感冒了别剧烈运动，小心心肌炎

关键词：感冒，心肌炎

我特好的一个哥们儿，玩铁人三项，后来迷上摄影去西藏多次，扛着几十公斤器材都没事儿。可是，最近和我说得了心肌炎，只能在家常规运动，稍微一剧烈就心慌难受，必须停下了。原因只是因为感冒期间他去游泳了！所以，感冒了别剧烈运动，好好休息吧。特别是宝宝，感冒期间除非发烧39℃以上，否则根本不知道难受，照样跑闹，运动量很大，家长也不加以制止，但是这有可能会使病毒运行于心脏内，碰巧就粘附上，就此繁殖，感染形成病毒性心肌炎，心肌炎很可怕的！

啥叫心肌炎？——心脏感冒了，就会衰弱，失去规律运动，导致身体难受。

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。

啥原因引起心肌炎？

• 感染——是第一位原因，引起感冒的病毒很多，但每次病毒可能不一样。病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等；细菌如白喉杆菌、链球菌等；真菌；立克次体；螺旋体；原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。

• 自身免疫性问题 如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎

• 物理因素如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。想起了日本福岛里那些人死的原因。

• 化学因素 如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。

心肌炎的表现是啥样啊？

• 心肌炎可发生于各年龄的人群；

• 对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。

• 不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。

• 常见体征（这时多在医院了），窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

得了心肌炎预后咋样？

• 大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征；

• 极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大，心动能减退，心律失常或心电图变化，此种情况可持续存在，为急性期后心肌瘢痕形成所致；

• 转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大，心功能减退，心律失常，经过数年或更长时间死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分。

总结一下：如果家里人不管大人小孩都要好好休息，营养支持，别剧烈运动，虽然心肌炎大多可以痊愈，但如果严重心肌炎就太悲剧了，我同事的儿子就得了慢性心肌炎。有时，我总感叹，人活到老其实并不容易，但稍加注意也不难。希望大家扎西德勒！