有人因为睡不着觉乱吃,有人担心安眠药上瘾怕吃

文 / 蔡志利医生
2018-08-04 11:23

人的一生当中,睡眠约占生命的三分之一,睡眠良好是身心健康的主要标志。但调查显示,中国人的睡眠健康状况不容乐观,约有近3亿人失眠。漫漫长夜,辗转难眠,咋办?安眠药成了救命稻草。可这根稻草一半是天使 ,一半是魔鬼。因此,人们对它的态度也截然相反:一是滥用,长期依靠安眠药睡眠;二是怕用,即便很严重的失眠,也不敢吃一片安眠药。

有人因为睡不着觉乱吃,有人担心安眠药上瘾怕吃

小测试 你患上失眠症了吗?

究竟有什么症状才真的患上了失眠症,需要及时到医院睡眠科或者精神心理科求诊呢?专家称,失眠类型有很多种:

1、入睡困难:躺在床上半个小时睡不着。

2、睡眠持续困难:夜间醒来后半小时内不能再次入睡。

3、早醒:比平时醒得早,如平时上午8时醒 ,现在却早一个半小时就醒了。

4、长期的难以恢复精力的睡眠。

5、儿童到了入睡时间却拒绝上床,或不能独自睡觉。

有人因为睡不着觉乱吃,有人担心安眠药上瘾怕吃

如果是在有时间睡眠的情况下存在以上五种症状中其中一种,而且同时由于失眠出现了困倦、记忆力下降、烦躁、工作效率低下等,一周出现三次以上,且持续一个月之久,则有可能患上失眠症,需要及时到医院就诊。

我爱安眠药

“忘了吃饭也忘不了吃药”

今年70岁的王阿姨,她的身体没有什么大毛病,就是晚上睡不着觉,已经有好些年了。“我睡觉其实很准时,每晚10时一到就上床了。可躺是躺下了,却怎么也睡不着,翻来覆去、想这想那的,总要折腾两三个小时才能入睡,有时甚至更晚。可问题是即便睡着了,也不会睡太久,往往凌晨三四时又醒来 。晚上睡不好,第二天精神头也不好,脑袋发沉 ,脾气也变差了。”她说,“实在受不了失眠的苦,我就尝着在睡觉前吃点安眠药,果然就安稳地睡着了。所以,我家里常年备着安眠药,每天都吃。用我老公的话,就是忘了吃饭,也忘不了吃安眠药。”

专家建议

怕上瘾,减量其实很危险

有人因为睡不着觉乱吃,有人担心安眠药上瘾怕吃

专家说,失眠分为原发性失眠、继发性失眠、反应性失眠和环境影响性失眠四种 。原发性失眠的失眠时间往往超过半年以上,且往往与抑郁有关,用药之前要先经过心理治疗;继发性失眠是指因为有冠心病、骨科疼痛病、泌尿系统疾病等疾病致使无法正常入睡而导致的失眠,在治疗失眠的同时要对原发疾病进行控制;反应性失眠指的是突然遇到某种麻烦事、突发事,比如遭遇失业、亲人去世等造成的失眠,这类失眠一般会随着事件的淡化而有所改善;环境影响性失眠是指因为外在环境,比如三班倒、楼上装修等原因导致的失眠,这类失眠也会随着环境的改善而改善。

失眠后,只有经过心理治疗、原发疾病的治疗、环境的改善后,依然没有改善的情况下才建议服用安眠药。而一旦用药,蔡志利医生表示,就要在医生的指导下进行,自己不能因为担心药物上瘾或者有副作用就擅自减药或者停药。“虽然吃安眠药确实有副作用,这种副作用包括出现昼沉现象,就是上午精神不好,头脑昏沉;长期服用会加重人体肝肾的负担。但是长期失眠造成的危害,远比长期吃安眠药造成的危害大,两害相较,取其轻。”他说,“现实生活中,由于担心药物上瘾,吃几天安眠药后,发现失眠症状好了一些,就开始减药,甚至停药,当失眠又发生的时候,于是再次服药的情况很常见,这种反复停药再服药者因为减量而不能控制失眠症状的情况,如果服用的是老一代安定类安眠药最终都可导致成瘾的危险性大大增加。当然,这并不是说,你一旦吃上安眠药就要终生服用,只是说要不要吃、吃多少、要不要减药或者停药,都要在医生的指导下进行。”

我恨安眠药

“上瘾戒不掉怎么办?”

市民林女士自从过了40岁,就开始有失眠症状出现。“漫漫长夜,辗转难眠,疲惫的身躯已敲响警钟,而大脑却还如在竞技场上般兴奋。为了尽快入眠我想尽了办法:数数、数绵羊、睡前喝牛奶、泡脚、听音乐、看心理门诊……可都无济于事。实在没法了,去医院看医生,医生建议我吃安眠药。”,“吃了一个阶段后,睡眠问题基本解决,可我这心里老是犯嘀咕:这安眠药是不是一吃就不能停了啊,上瘾戒不掉怎么办?最近,我琢磨着减少服用量,本来应该每天吃一片的,改成一天吃1/2片,然后改成一天吃1/4片,这样是不是就不会形成依赖了啊?”

专家提醒

有人因为睡不着觉乱吃,有人担心安眠药上瘾怕吃

对症下药,从小剂量开始

如上所述,失眠的类型和原因有很多,但并不是所有的失眠患者都只单服安眠药就可获得香甜的睡眠。比如,糖尿病、高血压等所引起的失眠,应该以治疗原发病为主,辅助安眠药;一些焦虑或抑郁引起的失眠则需要进行心理治疗或者吃抗焦虑或抗抑郁的药物,只吃安眠药效果肯定不好。另外,专家还提醒大家,一些人即便失眠也要慎吃或者不吃安眠药,他们是重症肌无力的病人、哮喘患者、老年痴呆的患者。另外,有一些因为睡眠疾病表现出失眠症状的人不能吃安眠药,如睡眠呼吸暂停综合征的患者,他们吃老一代安眠药会出现越吃呼吸暂停症状越重的情况。

现在市面上的安眠药种类很多,失眠患者应该如何选择呢?专家表示,如果需要服用安眠药,最好选择唑吡坦、佐匹克隆等非安定类药物,能减少易成瘾、记忆障碍、抑制呼吸、有宿醉反应等副作用。其次要选择短效药物。相对而言,这类药排出体外的速度快,不影响第二天工作。但初次或偶尔失眠的人,不要急于服用安眠药。在剂量方面,要从小剂量开始。多项研究表明,服用安眠药时间越长,剂量会越大,因此在一开始就要严格限量。最后是交替服药。需要服安眠药时,最好是两三种安眠药交替服用。当然,这些都要在医生的指导下进行。

安眠药在服用时间和方法上也很有讲究。专家表示,安眠药通常在服药后15分钟到30分钟起效,服药前应该把刷牙、洗脸等做完。另外,有些安眠药能舒张食管括约肌,可引起胃酸反流,服药后不宜马上躺下,最好坐着用适量温水送服药物。