承担着帮助医生分担执行CBTI的工作。张继辉教授表示，针对抑郁症、焦虑症、强迫症等简单的认知行为治疗，比较容易通过网上执行，将医生从重复的临床工作中解放出来。

在治疗过程中，速眠CBTI将配合临床医生帮助患者完成CBTI治疗全过程。医生只需要使用速眠医生-医生版APP查看患者治疗进度，其余的CBTI指导、答疑、督促工作均由助理医师、睡眠医生团队协助跟进处理。

文 | 李艳瑜

微信 | halapotato

后台发送关键词即可获得相关好文

网站、公众号等转载请联系授权

开班啦!点击图片,了解详情

康复专题

★ 中国言语康复产业梳理：一二线市场逐渐成熟，头部企业营收超2亿，增速超100%

声明：动脉网所刊载内容之知识产权为动脉网及相关权利人专属所有或持有。文中出现的采访数据均由受访者提供并确认。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制及建立镜像等任何使用。